中医执业医师中药知识点整理完Word文档格式.docx
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紫苏
辛,温,
肺、脾
发汗解表,行气宽中
解鱼蟹毒
1、外感风寒证,风寒感冒而兼气滞,胸脘满闷较为适宜;
参苏饮杏苏散藿香正气散
2、脾胃气滞证,胸闷呕吐(行气宽中,和胃止呕,理气安胎)香苏散半夏厚朴汤苏子降气汤
3、食鱼蟹中毒
1、治疗气滞痰凝的梅核气;
2、治疗鱼蟹中毒,可单用至30~60g,不宜久煎;
3、苏叶长于发汗解表,苏梗长于理气安胎
生姜
辛,微温,
解表散寒、温中止呕
温肺止咳
1、外感风寒表证;
2、脾胃虚寒、胃寒呕吐及多种呕吐证;
3、肺寒咳嗽;
4、能解生半夏、生南星和鱼蟹毒。
1、“呕家圣药”;
2、用于脾胃虚弱,食欲不振之轻证;
3、误食生半夏、生南星的喉舌发麻者,食鱼蟹中毒
香薷
肺、胃、脾
发汗解表,化湿和中
1、阴暑证香薷散
2、水肿脚气
1、3-9g量不宜大,不宜久煎;
用于利水消肿、量宜稍大,且须浓煎;
2、“夏月麻黄”
荆芥
肺、肝
祛风解表,透疹止痒
止血
1、外感表证,为发散风寒药中药性最平和之品;
止嗽散银翘散川芎茶调散
2、麻疹透发不畅,风疹搔痒;
消风散
3、疮疡初起兼有表证
4、吐衄下血槐花散
1、4.5-9g不宜久煎
2、发表透疹消疮宜生用,止血宜炒炭,荆芥穗更长于祛风。
防风
辛,甘,微温,
膀胱、肝、脾
祛风解表,胜湿止痛
止痉
1、外感表证仙方活命饮痛泻要方
2、风疹瘙痒消风散
3、风寒湿痹证九味羌活汤川芎茶调散
4、破伤风
1治风疹、皮疹瘙痒
2、风湿上犯而致偏正头痛
3、疏肝理气,治肝气乘脾,肝胃不和的腹痛泄泻
4炒炭止血,治肠风下血,妇女血崩“风中之润剂”
羌活
辛、苦、温,
膀胱、肾
发散风寒,胜湿止痛
1、外感风寒表夹湿证九味羌活汤柴葛解肌汤
2、风寒湿痹证:
以除头项肩背之痛见长,故上半身风寒湿痹、肩背肢节疼痛者多用;
“风中之燥剂”败毒散川芎茶调散
1、太阳经头痛(偏正头痛、眉棱骨头痛属寒者)
2、善治腰以上风寒湿痹;
3、治疗风寒夹湿表证
白芷
辛,温,肺\胃
祛风散寒,通窍止痛
燥湿止带,消肿排脓
1、风寒感冒,头痛,牙痛柴葛解肌汤藿香正气散
2、头痛、牙痛、风湿痹痛;
九味羌活汤川芎茶调散
3、鼻塞,鼻渊;
3、带下证:
善除阳明经湿邪而燥湿止带
4、疮疡肿毒;
仙方活命饮
5、皮肤风湿瘙痒。
1善治阳明经头痛、眉棱骨头痛、牙痛,要药
2祛风燥湿止痒、祛斑除臭(瘾疹、湿疹、狐臭)
细辛
辛、温;
有小毒,肺、肾、心
解表散寒,祛风止痛
温肺化饮,通窍
1、外感风寒及阳虚外感证;
九味羌活汤当归四逆汤
2、少阴头痛,痹痛,牙痛等痛证;
川芎茶调散
3、寒饮咳喘小青龙汤
4、鼻渊。
1、通关开窍醒神之功效,治疗疾厥、中风;
2、细辛有小毒,煎服1~3g,入丸散0.5~1g;
3、反藜芦
藁本
膀胱、肝
祛风散寒,除湿止痛
1、外感风寒,颠顶头痛2、风寒湿痹
1太阳风寒,循经上犯,症见鼻塞、巅顶痛剧2皮肤风湿瘙痒
苍耳子
辛、苦、温;
