麻醉学高级职称题局麻药及作用机制Word格式.docx

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A.利多卡因

B.甲哌卡因

C.布比卡因

D.罗比卡因

E.氯普鲁卡因

6、下面哪种局麻药属酰胺类（　）

A.普鲁卡因

B.氯普鲁卡因

C.罗哌卡因

D.丁卡因

E.可卡因

7、静注利多卡因最常见的不良反应是（　）

A.舌或唇麻木

B.头痛，头晕

C.惊厥

D.视力模糊

E.意识不清

8、有关局麻药的毒性，以下哪一项错误（　）

A.常用的局麻药没有组织毒性

B.当利多卡因血内浓度为50～100μg/ml时，可出现剂量相关性淋巴细胞转化的抑制

C.1%利多卡因溶液的毒性与1%普鲁卡因溶液相似

D.2%利多卡因溶液的毒性比2%普鲁卡因溶液大1倍

E.大于数倍于局麻药最低麻醉浓度是方产生神经毒性

9、快速耐药性是指（　）

A.首次注射局麻药后，出现神经阻滞效能减弱、时效缩短

B.反复注射局麻药后，出现神经阻滞效能减弱、时效缩短

C.反复注射局麻药后，出现神经阻滞效能增加、时效延长

D.首次注射局麻药后，出现神经阻滞效能增加、时效延长

E.反复注射局麻药后，未出现神经阻滞效能改变

10、局部浸润麻醉产生中毒反应的原因，下列哪项是错误的（　）

A.一次用药量超过最大剂量

B.注射部位血管丰富

C.误将麻醉药注入血管内

D.病人对局麻药过敏

E.病人对局麻药的耐药量降低

11、局麻药中加适量肾上腺素可使阻滞深度和时效增加并减慢全身吸收，其浓度一般以多少为合适（　）

A.1/1000～2000

B.1/10000

C.1/200000

D.1/400000

E.1/600000

12、局麻药进入局部组织后的吸收速度受下列因素影响，但除外（　）

A.局部组织中的溶解度

B.局部组织的血管密度

C.药物的浓度

D.局部组织中的酯酶的降解

E.麻药中血管收缩药的应用

13、以下局部麻醉药毒性最大的是（　）

A.0.1%普鲁卡因1OOml

B.2%普鲁卡因25ml

C.0.5%普鲁卡因50ml

D.0.8%利多卡因1Oml

E.1%利多卡因5ml

14、下列哪种神经阻滞的局麻药吸收速率最快（　）

A.臂丛神经阻滞

B.骶管阻滞

C.肋间神经阻滞

D.硬膜外腔阻滞

E.坐骨-股神经阻滞

15、有关普鲁卡因的描述，下列错误的是（　）

A.可延长琥珀酰胆碱的肌松作用

B.抗胆碱药可降低普鲁卡因的毒性

C.先天性血浆胆碱酯酶异常可使普鲁卡因发生障碍

D.可使磺胺类药物的药效削弱

E.与琥珀胆碱作用于相同的酶

16、关于局麻药的药理，下述哪项正确（　）

A.高浓度的局麻药有抑制、镇痛、抗惊厥的作用

B.低浓度的局麻药可以诱发惊厥

C.局麻药所诱发的惊厥，被视为局麻药的毒性表现

D.局麻药能促进去极化期间的钠传导，增强心肌兴奋性

E.临床常用布比卡因治疗室性心律失常

17、有关局麻药的变态反应，以下叙述哪项正确（　）

A.真正的变态反应是罕见的

B.酰胺类局麻药引起的变态反应远比酯类多见

C.同类型的局麻药，并不出现交叉性变态反应

D.对疑有变态反应的病人可不用局麻药

E.皮内试验的假阳性反应较少

18、使用不含肾上腺素的利多卡因，成人单次用量为（　）

A.200mg

B.400mg

C.250mg

D.300mg

E.350mg

19、下列哪项符合局麻药的要求（　）

A.对组织有一定刺激性，对神经无损害

B.作用出现迅速、消退迅速、作用时间短

C.可逆性好，作用消退后，不遗留麻木感和运动障碍

D.作用起效慢，药物半衰期长

E.难溶于水，可耐高压消毒，而不被破坏

20、关于布比卡因的心脏毒性反应，哪种正确（　）

A.妊娠病人不敏感

B.布比卡因的心血管意外容易复苏

C.行心肺复苏

D.使用利多卡因治疗室性心律失常

E.心室纤颤时可用电除颤和溴苄胺

21、关于酰胺类局麻药，哪项正确（　）

A.中间链为羟基

B.亲酯基为苯甲胺

C.在肝内被胆碱酯酶分解

D.能形成半抗原，引起变态反应

E.此类药有利多卡因、布比卡因

22、关于酯类局麻药，哪项正确（　）

A.在化学结构中中间链为羟基

C.一般中间链长为1.6～1.9nm

D.中间链越长局麻药的效能越强

E.在血浆内水解或单胺氧化酶所分解

23、关于局麻药哪项是不正确（　）

A.Nieman1860年发现可卡因

