中医诊断学文档格式.docx

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阳气暴脱病人的面色表现就是面色苍白;

面色青:

寒证,痛证,血瘀,惊风;

病人面色淡白无华,唇舌色淡多属于血虚;

病人面色白虚浮多属阳虚水泛;

阳气暴脱的病人多表现面色苍白;

面色白见于亡阳证、血虚证、阳虚证、气虚证;

面黄虚浮见于脾虚湿蕴;

面目一身俱黄、色鲜明如橘皮色的就是阳黄;

出现面黄的就是阴黄、脾虚湿蕴、阳黄、脾胃气虚;

面色苍白时而泛红如妆可见于戴阳证;

面赤的临床意义就是肝火上炎、阴虚证、戴阳证、实热证;

面色黄而无华,两目不黄属于萎黄;

肾精久耗,阴虚火旺病人的面色可见面黑干焦;

人的面色随着四季时令的不同而变化,按照五行理论,夏季面色应稍红;

根据阴阳五行与脏象学说理论,五脏应五色,白色内应肺;

病色:

晦暗枯槁,鲜明暴露,不应时应位,某色独见;

常色:

面色红黄隐隐,面色明润含蓄,面色长夏稍黄,面色隐约微黄;

属于正常生理现象的就是主色与客色;

面现青色的临床意义就是寒凝气滞,经脉瘀阻;

出现戴阳证的临床意义就是虚阳外浮;

面黄虚浮,称为黄胖;

属于白色主病的就是夺气、寒证、脱血、虚证;

青色跟黑色共同所主之病证的就是寒证;

虚证病人少见满面通红。

3、形盛气衰的表现就是体胖食少,神疲乏力;

病人卧时向外,躁动不安属于阳证;

病人但卧不能坐,坐则晕眩属肝阳化风;

不会导致但坐不得卧,卧则气逆的就是水气凌心;

病人肢体软弱,行动不便属于痿病;

病人体胖能食,肌肉坚实者多为形气有余;

阴虚的表现就是形瘦颧红,皮肤干皱;

形瘦食多属胃火亢盛;

胃火亢盛可表现为形瘦能食,舌红苔黄;

不耐久站,欲倚她物多见气虚血衰;

肺气壅盛多表现为坐而仰首;

卧不能坐,做则眩晕多为脱血夺气;

坐而喜俯者多为体弱气虚;

阳证、热证、实证表现为卧时面常向外,身轻自能转侧;

阴证、寒证、虚证表现为卧时面常向内,身重不能转侧;

“肥人多痰”就是指形盛气虚;

“中焦有火”的表现就是形瘦多食。

4、手足蠕动多属于虚风内动;

猝然昏倒,不省人事,半身不遂属于中风;

头发成斑片状脱落的临床意义就是血虚受风;

小儿发结如穗,枯黄稀疏属疳积。

5、五轮学说:

上下眼睑就是“肉轮”—脾,两目白睛就是“气轮”—肺,黑睛就是“风轮”—肝,瞳仁就是“水轮”—肾,目内眦及目外眦就是“血轮”—心。

6、全目赤痛为肝经风热;

久病重病眼窝深陷,甚则视不见人,其临床意义就是阴阳竭绝;

目胞色黑晦暗为肾虚;

小儿昏睡露睛为脾胃虚弱;

新生儿脐风,上下口唇紧闭称为口撮;

口噤:

口闭而难开;

口僻:

口角向一侧歪斜;

口振:

战栗鼓颌,口唇振摇;

口动:

口频繁开合,不能自禁;

口唇肌膜灰白色小溃疡,周围红晕,局部灼痛称为口疮;

瞳孔缩小可见于川乌中毒;

唇色深红就是因热盛;

唇边生疮,红肿疼痛就是因心脾积热;

患者双侧瞳孔散大属绿风内障;

牙龈红肿疼痛而兼出血就是因胃火上炎;

瘟病牙齿光燥如石就是因阳明热盛;

咽部溃烂成片或凹陷就是因肺胃热毒;

病人发黄干枯,稀疏易落的临床意义就是精血不足;

病人一侧或两侧腮部以耳垂为中心肿起,边缘不清,按之柔韧者,临床意义就是痄腮;

病人目胞浮肿的临床意义就是水肿病;

病人眼窝凹陷的临床意义就是吐泻伤津或气血不足;

血瘀证唇色就是青紫;

牙齿燥如枯骨的临床意义就是肾阴枯竭,精不上荣;

眼胞皮红湿烂,就是脾火;

齿缝出血,不痛不红肿者的临床意义就是肾火伤络;

咽喉色鲜红娇嫩,肿痛不甚者的临床意义就是阴虚火旺;

咽喉漫肿,色淡红者的临床意义就是痰湿凝聚;

突然出现片状脱发的临床意义就是血虚受风;

手足蠕动的临床意义就是阴虚动风。

7、白临床特性就是白色疱疹,晶莹如粟,擦破流水,根部肤色不变,多发于颈胸部,面部不发;

