病理学之血栓常见考点总结Word格式文档下载.docx

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中公教育专家多年来潜心研究事业单位医疗卫生招聘考试，发现事业单位《医学基础知识》考试中屡屡见到同一个知识点的考察，不分地区和省份，可谓是全国众考官的宠儿，他就是关于“血栓”考点的考察。

本文将会对这部分知识进行总结归纳，帮助大家理解记忆。

其实，说到充血和瘀血，大家首先应该清楚三个方面的内容：

一、了解血栓形成的概念

在活体的心脏和血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分析出、凝集形成固体质块的过程，称为血栓形成。

所形成的固体质块称为血栓。

二、熟悉血栓形成的条件和机理

（1）心血管内皮细胞损伤：

心血管内皮的损伤，是血栓形成的最重要和最常见的原因。

（2）血流状态的改变：

血流减慢和血流产生漩涡等改变亦有利于血栓形成。

（3）血液凝固性增加。

核心要点：

1.血栓形成的条件包含三种：

①心血管内皮细胞损伤;

②血流状态的改变;

③血流凝固性改变。

2.血栓形成最重要和最常见的原因是：

心血管内皮细胞的损伤。

三、血栓的类型和形态

1.白色血栓

又称血小板血栓或析出性血栓，形成延续性血栓的头部。

主要由血小板及少量纤维素构成。

镜下呈无结构淡红色。

电镜下可见血小板轮廓，颗粒消失。

肉眼观呈灰白色小结节，表面粗糙质实，与发生部位紧密黏着。

病理学之血栓常见考点总结

（2）

2.混合血栓

混合血栓多见于血流缓慢的静脉，构成延续性血栓的体部。

血栓形成头部后，血流中的血小板不断被激活和黏附于血小板上，致使血小板小堆不断增大，引起其下游血流减慢和血流漩涡，从而再形成新的血小板小堆。

如此反复，形成肉眼上灰白色与红褐色交替的层状结构，称为层状血栓，即混合血栓。

外观粗糙干燥，通常紧紧黏附于受损的血管壁。

3.红色血栓

为阻塞性血栓，形成延续性血栓的尾部。

肉眼上呈暗红色、湿润、有弹性、与血管壁无粘连。

早期与死后血凝块相似。

经过一段时间，红色血栓由于水分被吸收，变得干燥、无弹性、质脆易碎，可脱落形成栓塞。

4.透明血栓

又称微血栓或纤维素性血栓。

发生于微循环的小血管内，只能在显微镜下才能见到。

主要由嗜酸性同质性的纤维素构成，最常见于弥漫性血管内凝血（DIC）。

1.常见血栓的类型包含：

①白色血栓;

②混合血栓;

③红色血栓;

④透明血栓。

2.形成延续性血栓的组成依次是：

白色血栓、混合血栓、红色血栓。

3.白色血栓的主要成分：

血小板。

4.透明血栓主要发生的部位是：

微循环的小血管内。

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掌握了以上的核心要点，对于血栓这一考点，无论是在复习备考还是答题方面都会得心应手。

四君子汤为补气之祖方，首载于《太平惠民和剂局方》卷三（新添诸局经验秘方），实为《圣济总录》卷八十“白术汤”之异名。

本方为补气的基本方，后世诸多补气健脾方剂，大都由此衍化而来。

本文立足于考证四君子汤及其衍化方的源流关系，探讨其组方配伍，采取“以功用类方”的方法，选择符合四君子汤“补气健脾”功用和配伍用药特点的方剂，作为四君子汤衍化方。

通过检索古今文献，从与四君子汤制方立论比较吻合的300余首方剂中，选择24首为代表方剂，按功用特点将其分为12类进行研究。

本文对四君子汤及其衍化方进行了较为系统的分析，并对其现代临床应用作了简要总结，以期掌握四君子汤及其衍化方的变化规律，拓展其应用范围，提高临床选用成方和创制新方的水平。

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