公卫执业助理医师考试试题及答案解析十五Word文档下载推荐.docx

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C

病人的基础代谢率为+31%，属中度甲亢（30%～60%）。

第3题

甲状旁腺损伤后，治疗手足搐搦最有效的方法是

A给予镇静药

B口服葡萄糖酸钾

C口服二氢速固醇

D口服维生素D2

E10%氯化钙静脉注入

二氢速固醇是油剂，有提高血中钙含量的特殊作用，作用缓慢，但较持久。

第4题

甲沟炎如甲床下积脓，应采取的方法是

A一侧甲沟处纵行切开引流

B甲根部横行切开引流

C两侧甲沟处纵行切开引流

D拔除甲根部

E拔甲术

E

甲沟炎，已有脓液的，可在甲沟处做纵行切开引流。

感染已蔓及指甲基部皮下周围时，可以两侧甲沟各做纵形切口，切除指甲根部。

如甲床下已积脓，应将指甲拔去。

第5题

上消化道大出血时，行选择性内脏血管造影，显示造影剂外溢现象，动脉出血量最少为

A＞0.5ml/min

B＞1.0ml/min

C＞1.5ml/min

D＞2.0ml/min

E＞2.5ml/min

A

第6题

失血性休克是出血占全身血容量的

A10%

B15%

C20%

D30%

E40%

由各种原因造成失血超过全身总量20%，即出现休克。

第7题

关于腹股沟管的解剖哪项是错误的

A内口即内环，是腹横筋膜的裂隙

B上壁为腹外斜肌弓状缘

C下壁为腹股沟韧带和陷凹韧带

D后壁是腹横筋膜及腹膜

E男性内有精索，女性有子宫圆韧带

腹股沟管的上壁为腹横腱膜弓（或联合肌腱）。

第8题

对妊娠期妇女或一般情况较差、重要生命器官有器质性病变者，应采用何种方法治疗单纯性下肢浅静脉曲张

A弹力袜压迫治疗

B口服药物治疗

C硬化剂注射压迫治疗

D大隐静脉高位结扎，剥脱主干，结扎交通支

E静脉瓣成形术

非手术疗法适用于：

①病变局限，症状轻微而又不愿手术者；

②妊娠期发病，但鉴于分娩后症状有可能消失，可暂行非手术治疗；

③症状虽明显，但手术耐受力极差者。

第9题

以下关于倾倒综合征的叙述，哪项是不对的

A是胃大部切除术后并发症之一

B主要因高渗食物快速进入十二指肠或空肠内引起

C胃切除范围较大时容易发生

D饭后平卧可以减轻症状

E毕Ⅰ式手术术后多见

倾倒综合征多见于毕Ⅱ式。

第10题

目前认为影响乳癌预后的最主要因素是

A乳癌的分期

B正确的乳癌综合治疗

C乳癌的生物学特性

D乳癌患者的年龄

E乳癌早期诊断，早期治疗

影响乳腺癌预后的最主要因素为乳腺癌的早期诊断及治疗。

第11题

女性，55岁，因进食油腻食物后3小时出现上腹部疼痛，向两侧腰部放射，12小时后就诊。

体格检查：

体温37.6℃，血压20/12kPa（150/90mmHg），腹平软，中上腹部偏左压痛，无反跳痛。

血淀粉酶600苏氏单位，腹腔穿刺阴性。

诊断为急性胰腺炎。

此时最适宜治疗的是

A禁食、胃肠减压、抗炎补液

B禁食、抗炎补液、中药

C抗炎补液，中药、抑肽酶

D低脂半流质、胃肠减压、抑肽酶

E手术治疗

急性胰腺炎的治疗措施包括：

控制饮食、胃肠减压减轻胰腺负担从而降低胰腺分泌，控制细菌感染，抑制胰腺分泌、补液及营养支持等。

第12题

有关原发性甲状旁腺功能亢进的手术治疗，以下正确的是

A如确认为单发性甲状旁腺腺瘤可切除此腺瘤

B如为多发性腺瘤不必都切除，应保留部分腺瘤以维持甲状旁腺功能

C术中发现甲状旁腺腺瘤，切除该腺瘤后可不必探查其余甲状旁腺

D术中病理证实为甲状旁腺增生，应切除全部4个甲状旁腺

E术中病理证实为甲状旁腺增生，应保留至少2个甲状旁腺

第13题

距肛门部6cm直肠绒毛状管状腺瘤约1.5cm，广基，最合适的处理方法为

A定期复查

B直肠镜下电灼切除

C从肛门部局部切除

D腹会阴联合切除术

E以上都不正确

直肠绒毛状管状腺瘤易恶变，应早期切除，广基息肉应采用局部手术切除，切除范围包括基底部周围黏膜，然后缝合创面。

第14题

行胆囊切除术时，最重要的解剖部位是

AVater壶腹

BOddi括约肌

CHartmann袋

DHeister瓣

ECalot三角

行胆囊切除时最重要的解剖结构为胆囊三角．即Calot三角，胆囊动脉由该三角内穿过。

第15题

腹部闭合性外伤2小时，腹痛（向左肩放射），血压8/5.3kPa，心率140/min。

