急诊六大病种诊疗流程图Word文档下载推荐.docx
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是
急性左心衰竭急诊服务流程与规范
急诊医师据基础心脏病,心衰临床表现,床旁心电图改变
有无
正常
依据病情药物治疗方案
急性呼吸衰竭急诊服务流程与规范
等
无上述情况或经处理解除危及生命的情况后
氧疗;
明确病史;
视血气分析结果初步判断呼吸衰竭严重程度及分型;
查找呼衰病因
治疗原则
I型呼衰II型呼衰
建立静脉通道:
1.清除气道分泌物;
雾化吸入;
体位引流、吸痰等措施。
2.解除支气管痉挛:
短效β2受体激动剂治疗,静脉使用茶碱。
增加通气量:
呼吸兴奋剂的应用:
尼可刹米、洛贝林
控制感染:
1.经验治疗同时留取痰培养2.根据药敏调整用药
纠正酸碱失调及电解质紊乱
糖皮质激素
防治消化道出血:
奥美拉唑、法莫替丁等
防治休克针对病因采取相应措施
急性心肌梗死急诊服务流程与规范
心肺复苏
无上述情况或经处理解除
危及生命的情况后稳定后
10分钟内
20分钟内
30分钟内
90分钟内
LBBB:
左房室束支传导阻滞
辅助治疗药物
●β-受体阻滞剂:
普萘洛尔10---30mg/次,3---4次/日或1---3mg缓慢静脉注射;
美托洛尔
6.25---25mtid。
●普通肝素60ug/Kg静脉注射,后继12ug/(Kg·
h)静脉滴注;
低分子肝素3000---5000u
皮下注射bid。
●GPIIb/IIIa拮抗剂:
阿昔单抗0.25mg/Kg静脉推注,继以10ug/(Kg·
h)静滴12小时;
替
罗非班10ug/Kg静脉推注,继以0.15ug/(Kg·
h)持续48小时
●ACEI/ARB:
卡托普利6.25mgtid;
氯沙坦50---100mgqd;
厄贝沙坦150---300mgqd。
●他汀类:
洛伐他汀20---40mgqn;
普伐他汀10---20mgqn;
辛伐他汀20---40mgqn;
也
可以选择氟伐他汀、阿托伐他汀等。