B.Koller1884年首次应用可卡因用于拔牙

C.Bier1896年用于蛛网膜下隙麻醉成功

D.Einhorm1905年合成普鲁卡因

E.Bier1908年首次介绍静脉局部麻醉

24、下列哪种不属于长效局麻药（　）

A.布比卡因

B.丁卡因

C.甲哌卡因

E.依替杜卡因

25、使用局麻药，下列哪种情况易发生惊厥（　）

A.局麻药在安全剂量内

B.局麻药中加用肾上腺素

C.尽量使用低浓度局麻药

D.C0蓄积

E.辅助全麻药

26、下列哪种药物不适用于孕妇（　）

B.普鲁卡因

C.丁卡因

D.甲哌卡因

27、有关布比卡因的心脏毒性反应，以下叙述哪项正确（　）

A.血管内误入逾量的布比卡因对心律失常有一定治疗作用

B.妊娠妇女对布比卡因的心脏毒性不敏感

C.布比卡因引起的心血管意外，复苏困难

D.可以用利多卡因纠正布比卡因引起的室性心律失常

E.酸中毒和缺氧降低布比卡因的心脏毒性

28、下列哪一种局麻药的一次限量是错误的（　）

A.普鲁卡因1000mg

B.丁卡因60mg

C.布比卡因150mg

D.利多卡因400mg

29、局麻药溶液中加用肾上腺素能达到哪种目的（　）

A.加快局麻药的吸收速率

B.提高血内局麻药浓度

C.延长局麻药或阻滞的时效

D.减少腺体分泌以防误吸

E.增加腺体分泌

30、局麻药最低麻醉浓度不受下列哪种因素的影响（　）

A.神经纤维的轴径粗细

B.pH

C.钾离子浓度

D.钙离子浓度

E.神经兴奋频率

利多卡因>

普鲁卡因

B.普鲁卡因>

丁卡因

C.丁卡因>

普鲁卡因>

利多卡因

D.利多卡因>

丁卡因>

E.利多卡因>

69、利多卡因用于神经阻滞时，其麻醉作用强度为普鲁卡因的几倍（　）

A.10

B.5

C.3

D.20

E.15

70、对一体重60kg的患者，使用含肾上腺素的利多卡因行神经阻滞麻醉，最大的安全剂量不超过多少毫克（　）

A.2000mg

B.150mg

C.500mg

E.400mg

71、成人用1%丁卡因行表面麻醉，每次用量不超过（　）

A.10mg

B.20mg

C.80mg

D.120mg

E.160mg

72、局部麻醉药的局麻作用主要是通过下述哪一项（　）

A.生物碱本身的作用

B.有机酸的作用

C.自由基的作用

D.环氧化物的作用

E.在组织内慢性水解作用

73、局麻药到达作用部位所必须的（　）

A.碱基（RN）

B.阳离子（RNH’）

C.离解常数（pKa）

D.酯链（—CO—）

E.酰胺链（—CNH—）

74、有效预防局麻药中毒引起惊厥（　）

A.地西泮

B.硫喷妥钠

C.琥珀胆碱

D.哌替啶

E.肾上腺素

75、椎管内麻醉开始于（　）

A.1905年

B.1885年

C.1898年

D.1901年

E.1847年

76、利多卡因成人一次最大量为（　）

A.≤1000mg

B.≤80mg

C.≤350～400mg

D.≤150～200mg

E.≤800～1000mg

77、哪种药物表面麻醉作用强（　）

A.丁哌卡因

B.利多卡因

C.普鲁卡因

D.可卡因

E.丁卡因

78、控制局麻药中毒惊厥时首选（　）

A.苯妥英钠

B.氟哌利多

C.地西泮

D.肾上腺素

E.硫喷妥钠

79、浸润麻醉时，利多卡因一次最大用量（　）

A.8mg/kg

B.2mg/kg

C.20mg/kg

D.300mg/kg

E.1mg/kg

80、硬膜外阻滞首选（　）

A.0.25%～0.5%普鲁卡因

B.3%～5%普鲁卡因

C.1%～2%丁卡因

D.1%～2%利多卡因

E.0.125%布比卡因

81、为结合钠通道受体所必须的（　）

82、在碱性条件下增多（　）

83、溶液中碱基等于阳离子，pH等于（　）

84、普鲁卡因含有的中间链是（　）

85、利多卡因含有的中间链是（　）

86、延长麻醉时效，减少毒性反应（　）

87、治疗局麻药中毒引起的惊厥（　）

88、应用巴比妥类药物后仍继续惊厥（　）

89、大剂量可增强利多卡因诱发惊厥可能（　）

90、普鲁卡因合成于（　）

91、神经阻滞开始于（　）

92、骶管阻滞开始于（　）

93、普鲁卡因成人一次最大量为（　）

94、丁卡因成人一次最大量为（　）

95、布比卡因成人一次最大量为（　）

96、氯普鲁卡因成人一次最大量为（　）