心理诊断技能考前辅导必备PPT推荐.pptx
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注意语言表达，避免使用影响言语交流的方言。
专业术语要说明。
强调保密原则。
强调咨询与测量的有限性。
确保仪态端正。
2022/10/19,11,可能出现考试题型,
（一）基础知识题目举例：
咨询师在初诊时为了获得良好的第一印象，应注意避免（）。
（A）良好的仪态（B）礼貌的接待方式（C）礼貌语言（D）直接逼问,答案：
D,会谈法的种类,摄入性会谈,治疗性会谈,鉴别性会谈,咨询性会谈,应急性/危机性会谈,2022/10/19,13,摄入性谈话,确定谈话的目标、内容、范围确定提问方式倾听控制谈话方向常用的四种方法对谈话内容进行归类结束谈话,2022/10/19,14,使用摄入性谈话的注意事项,态度保持中性提问中避免失误不讲题外话不能用指责、批判阻止或扭转求助者不应给出绝对性结论结束语要诚恳，不能生硬,不恰当的提问方式凯利,控制会谈的方向,释义：
重复求助者话语中的主要内容，并顺便提出另一个问题。
中断：
在谈话中暂时休息一下，当求助者因情绪激动或思维混乱而喋喋不休时，不能强行让他停止说话。
情感反射：
心理咨询师有意识的刺激一下求助者，使他把会谈转向某类问题。
初次会谈尽量不使用。
引导：
由目前的话题引向另一话题。
2022/10/19,17,可能考察的题目类型,
（二）基础知识举例：
当求助者因情绪激动喋喋不休时，咨询者替她倒一杯水，咨询者运用的方法是（）。
（A）释义（B）中断（C）引导（D）沉默,答案：
B,2022/10/19,18,第三单元正确使用心理测验,说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意依据心理问题的性质选择恰当的心理测验项目征得求助者同意，方能使用心理测验测验结果如果与临床观察或会谈的结论相左，不可轻信任何一方不准乱用、滥用（“地毯式轰炸”）心理测验。
正确使用心理测验,第四单元一般临床资料整理与评估,整理临床资料的提纲评估资料来源的可靠性影响资料可靠性的可能因素职业倾向对理解资料的影响,还需要收集哪些资料,背景资料采集法桑德伯格的提纲与求助者问题相关的要选：
例如，一个有疑病倾向的求助者，要了解他对健康的看法，对生命的看法，也要了解他以往的病史及就诊情况。
一个因失恋来咨询的来访者，没必要了解他小学时的学习成绩以及对于自己的身体健康状况有什么看法。
“还需要收集哪些资料”，对于案例中已经有描述的资料，不再进行收集。
2022/10/19,22,可能出现的考题形式,
（一）基础知识
（二）案例选择如涉及测验滥用：
问：
咨询师给求助者施测：
韦氏成人智力测验、EPQ、MMPI、SCL-90、SAS、SDS是否正确？
2022/10/19,23,可能出现的考试题型,
（一）基础知识
（二）案例选择题（三）案例分析题如：
对求助者目前身心和社会功能状态进行整理等。
2022/10/19,24,初步诊断,确定关键点：
是多数临床表现的原因或有内在联系；
持久存在，形式改变但其性质不变确定是否属于心理咨询工作范围（定性依据：
“三原则”、典型特异的行为表现、求医行为、自知力）形成初步印象，分析一般心理健康水平（十标准、测验评估、鉴别区分）一般心理问题的诊断严重心理问题的诊断提出心理评估报告,2022/10/19,25,关键点的内涵,是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系。
形式持续变化而本身性质不变。
整理求助者目前状态,精神状态：
感知觉、注意品质、记忆、思维状态。
情绪、情感表现。
意志行为（自控能力、言行一致性等）。
人格完整性、相对稳定性。
身体状态：
有无躯体异常感觉。
求助者近期体检报告。
社会工作与社会交往：
工作动机和考勤状态（在校学生学习动机和考勤状况）。
社会交往状况（接触是否良好）。
2022/10/19,27,确定是否属于心理咨询工作范围,根据三原则判断正常与异常的心理活动根据典型意义的特异行为表现进行定性从“求医行为”来判定根据自知力来分析不属于心理咨询范围的要及时转介,判断求助者的问题能否咨询,检查是否有器质性病变区分正常异常、精神病性辨别常型/变形冲突类型分析是否泛化严重程度确定病程/理智/社会功能形成初步诊断,一般/严重心理问题的诊断程序,一般/严重心理问题的诊断依据,1、求助者的问题不是由躯体疾病引起的。
2、根据区分正常与异常的心理学三原则，求助者有自知力、无精神病性症状，可以排除精神病性问题。
3、求助者的问题是由于*产生内心冲突，冲突是常形，可排除神经症性问题。
4、自始至终，求助者不良的情绪【仅仅局限于最初事件，未泛化】【已经出现泛化】5、求助者的不良情绪主要有*，已持续满*个月不能自行化解，【但不良情绪反应仍在正常范围内、基本维持正常生活、学习、社会交往】【内心痛苦、影响了社会功能】6、根据以上分析，该求助者的问题属于【一般心理问题】【严重心理问题】,2022/10/19,31,三原则可能考察的题型,
