精选医院医疗服务能力提升工程实施方案文档格式.docx

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领导小组下设办公室，同志任办公室主任，负责

组织协调平时工作。

三、工作目标

进一步增强医院人材、技术、重点专科等核心竞争力建设，提高县级医院法

制化、科学化、规范化、精美化、信息化管理水平。

计划利用2年时间，全面提高医院综合服务能力，到20年末，争取达到“三级医院”服务能力要求;

力求实现县域内就诊率达到90左右。

四、主要内容

（一）增强党建工作

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全面增强党的领导，充足发挥医院党委的领导核心作用，贯彻落实党的基本

理论、基本路线、基本方略，贯彻落实党的卫生与健康工作目标，贯彻落实深入医

改政策举措，坚持公立医院公益性，保证医院改革发展正确方向。

医院党委肩负党

建工作主体责任，党委书记是党建工作第一责任人，党政领导班子成员严格落实

“一岗双责”。

牢牢环绕现代医院管理制度，确实发挥党委领导在医院重要事项决

策、学科建设、人材培养、队伍建设、行风建设等方面的核心作用，为医院诊断、

教课、科研、管理等各项事业发展供给强有力的政治、思想和组织保障。

（二）提高医院管理水平

1.增强依法执业。

医院要明确特意部门负责依法执业管理工作，按期对本院依法执业状况进行自查、检查和整顿，并向属地卫生监察部门报告自查整顿状况。

严格落实《执业医师法》《医疗机构管理条例》及其实行细则等法律法例，以及《医院感染管理方法》《处方管理方法》等部门规章和规范性文件。

成立和完美医疗、护理、院感、药事

等医院管理各项制度，并分解细化到各职能部门和临床科室。

2.增强医疗质量管理。

落实《医疗质量管理方法》、《医疗质量安全核心制

度重点（20年版）》要求，增强医疗质量管理制度建设，成立完美医疗质量管理体

系与工作体制，推行院、科两级责任制，运用医疗质量管理工具连续改良医疗质

量。

增强医疗质量管理系统建设，完美县域质控网络系统建设，充足发挥质控网络

在推动县域医疗服务能力标准化、规范化、同质化中的作用。

完美医疗质量管理制

度与工作体制，探究运用医疗质量管理工具连续改良医疗质量。

严格控制高值医用

耗材的不合理使用，加大对异样、高额医疗花费的预警和剖析^p。

3.增强医疗安全管理。

成立健全患者安全管理有关组织架构，严格落实患者安全管理规章制度，技术操作规范、行业标准及服务指南，规范医疗服务行为。

成立临床科室医疗安全上报与反应、改良体制，严格落实医疗安全责任制，细化职能科室、临床科室及有关人员责任。

加大对患者身份辨别、用药安全、手术安全核查、医院感染预防与控制、紧急值报告、医疗器材安全使用、院内不测损害防备、信息系统安全等重点工作的管理力度，采纳有针对性的举措预防患者安全不良事件的发生。

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4.落实改良医疗服务行动计划。

成立完美预定诊断制度，逐渐推行分时段预定诊断和集中预定检查查验。

加速成立远程医疗制度，推动县域与城市优良医疗资上下贯穿，促使医疗服务更为公正可及。

落实临床路径管理制度，将药学服务、检查查验服务等归入临床路径管理范围，县级医院依照临床路径管理的出院患者比率达到70。

鼓舞踊跃参加地区病理、影像、心电等诊断中心的建设，实现地区内医疗资共享，在医疗质量控制合格的前提下，展开县域医共体内医学查验、医学影像、病理等检查查验结果互认。

逐渐推动医务社工和志愿者制度，为患者供给诊断、生活、法务、救助等支持服务，增强医患合作，增强医患互信，努力建立和睦的医患关系。

5.增强医院感染管理。

仔细贯彻医院感染管理方面的法律法例及技术规范、标准，成立医院感染管理责任制，拟订并落实医院感染管理的规章制度和工作规范，严格履行有关技术操作规范和工作标准，有效预防和控制医院感染。

