神经内科专业规培试题2Word格式.doc
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5．下列哪项不是多发性硬化的常见症状？
A.单肢乏力
B.视力减退
C.复视
D.脊髓损害
E.面神经炎
6．30岁男性，于昨晨出现双侧肢体瘫痪。
3年来曾有十几次类似发病，均在2～4天内自愈。
体检：
四肢肌力0级，腱反射消失，B.abinski征阴性，深浅感觉均正常。
心电图QT间期延长，血钾2.2mmol／L，腰椎穿刺正常，以下最不合适的治疗是
A.口服氯化钾溶液
B.静脉点滴10％葡萄糖液1000ml
C.肌内注射维生素B121mg
D.静脉点滴含钾液体
E.针灸治疗
7．男性，61岁，突然意识不清1小时。
头颅CT显示右侧大脑半球3cm×
3cm×
6cm高密度影，最可能的诊断是
A.昏厥
B.脑出血
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.高血压脑病
8．一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在
A.中脑被盖部
B.脑桥被盖部
C.脑桥基底部
D.延髓背外侧部
E.延髓基底部
9．根性和干性坐骨神经痛的鉴别点中错误的是:
A.在咳嗽和用力时疼痛都会加剧，根性坐骨神经痛呈放射状分布
B.干性坐骨神经痛有明显的压痛点
C.干性坐骨神经痛牵拉症状明显
D.根性坐骨神经痛不存在肌力减退和腱反射消失
E.根性坐骨神经痛在腰椎棘突和横突处压痛和叩击痛明显
10．脑卒中后常继发癫痫发作，根据卒中后癫痫发作的时间，将卒中后癫痫发作分为早发性和迟发性癫痫，区别这两者的时间点一般为:
A.1周
B.2周
C.1个月
D.2个月
E.6个月
11．下列有关核上性跟肌麻痹不正确的说法是
A.双眼可同时受累
B.无复视
C.累及内侧纵束
D.可见于脑出血患者
E.反射性运动仍保留
12．如进行脑脊液检查，以下哪项最可能是检查所见
A.脑脊液出现蛋白升高
B.脑脊液正常
C.脑脊液出现大量白细胞
D.脑脊液出现肿瘤细胞
E.血性脑脊液
13．脑出血后3个月，病人病情稳定，生活自理，但血压偏高，现最佳处理是
A.可中断抗高血压药物
B.继续服用抗高血压药物
C.继续服用止血药物
D.降颅压药物
E.抗生素应用
14．MG的肌无力最常表现为
A.膈肌无力
B.垂腕
C.垂足
D.眼肌无力
E.吞咽无力
15．患者肩以下右侧深感觉障碍，左侧痛温觉障碍，右上肢周围性瘫，右下肢中枢性瘫，其病变位于
A.右侧上颈髓（C2～C4）
B.右侧颈膨大
C.左侧颈膨大
D.左侧延髓
E.左侧上位胸髓
16．下列对感觉障碍判断哪项不正确
A.周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍
B.脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
C.延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍
D.丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，一深感觉障碍重于浅感觉
E.皮层性感觉障碍主要表现为实体觉，两点辨别觉等复合感觉障碍
17．急性脊髓炎的脑脊液检查不正确的是
A.脑脊液白细胞轻度增高
B.脑脊液蛋白轻度增高
C.压颈试验有梗阻
D.脑脊液白细胞以淋巴细胞增多为主
E.无蛋白-细胞分离现象
18．下列哪个是下行的传导束？
A.脊髓丘脑束
B.脊髓小脑束
C.皮质脊髓束
D.簿束
E.楔束
19．偏头痛的最常见类型为
A.典型偏头痛
B.丛集性头痛
C.普通型偏头痛
D.眼肌瘫痪型偏头痛
E.基底动脉型偏头痛
20．癫痫发作的两大主要发作类型是:
A.全面性发作和复杂部分性发作
B.全面性发作和失神发作
C.全面性发作和局灶性发作
D.部分性发作和强直、阵挛发作
E.部分运动性发作和失神发作
21．SLE患者可见的运动障碍中最常见的是
A.偏侧投掷症
B.帕金森综合征
C.扭转痉挛
D.舞蹈病
E.Meige综合征
22．双瞳孔等大同圆，对光反射存在，左眼向下向外运动受限，病损部位在
A.左动眼神经
B.左滑车神经
C.左三叉神经眼支
D.左展神经
E.左视神经
23．亚急性感觉神经元病的临床表现中最突出的是
A.亚急起病
B.步态不稳和感觉性共济失调
C.肢体无力较轻
D.腱反射可减弱或消失
E.无病理反射
24．诊断浅昏迷最有价值的体征是
A.对呼唤无反应
B.对疼痛刺激无反应
C.眼球浮动
D.角膜反射消失
E.Babinski征（+）
25．下列哪项不符合视乳头水肿
A.常见于颅内压增高的患者
B.眼底检查可见视乳头充血，边缘模糊
C.眼底检查有时可见视乳头周边出血
D.早期即可出现视力减退
