医疗质量与医疗安全目标管理责任状Word文件下载.docx

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状

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二O一八年五月

为切实加强医疗护理质量管理，认真落实各项医疗制度，全面提高医疗质量管理水平，杜绝医疗事故，最大限度地减少医疗纠纷，确保医疗安全。

医院决定，在全院实行医疗安全责任制，由各科室负责人向医院签定责任状

一、责任目标

1、全年无二级以上重大医疗事故发生。

2、改善服务态度，提高服务质量，最大限度地减少医疗纠纷，有过失医疗纠纷较上年减少10%以上。

3、医疗护理质量和安全指标达到规定的要求。

4、“中医药服务能力提升工程”项目单位通过省、市达标验收。

二、责任要求

1、制定医疗护理质量与安全管理组织机构、工作预案、防范措施并按相关要求落实；

严格执行医疗责任追究制度，经济赔偿落实到人。

2、开展经常性的医疗安全教育，每季度至少开展一次医疗护理质量分析讲评（含案例分析）。

3、每月对科室（分院、门诊）进行一次医疗安全检查，有检查内容、检查记录和整改措施。

4、认真落实各项医疗制度，严格遵守各项技术操作规程。

各类医疗文书书写规范，记录及时准确、真实完整。

5、医疗服务质量明显提高。

门（急）诊、住院病历和处方合格率达100%，优良率达85%以上；

药房无伪劣、过期药品和保健品；

病人入院诊断与出院诊断符合率达80%以上；

手术前后诊断符合率达到85%以上；

各项检查、检验报告诊断符合率达到80%以上；

急诊危重病人抢救成功率达到80％以上；

CT、彩色B超检查阳性率达到60％以上。

6、积极稳妥地处理好医疗纠纷。

发现重大医疗事故或医疗纠纷苗头，应立即启动相应级别工作预案，及时做好病历和药品的封存，并组织院内专家小组调查分析、解释和疏导。

如发生重大医疗纠纷，立即向政府、公安等部门报告，适时启动市级调处程序。

7、加强中医药服务能力建设，认真落实“提升工程”标准要求，中医药服务功能明显增强，适宜技术全面掌握。

法人代表签字：

分管领导签字：

责任科室：