增强对肿瘤科、产科、重生儿室、麻醉科、手术室、急诊科、重症医学科、血液透析室、内

镜诊断室、消毒供给室等高风险科室和部门的管理。

6.增强护理管理。

进一步扩大优良护理服务覆盖面，实现县级医院优良护理

服务全覆盖。

对住院患者全面实行责任制整体护理。

门急诊、手术室、内镜中心等

非住院部门联合工作特点，优化服务流程，展开优良服务。

增强落实护理核心制

度，针对重点人群、重点环节、重点部门拟订完美护理安全管理举措，保障患者安

全。

踊跃为上司医院诊断明确、病情稳固的术后痊愈患者、慢性病患者、后期肿瘤

患者等供给接续性护理服务。

7.增强药事管理。

完美各项药事管理制度，严格落实有关法律法例，促使临床合理用药。

完美医院用药管理、处方审查制度，鼓舞运用信息化手段优化流程，实行药品采买、储藏、分配、使用全程管理。

加大抗衡菌药物、抗肿瘤药物、抗凝药物、高警告药物、毒麻精放等重点药物类其他管理力度。

增强县域医共体内各级医疗机构用药连接，对向基层医疗卫活力构延长的处方进行审查，实行药学查房和药师会诊，供给药品信息与用药咨询，不停提高药学服务能力，促使药学服务模式转变。

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8.增强经济运转管理。

医院法人代表为医院经济管理第一责任人，明确院领导班子成员、科主任、医务人员、管理人员等岗位的详细职责，细化管理目标和任务。

全面增强医院估算管理、进出管理、成本核算与控制、国有财产管理、采买与合同管理、绩效管理以及内控体制建设。

拟订医院成本控制、节能降耗、药品和耗材占比、次均花费、人员支出等经济管理年度指标和中长久指标，签署目标管理责任书，明确奖赏和问责制度。

重点公然医院进出状况、次均门诊花费、人均住院花费、诊次花费、床日花费、主要医疗服务项目花费、主要病种花费等社会民众较为关心的信息，接受社会监察。

（三）提高医疗服务能力

1.完美诊断科目设置。

进一步健全一级诊断科目，逐渐完美二级诊断科目。

独立设置内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、精神科、传染性疾病科、急诊医学科、痊愈医学科、重症医学科、麻醉科、医学查验科、医学影像科、中医科等一级诊断科目。

逐渐开设独立的心血管内科、呼吸内科、消化内

科、肾病学、神经内科、内分泌科、一般外科、骨科、神经外科、泌尿外科、胸外

科、妇科、产科等二级诊断科目。

2.提高专科服务能力。

（1）补齐单薄专科。

依据县域居民诊断需求、近三年县域外转诊率排名等因

素，综合确立我院单薄专科为外科（肿瘤）和创伤医学。

同时依据实质状况需要，重点增强儿科、产科、痊愈医学科、传染性疾病科等学科建设。

经过改良硬件条件、引进专业人材、展开适合技术、增强与医联体上司医院合作等举措，补齐以上单薄专科能力短板。

增强急诊科建设，实现患者信息院前院内共享，建立迅速、高效、全覆盖的急危重症医疗救治系统，提高对急危患者的急救与转运能力。

在医院整体搬家实行后，创立条件，组建介入科、精神科、老年科。

（2）夯实专科平台。

进一步增强临床及其支撑学科建设。

重点增强病理科、医学查验科（临床体液、血液，临床微生物学，临床化学查验，临床免疫、血清学等专业组。

分子生物学我院未展开。

）、医学影像科（线诊断、CT诊断、磁共振成像诊断、超声诊断、心电诊断、脑电及脑血流图诊断等专业组）等学科建设，提高疑难、紧急重症疾病诊断、治疗能力。

增强手术室建设，配置相应的设备设备，依据

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《省手术分级目录（试行）》和手术医师的相应受权，展开适合的手术操作技术项