全腹轻压痛，肠鸣音减弱，应考虑

A肝破裂

B脾破裂

C胰腺损伤

D胆囊破裂

E胃破裂

根据病人出现失血性休克，腹部体征轻，应为实质脏器出血引起，同时疼痛向左肩放射考虑为脾破裂。

第16题

左膈下脓肿最常见的原因是

A阑尾穿孔术后

B胃切除术后

C脾切除术后

D左半结肠切除术后

E胆囊切除术后

脾切除术后易形成脾区感染，形成左膈下脓肿。

第17题

对空腔脏器破裂有确诊价值的为下列哪项

A有弥漫性腹膜炎体征

B腹部立位X线提示膈下见游离气体影

C肠鸣音消失

D为腹部开放伤

E以上都不是

空腔脏器破裂后最有意义的是腹腔内出现游离气体，可通过腹部平片证实。

第18题

哪项结果不符合肝门部胆管癌

AB超见肝内胆管扩张，肝外胆管不扩张

BERCP仅能显示部分肝外胆管

CCT见肝外胆管不扩张、肝门部有肿块

DPTC单侧肝内胆管扩张

E右上腹可触及胀大的胆囊

中下段胆管癌时可触及肿大的胆囊，而上段胆管癌胆囊不可触及，肝门部胆管癌为上段胆管癌，故不能触及肿大的胆囊。

第19题

下列哪一项不是脾破裂时X线检查所见

A胃向右前方移位

B胃大弯有受压现象

C出现气液平面

D胃与横结肠间距增宽

E左膈升高，结肠脾曲下降

脾破裂时一般不会引起肠梗阻，故X线检查一般不会出现气液平面。

第20题

继发性腹膜炎有休克表现，应首选哪种治疗方法

A积极抗休范，如休克不能纠正，不考虑手术

B积极抗休克，如休克纠正，则用非手术治疗

C积极抗休克的同时进行手术

D立即手术

E积极抗休克，如休克不能纠正，应延缓手术

继发性腹膜炎病因多为消化道穿孔、绞窄性肠梗阻或外伤性实质脏器破裂出血，若并发休克时常提示中毒性休克或失血性休克，此时治疗措施主要为积极抗休克同时进行急诊手术治疗，以消除病因。

第21题

下列腹腔脏器损伤中，哪一种损伤造成的腹膜刺激症状最强烈

B肾破裂

C胃破裂

D结肠破裂

E膀胱破裂

胃破裂后胃内容物进入腹腔，胃液等对腹膜强烈刺激，形成化学性腹膜炎。

第22题

男性，55岁，B超发现右肝有直径2cm实性占位病变，甲胎蛋白1000μg/ml，肝功能基本正常，无腹水。

15年前曾患乙型肝炎，最佳处理是

A化学药物治疗

B放射治疗

C肝动脉栓塞及介入治疗

D手术切除

E中医中药治疗

D

该患者诊断考虑原发性小肝癌，治疗首选手术切除。

第23题

破伤风病人应用破伤风抗毒素的目的是

A减少毒素的产生

B中和游离毒素

C控制和解除痉挛

D防治并发症

E抑制破伤风杆菌

破伤风抗毒素和人体破伤风免疫球蛋白均无中和已与神经组织结合的毒素的作用，应尽早使用，以中和游离的毒素。

第24题

以下哪项是急性阑尾炎的最典型症状

A恶心、呕吐

B乏力、头痛

C右下腹痛

D转移性右下腹痛

EWBC升高

转移性右下腹疼痛为急性阑尾炎特有的症状，其余几项无特异性。

第25题

男性，40岁，间断便血2周。

行纤维结肠镜检查发现横结肠息肉，广基底，直径约2cm，组织活检经病理证实为管状绒毛状腺瘤。

下一步应采取的措施是

A结肠镜电灼圈套切除

B开腹行局部肠管切除吻合手术

C无需处理

D定期随访密切观察

E行全结肠切除、末端回肠直肠吻合

广基息肉，直径约2cm，病理提示管状绒毛状腺瘤，存在恶变可能，故治疗上宜行息肉肠段局部切除术。

第26题

原发性腹膜炎的病原菌多为

A溶血性链球菌或肺炎双球菌

B溶血性链球菌或大肠杆菌

C大肠杆菌或厌氧菌

D肺炎双球菌或结核杆菌

E多种细菌的混合感染

第27题

肛瘘挂线疗法最大的优点是

A病人痛苦小

B结扎线同时可作为瘘管引流物

C换药方便

D不引起肛门失禁

E肛瘘复发率低

挂线术逐渐切割瘘道。

最大优点是肛门括约肌虽被切断，但不致因收缩过多而改变位置，一般不引起肛门失禁。

第28题

下列检查中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是

A血白细胞明显升高，分类中性超过90%

B腹乎片可见多个液气平面

C腹腔穿刺抽出血性物

D血气分析示血氧分压降低

E血生化检查示电解质紊乱

腹腔穿刺抽出血性液体证明梗阻肠段已出现淤血，肠壁血液循环受阻，巳出现肠绞窄。

第29题

脾破裂的处理中，下列哪项是错误的

A破裂严重时，可行脾切除术

B破裂较轻时，可行脾修补术

C待失血性