有小毒,肺
发散风寒,通鼻窍,
祛风湿,止痛
风寒感冒;
鼻渊头痛;
风湿痹痛
血虚头痛不宜使用。
过量服用易致中毒。
辛夷
肺、胃
发散风寒,宣通鼻窍
1、风寒头痛鼻塞
2、鼻渊头痛
1、本品有毛,刺激咽喉,入煎剂宜包煎。
2、治疗鼻渊头痛之要药
第二节发散风热药
薄荷
辛,凉;
疏散风热,清利头目,
利咽透疹,疏肝行气
1、外感风热及温病初起的发热、微恶风寒、头痛者桑菊饮败毒散普济消毒饮甘露消毒丹
2、风热上攻所致头痛目赤,咽喉肿痛银翘散凉膈散加减葳蕤汤川芎茶调散
3、麻疹初起透发不畅,或风疹搔痒;
4、肝气郁滞,证见胸闷、胁痛等;
逍遥散
5、夏令感受暑湿秽浊之气
1、用于暑邪内郁引起的痧胀,腹痛吐泻
2、3~6g,不宜久煎,后下;
3、叶长于发汗,梗长于理气。
牛蒡子
辛,苦,寒;
疏散风热,宣肺祛痰,
利咽透疹,解毒消肿
1、外感风热,长于祛痰,清利咽喉,故风寒感冒而见咽喉经肿疼痛,或咳嗽痰多不利者;
银翘散普济消毒饮
2、麻疹初起,透发不畅及风热发疹等证;
3、热毒疮疡,丹毒及痄腮喉痹
1、兼见大便秘结者,用之尤宜,便溏者慎用。
蝉蜕
甘,寒;
疏散风热,利咽开音,
透疹,
明目退翳,息风止痉
1、外感风热,温病初起,咽痛音哑;
2、麻疹初起,疹发不透及风疹瘙痒;
3、风热目赤,目翳,多泪;
4、急慢惊风,破伤风证;
5、小儿夜啼不安。
1、止痉需用大剂量
桑叶
甘、苦,寒;
肺肝
疏散风热,清肺润肺,
平抑肝阳,清肝明目
1、外感风热,温病初起;
桑菊饮
2、肺热咳嗽或燥热咳嗽,症见咳嗽痰少,鼻咽干燥等;
清燥救肺汤桑杏汤
3、用于肝阳上亢;
羚角钩藤汤
4、目赤昏花;
5、血热妄行之咯血、吐血、衄血。
1、肺燥咳嗽多用蜜炙桑叶
菊花
辛,甘,苦,微寒;
疏散风热,平抑肝阳,
清肝明目,清热解毒
1、外感风热及温病初起初起,发热头痛桑菊饮
2、肝阳上亢,头痛眩晕,肝风实证;
3、目赤昏花
4、疔疮中毒(野菊花常用)
1、疏散风热用黄菊花(杭菊花,味苦);
2、平肝明目用白菊花(滁菊花,味甘)。
蔓荆子
辛、苦、微寒;
膀胱、肝、胃
发散风热,清利头目
1、外感风热所致头晕、头痛及偏头痛等证;
2、用于目赤肿痛,目昏多泪;
3、风湿痹痛。
治风热上扰,目赤肿痛,目昏多泪;
诸阳不升,目生翳障,耳聋耳鸣等,善治风热所致头面诸证
柴胡
苦、辛,微寒,肝、胆
疏散退热,疏肝解郁,
升举阳气,清胆截疟
1、少阳证,外感发热(邪在少阳症见寒热往来,口苦,咽干,目眩);
败毒散小柴胡汤普济消毒饮柴葛解肌汤大柴胡汤
2、肝郁气滞,胸胁疼痛,月经不调;
四逆散逍遥散柴胡疏肝散血府逐瘀汤复元活血汤
3、气虚下陷,脏器脱垂:
久泻脱肛,胃、子宫下垂补中益气汤
4、疟疾
退热生用且用量稍重,疏肝醋炙,升阳生用或酒炙,行经酒炙,骨蒸劳热用鳖血拌炒
升麻
辛.微甘.微寒肺.脾.胃.大肠
解表透疹,清热解毒,
升举阳气
1、风热头痛,麻疹透发不畅;
普济消毒饮升麻葛根汤
2、热毒所致多种病证(风热头痛,胃火上攻之齿痛,咽喉肿痛及麻疹透发不畅、温毒发斑);
清胃散