E.晚期可继发视神经萎缩
26．鉴别急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病和周期性瘫痪（常见类型）最主要的是
A.运动障碍
B.感觉障碍
C.血钠改变
D.血钾改变
E.脑脊液改变
27．下列哪项不是下运动神经元
A.脊髓前角细胞
B.前根
C.神经丛
D.周围神经系统
E.皮质脑干束
28．患者男，45岁，近2个月出现走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。
查体发现登下肢位置觉、震动觉消失，Romberg征阳性，肌力正常，双侧跟腱反射消失，跖反射无反应。
其病变定位在
A.前庭神经
B.锥体外系统
C.小脑
D.脊髓后索
E.皮质脊髓侧束
29．单纯疱疹病毒性脑炎治疗下列哪项表述不正确
A.待病毒学确诊后应用抗病毒药物
B.可用阿昔洛韦治疗
C.可用更昔洛韦治疗
D.对症治疗如物理降温、脱水降颅压等
E.重症患者支持疗法、加强护理和预防并发症等
30．舌咽神经和迷走神经共有的神经核是
A.上涎核和下涎核
B.疑核和孤束核
C.疑核和迷走神经背核
D.上涎核和孤束核
E.下涎核和孤束核
31．病理反射的发生系因
A.脊髓反射弧受损
B.神经系统兴奋性普遍增高
C.基底节受损
D.锥体束受损
E.脑干网状结构受损
32．不属于周围性眩晕特征的是
A.突发性和旋转性
B.持续时间短暂
C.发作时伴有意识丧失
D.垂直性眼震可自然缓解或恢复
E.有前庭反应分离现象反复发作
33．多梗死性痴呆最须注意与哪种疾病鉴别
A.Binswanger病（皮层下动脉硬化性脑病，进行性白质脑病）
B.Parkinson病
C.脑囊虫病
D.脑膜炎
E.脑性瘫痪
34．左侧痉挛性偏瘫，右侧外展神经和面神经麻痹，病灶应在：
A.右内囊
B.右中脑
C.右桥脑
D.左延髓
E.右延髓
35．关于短暂性脑缺血发作以下哪项不正确
A.好发于50～70岁，男多于女
B.发作突然，历时短暂，每次发作持续不超过24小时
C.常反复发作
D.每次发作出现的局灶症状符合一定血管供应区的脑功能
E.发作间歇，症状完全恢复，仅遗留轻微神经功能缺损
36．一患者患有小脑肿瘤，其最可能有的症状是
A.肌张力增高
B.腱反射消失
C.共济失调
D.静止性震颤
E.偏瘫
37．76岁男性，左侧头部钝痛，时向右侧头部放射，无明显恶心、呕吐。
近两月消瘦6斤，血沉103mm/h，伴轻度贫血，未查出肿瘤证据，可能的诊断为
A.鼻窦炎
B.低颅压头痛
C.无菌性脑膜炎
D.颞动脉炎
38．患者左上肢弛缓性瘫痪，左下肢痉挛性瘫痪，左肩以下深感觉障碍，右侧痛温觉障碍，其病变位于
A.左侧上颈髓（C2～4）
B.左侧颈膨大
C.右侧颈膨大
D.右侧延髓
E.右侧上胸髓
39．脑干病损时瘫痪的特点
A.完全性均等性偏瘫
B.单瘫
C.截瘫
D.交叉性瘫
E.伴明显肌肉萎缩
40．脊髓肿瘤运动障碍的特点是
A.不对称
B.有脊髓休克
C.弛缓性瘫
D.肌萎缩明显
E.有肌纤颤
41．Shv-Drager综合征的临床诊断依据是
A.皮肤划痕试验消失、小脑共济失调、帕金森病症状
B.自主神经损害、小脑共济失调、帕金森病症状
C.锥体束损害征、小脑共济失调、帕金森病症状
D.直立性低血压、小脑共济失调、帕金森病症状
E.直立性低血压、自主神经功能失调症状
42．下列哪项不是直立性低血压的原因
A.肾上腺皮质功能不全
B.多系统萎缩
C.淀粉样变性
D.左旋多巴
E.多发性硬化
43．男，8岁，进行性上肢抬举困难，行走鸭步样，登楼困难3年，体检：
神清，双侧肩胛带肌萎缩，近端肌力Ⅲ，远端肌力Ⅲ，翼状肩，臀部肌肉萎缩，双下肢近端肌力Ⅳ，GOWER征（+），腓肠肌双侧肥大，诊断为
A.多发性肌炎
B.炎症性脱髓鞘性多发性神经病
C.进行性肌营养不良
D.运动神经元病
E.脊髓压迫症
44．下列对结核性脑膜炎脑脊液改变描述正确的是
A.外观无色透明或微黄
B.糖及氯化物正常
C.白细胞数通常为（1000～10000）×
106/L
D.中性粒细胞显著增高
E.蛋白正常或仅轻度升高
45．男性，75岁，头晕伴行走不稳半年，下列诱发电位检查结果提示
A.双下肢上行体感传导障碍，听觉诱发电位左侧中枢性异常，右侧中枢和外周均异常
B.双上肢上行体感传导障碍，听觉诱发电位左侧外周异常，右侧中枢异常
C.四肢上行体感传导障碍，双侧听觉诱发电位中枢性异常
D.四肢上行体感传导正常，双侧听觉诱发电位外周性异常
E.正常
46．男患，41岁，近半年来反复发生左上肢抽动，每次约半分钟自行缓解。
最可能的诊断是
A.单纯部分性发作
B.肌阵挛发作
C.自动症
D.小舞蹈病
E.低钙性手足搐搦
47．常会引起严重特异皮疹反应的是哪两个药?
A.丙
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