椭圆形粉红色疱疹,浆液稀薄,皮薄易破,大小不等,分批出现者就是水痘;

痈的临床意义就是湿热火毒;

痈:

红肿高大,根盘紧束,灼热疼痛;

疽:

疮疡漫肿无头,皮色不变,疼痛不已;

疔:

顶白形如粟,根硬较深,麻木痒痛;

疖:

患部形小而圆,红肿热痛不甚,易化脓;

斑与疹的主要区别就是抚之就是否碍手;

疹的表现点小如粟、色红、高出皮肤、抚之碍手、压之褪色;

斑的表现就是点大成片、色深红或青紫、平铺于皮肤、抚之不碍手、压之不褪色;

外感热病中出现斑疹多由于热入营血;

白的出现就是由于湿蕴汗出不畅;

水痘的特点就是大小不一、椭圆形、晶莹明亮、不留痘痕;

咯痰白滑,量多易出者属于湿痰;

咯痰白而清稀者属于寒痰;

鼻流浊涕,质稠量多,气味腥臭的临床意义就是湿热蕴阻;

小儿指纹偏红的临床意义就是表证;

小儿指纹浮露的临床意义就是外感表证;

小儿指纹色青—痛证惊风;

小儿指纹紫黑—血络闭郁;

小儿指纹淡白—脾虚疳积;

小儿指纹紫红的临床意义就是血络闭郁;

小儿指纹显于风关为邪气入络;

达于气关—邪气入经;

达于命关—邪入脏腑,邪深病重;

透关射甲—病情凶险;

小儿指纹沉隐的临床意义就是里证;

小儿病理指纹主要观察内容就是纹位、纹态、纹色、纹形;

湿痰的特点就是痰白量多易咯;

痰白而清稀,或有灰黑点的临床意义就是寒痰。

8、邪热犯胃而致呕吐,呕吐物的特点就是呕吐物酸臭;

神乱常见临床表现的就是焦虑恐惧、狂躁不安、淡漠痴呆、卒然昏倒;

精神萎靡,意识模糊,反应迟钝,面色无华,目无精彩,呼吸微弱,或喘促无力,动作艰难属于精亏神衰;

久病患者,本已神昏,突然神识清楚,想见亲人,言语不休,但精神烦躁不安属于假神;

病色的特点就是晦暗,暴露;

面色青黄多见于肝郁脾虚;

面目一身俱黄,晦暗如烟熏者的临床意义就是寒湿郁阻。

9、体强的临床表现就是胸廓宽厚、肌肉充实、皮肤滑润、食欲旺盛;

体弱的临床表现就是容易患病,且病后预后较差;

坐而喜俯,少气懒言的临床意义就是体弱气虚;

青少年白发,且伴有失眠健忘的临床意义就是劳神伤血;

黄疸的主要标志就是白睛发黄;

睡眠露睛的表现就是昏昏欲睡,睡后胞睑未闭,而睛珠外露;

丹毒发于头面者称为抱头火丹;

丹毒发于小腿者称为流火;

湿疹的临床意义就是湿热蕴结,复感风邪,郁于肌肤所致;

寒盛、痛剧的临床表现就是面色淡青。

10、失神的临床意义就是精亏气损神衰,提示精气大伤,机能衰退;

主瘀血证的面色有青色、黑色;

主水湿内停的面色有黄色、黑色;

面色淡白无华的临床意义就是营血亏虚;

面色晄白的临床意义就是阳气不足;

人之种族皮肤的正常色泽,称为主色;

病人面有光泽,称为善色;

随季节气候不同而微有相应变化的正常肤色称为客色;

病人面色枯槁晦暗称为恶色;

阳虚水泛的病人多表现为面白浮肿;

阴黄病人多表现为面目黄而晦暗;

心阳虚衰,血行瘀阻的病人多表现为面唇青紫;

心阳暴脱,心血瘀阻的病人多表现为面青脉微;

小儿惊风多表现为眉间、唇周发青;

肾阳虚病人多表现为面色暗淡;

肾虚水饮或寒湿带下的病人多表现为眼周发黑。

11、其面色、肤色一生不变的称为主色;

脾胃气虚面色多表现为萎黄;

虚证、湿证常见面色就是黄色;

虚证、寒证、脱血、夺气常见面色就是白色;

阴寒内盛者面色最常见的就是面色青黑;

面色青灰的临床意义就是心阳暴脱,心血瘀阻;

面色黑而暗淡的临床意义就是肾阳虚衰,血失濡养;

瘀血内阻证面色就是黑色、青色;

水湿内停证面色就是黄色、黑色;

手足筋肉挛急不舒,屈伸不利称为手足拘急;

脾虚有痰的临床表现就是肥而食少;

脾肾亏虚的表现就是双睑下垂;

肝风内动的表现就是横目斜视;

小儿慢脾风可见睡眠露睛;

齿龈流血,红肿疼痛为胃火上攻;

齿龈流血,不痛不红微红肿为胃阴不足;

肝经风热可见全目赤肿,迎风流泪;

心火上炎可见目眦赤;