3、中气下陷所致脱肛,子宫脱垂,崩漏不止济川煎补中益气汤
升麻、柴胡为常用的升举阳气的药物,为引经药;
升阳举陷固脱生用,发表透疹制用。
葛根
甘、辛、凉,
脾、胃
解肌退热,透发麻疹,
生津止渴,升阳止泻
1、表证发热,项背强痛;
柴葛解肌汤参苏饮
2、麻疹透发不畅升麻葛根汤
3、热病烦渴,阴虚消渴;
玉液汤
4、热泄热痢,脾虚久泻葛根芩连汤
李东垣:
“脾胃虚弱泄泻之圣药也。
”退热生津生用,升阳止泻煨用,生津以鲜葛根为优。
高血压
*淡豆豉
甘辛凉,肺胃
解表除烦,宣发郁热
1、外感表证,银翘散加减葳蕤汤桑杏汤
2、胸中烦闷,虚烦不眠。
连朴饮3、护胃和中。
第二章清热药
凡以清解里热为主要作用,用治里热证的药物,称为清热药。
第一节清热泻火药
石膏
辛、甘,大寒,
生:
清热泻火,除烦止渴
煅:
收敛生肌,收湿止血
1、气分实热证(邪在气分之壮热、烦渴、脉洪大),为清泻肺胃气分实热要药;
既能清热泻火,除烦止渴,又能祛暑大青龙汤麻杏石甘汤白虎汤柴葛解肌汤竹叶石膏汤玉女煎消风散
2、肺热咳喘;
清燥救肺汤
3、胃火牙痛、头痛,实热消渴;
玉女煎
4、疮疡溃后不敛,湿疹瘙痒,水火烫伤,外伤出血
1、15~60g,打碎先煎,
2、清热泻火,除烦止渴宜生用,敛疮宜煅用。
知母
苦、甘,寒
肺、胃、肾
清热泻火,生津润燥
1、气分实热证(邪在气分之壮热、烦渴、脉洪大);
白虎汤清暑益气汤消风散
2、肺热咳嗽,阴虚燥咳;
3、骨蒸潮热;
青蒿鳖甲汤清骨散大补阴丸
4、阴虚内热消渴;
玉女煎酸枣仁汤玉液汤
5、肠燥便秘。
1、既治疗里实热,又治疗里虚热。
芦根
甘、寒,肺、胃
清热生津,生津止渴,除烦止呕,利尿
1、热病烦渴银翘散桑菊饮2、胃热呕吐连朴饮3、肺热咳嗽,肺痈咳吐脓血苇茎汤4、热淋涩痛
15~30g,鲜品加倍。
天花粉
甘.微苦.微寒.肺.胃
清热生津,消肿排脓
1、热病口渴,内热消渴;
玉液汤2、肺热咳嗽或燥咳;
3、痈肿疮疡。
仙方活命饮复元活血汤
药用部位为干燥根,抗早孕、致流产,用于中期引产。
淡竹叶
甘淡寒,心胃小肠
清热泻火,除烦,利尿
1、热病烦渴银翘散清营汤凉膈散清暑益气汤三仁汤
2、口舌生疮,3、尿赤淋浊(心火上炎)导赤散小蓟饮子
栀子
苦,寒,心肝肺胃三焦
泻火除烦,清热利湿,
凉血解毒
1、热病烦闷,能泻三焦火邪,泻心火而除烦,为治热病心烦,躁扰不宁之要药,黄连解毒汤凉膈散龙胆泻肝汤越鞠丸咳血方天麻钩藤饮桑杏汤
2、湿热黄疸,黄连解毒汤茵陈蒿汤
3、血淋涩痛,小蓟饮子八正散连朴饮
4、血热吐衄,
5、目赤肿痛,
6、火毒疮疡。
焦栀子专攻凉血止血。
十灰散咳血方
清三焦热,尤善清心热;
跌打损伤肿痛
夏枯草
辛、苦、寒,肝、胆
清肝泻火,明目,散结消肿
1、目赤肿痛、头痛眩晕,目珠夜痛(善泻肝火以明目)2、瘰疬瘿瘤3、乳痈肿痛4、肝阳上亢的高血压。
清泄肝火专药;
治目珠疼痛,入夜尤甚
决明子
甘苦咸.微寒.肝肾大肠
清肝明目,润肠通便
1、目赤肿痛,目暗不明2、头痛眩晕3、肠燥便秘。
治头痛眩晕可单味略炒,水煎代茶
第二节清热燥湿药
黄芩