外科学2麻醉学真题库及答案Word格式文档下载.docx
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纳洛酮
普萘洛尔
鱼精蛋白
新斯的明
抗生素
A
应用大剂量纳洛酮拮抗麻醉剂后，痛觉恢复，产生高兴奋，血压升高。
3.
控制性降压最易发生的并发症是（0分）
反应性出血
血管栓塞
苏醒延迟
心搏骤停
器管缺血
手术结束前血压未回升，致止血不充分，或血压回升急骤，导致伤口再出血。
4.
小儿麻醉中即使已行气管内插管仍有可能发生呼吸道梗阻，主要是因为（0分）
气管导管过粗
导管插入过深
气管导管固定不佳
黏稠分泌物在气管导管内结痂
气管导管过细
D
如导管斜口与气管相贴，则粘稠分泌物易阻塞导管。
5.
心肺复苏后人工起搏器适用于（0分）
其余选项均可用
二度房室传导阻滞
心率小于60次/min
左束支传导阻滞并差异传导
依赖异丙肾上腺素维持心率者
不能自主维持心律需安装人工起搏器。
6.
对伴有剧烈疼痛的创伤性休克病人，较其他休克麻醉前用药特别要给予（0分）
哌替啶
苯巴比妥
地西泮
东莨菪碱
阿托品
阿托品既能抗休克，又能阻断M型胆碱能受体，解除平滑肌痉挛。
7.
新生儿复苏最佳的给药途径是（0分）
心脏穿刺注射
气管给药
脐静脉注射
头皮静脉穿刺注射
颈内静脉注射
C
为避免心内注射时人工按压和人工呼吸中断，穿刺时易发生气胸，所以新生儿复苏采取脐静脉给药方式。
8.
女，43岁，3个月前曾因胆石症行手术治疗，1d前突然出现右上腹剧痛，寒战，高热，呕血约1000ml，入院后立即输血。
当输血10ml时，突然出现心前区压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压60/45mmHg，该病人可能发生了（0分）
过敏反应
细菌污染反应
溶血反应
非溶血性发热反应
变态反应
溶血反应典型症状是输入几十毫升血后，出现心前区压迫感，休克，寒战，高热，腰背酸痛，血红蛋白尿等。
9.
应给5%葡萄糖盐水液250～500ml，在30～60min内静脉滴入，同时观察尿量变化的是（0分）
不显性丢液和术野蒸发丢液，应补5%葡萄糖盐水液，同时观察尿量。
10.
有关门诊全麻用琥珀胆碱后发生的肌肉疼痛，下列错误的是（0分）
儿童或肌肉发达的成人尤易出现
肌痛发生率较住院病人为高
肌痛持续时间有时长于切口痛
与术后病人过早活动无关
应用小剂量非去极化肌松药可防止术后肌痛
琥珀胆碱是去极化肌松药，可引起肌束颤动，病人过早活动加重肌束颤动。
11.
局麻药的起效时间受下列因素影响，但除外（0分）
神经轴粗细
局麻药浓度
血清钠离子浓度
局麻药离解常数
周围组织结构
影响局麻药吸收的因素有注射部位，局麻药剂量，局麻药理化性质，是否加入肾上腺素等。
12.
男，35岁，因十二指肠溃疡大出血，输入保存期较长的库存血2000ml后，出现呼吸深快，有酮味，皮肤湿冷，青紫，血压90/70mmHg。
血清钾6.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，碳酸氢根离子-7mmol/L，该病人水电解质失衡诊断为（0分）
高钾血症
高钠血症
低钠血症
低钾血症
高钙血症
库存血保存时间过长，血浆酸性和钾离子浓度升高。
13.
当输血10ml时，突然出现心前区压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压60/45mmHg，假如病人出现无尿，血钾7.0mmol/L，应采取治疗措施是（0分）
阳离子交换树脂
葡萄糖加胰岛素
5％碳酸氢钠
血液透析
葡萄糖酸钙
血钾超过6.5mmol/L需透析。
14.
不属于麻醉清醒期的是（0分）
麻醉深度减浅，感觉和运动功能逐步恢复
清醒
血压由低逐渐升高
出现自主呼吸，能自行调控
呼吸道反射恢复
麻醉苏醒期分为四个阶段：
麻醉深度减浅，感觉和运动功能逐步恢复；
出现自主呼吸，能自行调控；
呼吸道反射恢复；
清醒。
15.
血清钾6.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，碳酸氢根离子-7mmol/L，该病人酸碱失衡诊断为（0分）
呼吸性酸中毒
呼吸性碱中毒
代谢性碱中毒
代谢性酸中毒
代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
16.