心火炽盛病人可见口唇深红;

煤气中毒病人可见口唇樱桃红色;

寒盛痛极可见口唇青黑;

津液亏虚病人可见口唇干裂;

小儿脾虚湿盛可见口角流涎;

脾胃积热上蒸可见口唇糜烂;

齿龈淡白,舌淡脉弱的临床意义就是血虚失血;

瘾疹的临床意义就是血虚风中经络;

燥痰的热证就是痰黏难咯;

寒痰特征就是痰白清稀;

发热而痰黄稠有块者为热痰;

实热证可见咳吐黏稠痰液;

虚寒证可见咳吐清水痰涎;

蜷卧缩足,喜加衣被的临床意义就是虚寒证;

口张可见于肺气将绝;

口僻可见于中风;

口噤可见于痉病,惊风;

热气疮的临床意义就是外感风热或肺胃蕴热上熏所致;

缠腰火丹的临床意义就是外感火毒,或肝经湿热,浸淫肌肤。

第三单元望色

1、舌尖所候的脏腑就是心肺;

舌根所候的脏腑就是肾;

舌中—脾胃;

络舌本的经脉就是足厥阴肝经;

挟舌本的经脉就是足少阴经。

2、望舌体内容的就是舌下络脉;

自然光线不会造成虚假舌象;

正常舌象—苔质干湿适中、舌体柔软、舌质淡红、舌苔薄白;

牛乳可能使舌苔染白;

橘子可能使舌苔染黄;

不会引起舌象生理变异的就是呕吐腹泻;

阳热有余,蒸腾胃中秽浊之邪上泛,舌苔表现就是腐苔;

观察舌苔以辨别病邪深浅,主要依据就是舌苔的厚薄;

阴寒内盛的舌色就是淡紫色;

舌绛少苔或无苔的临床意义就是阴虚火旺;

外感秽浊与热毒之邪相合的舌象表现就是积粉苔;

舌体肿胀,舌色红绛的临床意义就是心脾积热;

舌短缩色青紫而湿润的临床意义就是寒凝筋脉;

舌有点刺色绛紫的临床意义就是热入营血;

舌中部芒刺胃肠热盛;

舌苔脱落处舌面不光滑,扔有新生苔质颗粒者称类剥舌;

镜面舌色红绛的临床意义就是胃阴枯竭;

瘀血舌象就是舌上紫斑、全色紫暗、舌上紫点、舌质青紫;

舌苔淡黄而湿润的临床意义就是痰饮化热;

舌苔薄黄的临床意义就是风热表证;

阴寒内盛,血行凝滞的舌象就是舌淡紫湿润;

舌质胖嫩,淡白湿润并有齿痕的临床意义就是阳虚水湿;

舌痿软而淡白无华的临床意义就是气血俱虚;

舌体强硬,语言譽涩,伴肢体麻木的临床意义就是中风先兆;

舌苔由薄转厚提示邪气渐盛;

舌色淡白湿润,舌体胖嫩的临床意义就是阳虚水湿;

会出现淡白色的久病大病、大失血后、禀赋不足、水湿内停;

舌绛少苔或有裂纹的临床意义就是阴虚火旺;

邪热深入营血所表现得的舌象就是绛舌;

舌色淡白的临床意义就是阳虚水湿内停;

紫色的临床意义就是血瘀;

热盛伤津、气血壅滞的舌象就是舌绛紫而干;

舌苔干燥的临床意义就是津液亏耗;

热极津枯的舌象表现就是舌苔焦黑而燥裂;

滑苔的临床意义就是痰湿;

燥苔的临床意义就是津液已伤;

舌绛少苔的临床意义就是阴虚;

淡白舌黄腻苔的临床意义就是本虚标实;

出现舌苔薄白的就是外感初起、正常人、气血亏虚、里邪不甚;

出现厚苔的就是痰浊停滞;

胃肠食滞、病位在里、肠热腑实;

不属于观察苔质的内容就是黄苔;

望苔质内容的就是剥脱;

病人舌苔白腻而滑的临床意义就是痰饮内阻。

3、属于剥苔的就是根剥苔、前剥苔、中剥苔、花剥苔;

腻苔具备的特征就是颗粒细小致密、中间厚边周薄、舌苔融合成片、紧贴不易揩除;

腐苔具备的特征就是舌苔根底松浮、舌苔颗粒粗大、如豆腐渣堆铺、舌苔揩之可去;

剥苔的特征就是剥落处界限清楚、剥落处时常转移、剥落处边缘突起、剥落处一光滑无苔;

地图舌特征就是剥落处舌面光滑无苔、舌苔大片剥落、界限清楚、边缘突起。

4、病人舌淡白胖嫩,舌苔水滑的临床意义就是阳虚水停;

不出现滑苔的病证就是血瘀气滞;

不出现腻苔的病证就是阴虚;

镜面舌的临床意义就是胃无生气;

胃气渐复的舌象表现就是舌苔剥落后复生薄白苔;

脓腐苔的临床意义内痈;