七年制五年制临床医学专业1167鉴别诊断学教学大纲docWord文档格式.docx
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要求授课教师有丰富的临床经验及教学经验。
在教学过程中，尽可能采取多媒体教学方式，采用引导式、问题式、案例讨论等方法，结合实际病例，重点讲授诊断思路、鉴别诊断方法，达到理论与实践相结合的效果。
培养和提高学生独立思考、分析和解决问题的能力。
四、考核方法和评定标准
考核方法：
采取理论考试方式。
评定标准：
考核结果按优、良、及格、中、不及格判定。
五、教材及参考书
1.首都医科大学内编教材：
“临床鉴别诊断学”，2001年11月印刷c
2.心贺龄、胡品津主编：
《内科疾病鉴别诊断学》，人民卫生出版社，2006年1月第5版。
3.马庆久等主编：
《普通外科症状鉴别诊断学》，人民军医出版社，2005年10月第1版。
六、课程各章节学时分配
早F
内容
讲授课时
内科学部分
第一章
发热、呼吸困难、胸痛
2
第二章
消化道出血、黄疸
第三章
贫血、皮肤粘膜出血、蛋白尿
第四章
头痛、眩晕、意识障碍
外科学部分
第五章
急性腹痛
第.早
血尿
妇产科学部分
第七章
生殖道出血
第八章
生殖道排液
1
第九章
盆腔包块
儿科学部分
第十章
小儿惊厥
合计
18
第一章：
【基本要求】
一、掌握内科疾病鉴别诊断的重要性、基本原则和基本方法。
二、掌握发热、呼吸困难和胸痛的鉴别诊断要点。
三、熟悉上述症状的鉴别诊断思路。
四、了解上述症状的常见临床表现特点、分类和相关疾病的发病机制。
【教学时数】2学时•
【基本内容】
一、发热
1.发热的分度、热型、热程的临床意义。
2.发热的病因分类（感染性和非感染性发热九
3.发热的鉴别诊断思路和鉴别要点。
二、呼吸困难
1.呼吸困难的概念和分类。
2.各类疾病呼吸困难的特点（重:
点讲解肺源性呼吸困难和心源性呼吸困难）。
3.呼吸困难的鉴别诊断思路和鉴别要点。
三、胸痛
1.胸痛的分类和主要病因。
2.胸痛的鉴别诊断思路和鉴别要点。
3.与胸痛诊断相关的辅助检查。
第二章：
一、掌握消化道出血和黄疸的鉴别诊断思路和鉴别要点。
二、熟悉消化道出血和黄疸的常见临床表现特点和分类。
三、了解与鉴别诊断相关疾病的发病机制。
【教学时数】2学时
一、消化道出血
1.上消化道出血的病因分类。
2.常见上消化道出血疾病的特点和鉴别诊断。
3.下消化道出血的病因分类。
4.常见下消化道出血疾病的特点和鉴别诊断。
二、黄疸
1.黄疸的概念。
2.黄疸的分类和各类黄疸的特征。
3.重点讲解黄疸的鉴别诊断思路、鉴别要点和重要的辅助检查内容。
第三章贫血、皮肤粘膜出血、蛋白尿
一、掌握贫血、皮肤粘膜出血和蛋白尿鉴别诊断思路和鉴别要点。
二、熟悉贫血、皮肤粘膜出血和蛋白尿的常见临床表现特点和分类。
―、贫血
1.贫血的概念和检查步骤。
2.贫血的分类和各类贫血的特点。
3.重点讲解小细胞低色素性贫血、大细胞性贫血、正细胞正色素性贫血
的鉴别诊断。
二、皮肤粘膜出血
1.出血性疾病的概念和常见出血性疾病的鉴别。
2.出血性疾病的诊断思路：
筛选试验和确诊试验。
三、蛋白尿
1.蛋白尿的概念。
2.蛋白尿的鉴别诊断思路和鉴别要点。
第四章头痛、眩晕、意识障碍
一、掌握头痛、眩晕和意识障碍鉴别诊断思路和鉴别要点。