目，提高手术操作技术能力。

（3）增强核心专科。

之内科、外科、妇产科、儿科等一级诊断科目为核心，重点提高对县域内常有病、多发病以及地方病的诊断能力。

增强血液净化中心建设，提高血液透析服务能力，提高对终末期肾病等重要疾病患者的长久管理能力。

进一步增强麻醉科建设，扩大麻醉医疗服务领域。

踊跃推动围手术期急性痛苦治疗，增强术后监护与镇痛，加速患者术后痊愈进度。

在保障手术麻醉的基础上，踊跃展开手术室外的麻醉与镇痛，不停知足民众对舒坦诊断的新需求。

进一步增强重症医学科等科室建设，提高对呼吸、循环等重要生命系统的支持能力，为紧急重症患者救治供给有力支撑。

（4）打造优势专科。

进一步增强现有实力较强的脑外、心血管、内分泌、急诊医学、重症医学、痊愈医学的临床专科建设。

环绕县外转出率较高的病种，以急需增强的普外、创伤为重点，县每年推行应用必定数目的卫生计生适合技术。

重点提

升微创技术临床应用能力，20年内推行内镜、介入治疗等微创技术，不停提高微

创技术临床使用比率。

提高肿瘤、心脑血管疾病等重要疾病诊断治疗能力，不停满

足患者不一样层次的看病就医需求。

（5）增强“五大中心”建设。

整合医院多学科力量，医院已成立“孕产妇紧急重症救治中心”、“重生儿紧急重症救治中心”二其中心。

20年前，创立条件成立“脑卒中救治中心”、“胸痛救治中心”“创伤救治中心”三大中心。

成立急诊绿色通道，努力实现胸痛、脑卒中、重生儿、重症孕产妇、复杂创伤等重症急救的无缝对接，提高急救成功率，降低致残率，打造危大病急救绿色通道。

3.增强者才队伍建设。

加大对重点领域、紧缺专业、重点岗位的专业技术人材培养与引进力度，加

强住院医师规范化培训、专科医师规范化培训、骨干医师培训等，形成稳固、合理的专业人材梯队。

增强在岗人员的连续教育和培训，不停提高服务能力和水平。

选派切合条件的业务骨干参加专科医师规范化培训和骨干医师培训等，贮备高层次临床专科人材。

增强在岗全员针对性连续教育，不停提高服务能力和水平。

增强教课能力和师资队伍建设，踊跃创立助理全科医生培训基地和连续医学教育基地，不停

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提高乡村基层医疗卫生服务水平。

加大对重点领域、紧缺专业、重点岗位的专业技

术人材的引进力度。

完美县级医院“编制周转池”制度。

（四）建立有序的就医格局

1.落实医院功能定位。

充足发挥县医院的城乡纽带作用和县域龙头作用。

县级医院主要肩负县域居民的常有病、多发病诊断，急危重症急救与疑难病转诊，负责基层医疗卫活力构人员培训指导，展开传得病防控等公共卫生服务、自然灾祸和突发事件紧迫医疗营救等工作。

依靠诊断服务普及健康知识，供给健康指导，倡议健康生活方式，联合实质展开卫生防病知识宣教活动。

增强对辖区内慢性病防治的技术指导，做好慢性病信息报送工作，兼顾协调做好死亡病例死因医学诊断和报告，成立健全医院死亡登记报告管理制度。

2.增强医共体建设。

在县域内增强医疗服务共同体建设，组建“1+1+N”（县医院医生、乡镇卫生院医生、村医）师徒群，展开业务咨询、预定转诊，推动全科

医师签约服务。

组建医共体中心药房，完美县乡村一体化药品供给保障系统;

连续

推动密切型医共体工作。

为基层转诊患者供给优先就诊、优先检查、优先住院等便

利。

3.增强医联体建设。

以多种方式成立长久稳固的与城市三级公立医院分工协作体制。

针对县域内疾病谱和重点疾病诊断需求，对口帮扶或签署医疗体协议的城市三级公立医院派出业务骨干、退休老专家及高年资护士，经过专科共建、临床带教、业务指导、教课查房、科研和项目协作等多种方式，促使医