（一）基础知识
（二）案例选择（三）案例分析重中之重！
2022/10/19,32,心理不健康分类,一般心理问题严重心理问题神经症性心理问题,2022/10/19,33,提出心理评估报告,临床资料的核实。
评估求助者心理、生理及社会功能状态。
导致心理问题的原因分析。
综合确定求助者心理问题的性质及产生原因，写出报告。
2022/10/19,34,鉴别诊断,神经症与精神病的鉴别诊断识别重性精神病常见人格障碍的特点,2022/10/19,35,神经症与精神病的鉴别诊断,神经症精神病轻重轻重衡量标准:
症状自知力对客观现实的歪曲程度社会功能受损情况精神病性,幻觉妄想显著的兴奋和活动过多严重而持久的社会性退缩（非抑郁焦虑引起显著的精神运动性迟滞紧张症性行为,2022/10/19,36,【知识延伸】常用诊断标准,CCMD-3：
中国精神障碍分类与诊断标准第3版（2001）ICD-10：
国际疾病分类（InternationalClassificationofDiseases，ICD）。
目前世界通用的是第十次修订本疾病和有关健康问题的国际统计分类，简称ICD-10。
分类原理：
依据疾病的四个主要特征，即病因、部位、病理、临床表现（包括症状、体征、分期、分型、性别、年龄、急慢性、发病时间等）。
DSM-IV：
美国精神病学会（APA）诊断与统计手册：
精神障碍第四版（1987）。
是一个多轴向的评估系统第一轴向：
临床疾患；
第二轴向：
人格：
第三轴向：
生理；
第四轴向：
心理、社会及环境问题（支持系统、经济、教育、法律、职业或犯罪等问题）；
第五轴向：
功能整体评估（在自我、生活等方面的整体功能）,2022/10/19,37,2022/10/19,38,ICD-10类别,F00F09器质性，包括症状性，精神障碍F10F19使用精神活性物质所致的精神和行为障碍F20F29精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍F30F39心境情感障碍F40F48神经症性、应激相关的及躯体形式障碍F50F59伴有生理紊乱及躯体因素的行为综合征F60F69成人人格与行为障碍F70F79精神发育迟滞F80F89心理发育障碍F90F98通常起病于童年与少年期的行为与情绪,2022/10/19,39,ICD-10有关内容,双相情感障碍抑郁症恐怖障碍惊恐障碍广泛性焦虑混合性焦虑抑郁障碍适应障碍分离/转换障碍难以解释的躯体主诉神经衰弱,进食障碍睡眠问题性功能障碍（男）性功能障碍（女）精神发育迟滞多动障碍（注意缺陷）品行障碍遗尿症居丧障碍,2022/10/19,40,【参考】许又新关于神经症的描述性定义,“神经症是一种精神障碍，主要表现为持久的【常以年计，最少3个月】心理冲突【有常形与变形之分，神经症性的心理冲突为变形】，当事人能体验到这种冲突并感到痛苦，影响其心理功能和社会功能，但没有器质性的病变做基础。
”,2022/10/19,41,许又新神经症评定标准,总分=3分不够诊断为神经症；
总分=4、5分可疑病例，需进一步观察确诊；
总分6可以诊断为神经症,2022/10/19,42,判断是否为神经症（或可疑神经症）的主要标准：
1、症状学标准：
典型症状（如焦虑、强迫、疑病等）2、病程标准3、痛苦程度4、社会功能5、冲突变形,2022/10/19,43,神经症的各亚型,2022/10/19,44,神经衰弱,以脑和躯体功能衰弱为主要特征的神经症。
症状可分三组：
（1）与精神易兴奋相联系的精神易疲劳；
（2）情绪症状：
烦恼；
易激惹；
心情紧张。
（3）常见心理生理障碍：
睡眠障碍；
头部不适感；
个别内脏功能轻度或中度障碍。
【典型案例】二级P4例2【参看二级教材P6专栏1-1许又新关于神经衰弱】,2022/10/19,45,焦虑症两条标准：
焦虑的情绪体验；
焦虑的身体表现（运动性不安和植物神经功能障碍）分类：
1.惊恐障碍（急性焦虑发作）1月不少于3次【典型案例】二级P14例6、72.广泛性焦虑障碍（慢性焦虑症）时间不少于6个月【典型案例】二级P14例5,2022/10/19,46,恐怖症三条标准（许又新）：
害怕与处境不相称；
痛苦，伴有显著的植物神经功能障碍；
回避，直接造成社会功能受损。
分类：
场所恐怖、社交恐怖、特定恐怖。
【典型案例】二级P12例3,2022/10/19,47,强迫症（强迫性障碍）因自我强迫与自我反强迫而造成痛苦。
强迫思维（强迫性穷思竭虑、强迫性疑虑、强迫性对立观念等）；
强迫行为（强迫性仪式动作、强迫性洗涤、强迫性询问和强迫性计数等）。
【典型案例】二级P15例8,2022/10/19,48,不典型的神经症,
（1）抑郁神经症（不
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