二、熟悉头痛、眩晕和意识障碍的常见临床表现特点和分类。
一、头痛
1.各类头痛的临床特点。
2.头痛的诊断和鉴别诊断。
二、眩晕
1.眩晕的定义和分类。
2.眩晕的诊断和鉴别诊断。
三、意识障碍
1.意识障碍的概念和病因分类。
2.意识障碍的临床表现特点。
3.意识障碍的诊断和鉴别诊断。
第五章急性腹痛
一、掌握腹痛的鉴别，临床表现，常用的辅助检查方法。
二、熟悉急性腹痛的病因，演变特点。
三、了解常见的急腹症。
一、急性腹痛的病因、发生、发展、伴随症状。
二、外科常见的急腹症特点。
三、急腹症常用的辅助检查方法。
四、外科急腹症的鉴别及诊断思路C
第六章血尿
一、掌握血尿发生的常见部位，常用的诊断及鉴别诊断的方法，掌握泌尿系统肿瘤的血尿特点。
二、熟悉常见血尿的原因及血尿的特点。
三、了解血尿的伴随症状及其临床意义，引起血尿的常见疾病C
一、引起血尿的原因：
炎症，肿瘤，外伤，结石，结核，前列腺及全身性疾病。
二、不同疾病引起血尿的临床特点。
三、血尿的临床表现及鉴别诊断。
第七章生殖道出血
一、掌握生殖道出血的诊断要点和鉴别诊断。
二、熟悉生殖道出血的病因、发病机制和辅助检查°
三、了解生殖道出血的概念。
一、介绍生殖道出血的概念和分类。
二、讲解生殖道出血的病因：
产科疾病所致出血（妊娠期、分娩期、产褥期）；
妇科疾病所致出血：
功能性出血和器质性出血，如：
外伤、肿瘤、炎症等;
全身其它系统疾病所致出血。
三、详细讲解诊断中病史收集的重要性，体格检查中全身查体尤其腹部查体的重要性。
辅助检查中血常规、尿常规及血HCG、生殖内分泌激素、B超、后穹隆穿刺、诊断性刮宫的重要意义。
四、详细讲解不同年龄和不同疾病所致生殖道出血的临床鉴别思路。
第八章生殖道排液
【基本要求】：
一、掌握病理性生殖道排液的鉴别诊断。
二、熟悉病理性生殖道排液的病因、辅助检查和诊断。
三、了解女性生理性和病理性生殖道排液的定义及病理性生殖道排液的发病机制。
【教学时数】1学时
一、介绍阴道分泌物异常的定义和发病机制。
二、讲解异常阴道分泌物的常见病因。
三、重点讲解诊断要点（年龄、阴道分泌物颜色、性状、量、气味）、伴随
症状及阴道分泌物的病原体检查和细胞学检查。
四、详细讲解不同性状阴道分泌物的鉴别。
第九章盆腔包块
一、掌握盆腔包块鉴别诊断的要点C
二、熟悉盆腔包块形成的病因、辅助检查和诊断方法。
三、了解常见盆腔包块的来源
一、介绍盆腔包块的定义、分类、来源。
二、详细讲解盆腔包块的病因（炎症、肿瘤、妊娠及其它系统疾病）。
三、重点讲解鉴别诊断：
从病史、发病特点、疼痛性质、腹部检查、盆腔检查、辅助检查等手段进行鉴别。
四、详细讲解不同年龄、不同病因盆腔包块的临床特点及鉴别思路。
第十章小儿惊厥
一、掌握小儿惊厥的临床表现、诊断及鉴别诊断。
二、熟悉小儿惊厥的病因、发病机理。
三、了解小儿惊厥的高发原因和处理原则。
【教学时数】2学口寸
一、小儿惊厥的定义及小儿时期惊厥好发的原因。
二、引起小儿惊厥的病因和病种及其发病机理
三、小儿惊厥的临床表现、诊断和鉴别诊断。
四、四种小儿惊厥：
高热惊厥、低钙惊厥、中枢神经系统感染惊厥、新生儿惊厥。
五、小儿惊厥的处理原则和方法。
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