市人民医院临床专科服务能力提升建设工作方案文档格式.doc

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按照《基本标准》和《推荐标准》要求，在现有内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、精神科、感染性疾病科、急诊医学科、康复医学科、重症医学科、麻醉科、医学检验科、医学影像科、病理科、职业病科等一级诊疗科目的基础上，根据医院的功能定位、服务人口和实际需求，逐步开设独立的心血管内科、呼吸内科、消化内科、神经内科、内分泌科、普通外科、神经外科、骨科、妇科、产科、泌尿外科等二级诊疗科目。

重点加强内科、外科、儿科、妇产科、急诊医学科等五大临床核心专科和精神科、康复医学科、新生儿科、重症医学科、血液透析科等五大临床薄弱学科。

加强手术室建设，按国家标准建设胸痛中心和卒中中心。

（一）加强人才建设。

积极培养或引进医院急需关键薄弱学科带头人，根据学科特点和要求，每个学科建立一支独立的学科团队，培养4-5名业务骨干。

每年选送2-4名专业技术人员到三级医院进修，参加省内外相关专业诊疗技术培训。

优先选派急需关键薄弱学科骨干参加培训。

（二）完善设施设备。

根据《基本标准》和《推荐标准》，结合临床需求，按照“填平补齐”的原则，配齐配足医院病区病房基本设备设施以及专科设备。

至2020年，医院购置64排螺旋CT一台、1.5T磁共振1台、DSA1台，新增彩超2台、C臂机、关节镜、呼吸机等设备。

（三）提升技术水平。

采用送出去、请进来的方式，加强医务人员培训，提高医疗技术水平。

重点提升微创手术、复杂疾病诊断及三级医院下转患者接续治疗等3个方面能力。

（四）加强医疗质量管理，落实医疗管理核心制度。

建立医疗质量管理体系，有明确的医疗质量和安全管理领导组织和主管部门，并充分发挥作用；

院科两级定期开展医疗质量控制、评估和监测，实施医疗服务全过程质量管理与持续改进；

临床科室认真落实首诊负责、三级医师查房、分级护理、会诊、值班和交接班、疑难病例讨论、急危重症患者抢救、术前讨论、死亡病例讨论、查对、手术安全核查、手术分级管理、危急值报告、病历书写与病历管理、抗菌药物分级管理、临床用血审核等医疗管理核心制度。

（五）加强医疗安全风险管理。

树立医疗安全风险管理意识，建立医疗风险防范机制，有医疗质量和安全管理领导组织和主管部门，并充分发挥作用；

建立医疗安全事件报告制度和预警制度，定期分析医疗安全风险，及时反馈临床科室；

落实患者安全目标，细化到职能部门和临床科室，责任到人。

（六）规范诊疗服务。

加强临床路径管理，继续完善医院现有的临床路径管理，2018年规范实施临床路径管理的出院人数占总出院人数的10%，2019年达到35%，2020年达到50%以上。

积极与基层卫生院和卫生服务中心开展分级诊疗工作。

　四、工作措施 

1、成立提升专科服务建设工作领导小组，研究制定相关制度及工作计划，检查监督各项工作完成情况，组成人员如下：

组长：

副组长：

成员：

2、制订提升专科服务能力工作计划，按计划逐步完成提升专科服务能力工作。

3、对于重点提升的专科给予经费上的保障，优先配备所需的设备及设施，同时在年终考核、评优评先、职称晋升上予以倾斜。

五、实施步骤 

（一）计划阶段（2018年4月-5月底）

根据《福建省县级医院临床专科服务能力提升建设工作方案》，对照《基本标准》和《推荐标准》，查找医院的差距和缺项，组织有关职能科室、临床科室负责人，制定本院专科能力提升建设实施方案及年度工作计划。

（二）实施阶段（2018年6月-2020年5月）。

　　1、2018年6月—2018年12月：

完善重症医学科和急诊科独立建制，建立康复医学科病房，设置10张床位，配齐人员及设备。

完成血液透析中心、新生儿重症病房的建设。

2、2019年1月—2019年12月：

完成病理中心、临床检验中心及影像中心建设。

按照标准完成脑卒中中心建设。

3、2019年6月—2020年5月：

在一级诊疗科目的基础上，根据医院的功能定位、服务人口和实际需求，开设独立的心血管内科、呼吸内科、消化内科、普通外科、骨科等二级诊疗科目。

（三）考核评估（2020年6月-10月）。

2020年6月30日前，对照《基本标准》和《推荐标准》，对医院医疗服务能力进行全面自评，并形成自评报告提交上级卫计主管部门，接受卫计主管部门验收评估。

五、工作要求 

　　1、院提升专科服务能力建设工作领导小组，要明确工作重点，组织分工，安排部署相关工作。

2、各有关职能科室要根据《实施方案》对相关专科进行重点管理，检查、督促各项工作完成情况，不断提升医疗服务水平。

**市人民医院

2018年5月20日

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