男，40岁，从4楼坠落，入院时面色苍白，神志不清，呼吸急促，左胸有伤口，经伤口可看到肺组织，左胸塌陷有反常呼吸，呼吸40次/min，脉搏细弱，血压60/45mmHg，该患者胸片示左胸第3、9肋骨骨折，第4～8肋骨为多处骨折，左下胸片状模糊阴影，膈下未见胃泡影，腹腔穿刺抽出不凝血50ml。
此时，病人不可能是（0分）
左侧开放性血气胸
左胸多根多处肋骨骨折
左膈肌破裂
脾破裂
心室间隔穿破
不符合心室间隔穿破诊断。
17.
锁骨下穿刺为避免发生气胸，应注意哪一点（0分）
穿刺针贴近锁骨后缘
针尖尽量指向胸骨上窝
进针点尽量靠内
针尖指向甲状软骨
进针点为锁骨中外1/3交界处
穿刺针贴近锁骨后上缘进针可避开右肺。
18.
应给予强心药物，并同时应用扩张血管药物，再加上纠正酸中毒措施的是（0分）
B
中心静脉压升高，血压降低是急性左心衰表现，需强心，扩血管。
19.
下列不属于吗啡对消化道影响的是（0分）
腹泻
降低胃肠道平滑肌和括约肌张力
降低胆管压力
降低膀胱括约肌张力
增加胰管平滑肌张力，可增加血浆淀粉酶
吗啡抑制胃肠道蠕动，造成便秘。
20.
血清钾6.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，碳酸氢根离子-7mmol/L，该病人典型心电图早期改变是（0分）
U波
QRS波增宽
T波降低、变宽、双相或倒置
P-R间期延长
T波高尖，Q-T间期延长
高血钾心电图表现为T波高尖，Q-T间期延长
21.
男，75岁，长期高血压，心肌缺血，因右下腹痛，高热（39℃），4h入院，诊断为穿孔性阑尾炎而行硬膜外麻醉急诊手术，术中突然心搏骤停死亡，其治疗方案错误的是（0分）
术前未用抗生素
补充血容量不足
不应该手术
术前术中心功能没监测
未及时纠正酸中毒
部分麻药对心血管系统有抑制作用，术前术中需检测心功能。
22.
男，40岁，从4楼坠落，入院时面色苍白，神志不清，呼吸急促，左胸有伤口，经伤口可看到肺组织，左胸塌陷有反常呼吸，呼吸40次/min，脉搏细弱，血压60/45mmHg，此时应采取的措施错误的是（0分）
密切观察呼吸及循环
继续抗生素治疗
输血输液
气管切开辅助呼吸
急诊剖腹、胸探查
此时首要维持生命体征，不符合抗生素适应症。
23.
男性，78岁，既往有冠心病病史。
在全麻下行左肺切除术，术中处理肺门时突然出现心室颤动，下述哪种处理方法正确（0分）
胸外电除颤
静注利多卡因1mg/kg
胸内电除颤
胸外心脏按压
胸内心脏按压
室颤时需及时电复律。
24.
后期心肺复苏的药物治疗，下列不正确的是（0分）
利多卡因是治疗室性心律失常的有效药物
碳酸氢钠是纠正代谢性酸中毒的主要药物，所有复苏病人均应早期应用
氯化钙适用于高血钾或低血钙引起的心脏停搏者
首选肾上腺素
阿托品适用于严重窦性心动过缓者
中度过度通气就可以纠正酸中毒，给予碳酸氢钠可造成高渗血症和二氧化碳释放增加，使细胞内二氧化碳进一步升高，加重细胞内酸中毒。
25.
中年女性，在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，于T7～8穿刺，首次给1.33%利多卡因30ml，给药后20min医生划刀时发现血色发紫，刀口不渗血，诊断心搏骤停，应进行哪种抢救措施（0分）
头部降温
气管插管及胸外心脏挤压
脱水治疗
口对口人工呼吸
心脏停搏时需建立人工呼吸并行胸外按压。
26.
心脏停搏时间是指从循环停止到（0分）
自主呼吸恢复
重建有效人工循环
呼吸心跳恢复正常
心脏自主节律恢复
意识恢复
心脏停搏时间指从循环停止到心脏自主节律恢复。
27.
施行口对口人工呼吸时，操作者深吸气后用力吹气时，吹出气中氧浓度是（0分）
10%
12%
18％
16％
14％
健康人呼出气氧浓度为16%。
28.
男，40岁，从4楼坠落，入院时面色苍白，神志不清，呼吸急促，左胸有伤口，经伤口可看到肺组织，左胸塌陷有反常呼吸，呼吸40次/min，脉搏细弱，血压60/45mmHg，接诊此病人，急救处理错误的是（0分）
应用吗啡镇痛
给氧
输血补液
保持呼吸道通畅
立即封闭伤口
患者因疼痛致休克，需及时镇痛。
29.
男，35岁，因十二指肠溃疡大出血，输入保存期较长的库存血2000ml后，出现呼吸深快，有酮味
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