妊娠晚期出血Word格式.doc

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（160/100mmHg），下肢水肿（++），尿蛋白（+++），子宫板状硬，胎位欠

清晰，胎心音消失，肛查宫颈口未开，最恰当的处理是

A.急检治疗查出血压变化B.催产素点滴引产尽快结束妊娠

C.剥膜后行人工破膜引产D.立即剖宫产

E.等待自然分娩

3.30岁,初孕妊娠34周,产前检查Bp24/15kPa（180/112mmHg）拒绝住院治疗,3小

时前突然腹痛伴少量阴道流血,Bp10/4kPa（75/30mmHg）,P120次/分,宫底剑突

下2指,板状腹,胎位不清,胎心音消失,宫颈未消失,最正确处理应是

A.立即剖宫产终止妊娠

B.抢救休克,滴注催产素引产

C.人工破膜,滴注催产素引产

D.抢救休克,因胎死宫内不急于引产

E.抢救休克,尽快剖宫产,终止妊娠

4.35岁,G3Po,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,妊娠20周后反复

出血4次,曾予保胎治疗,子宫软,压痛

（一）,无宫缩,胎位LSA:

臀部位于耻骨联

合上方高浮,胎心音140次/分,耻骨联合上闻及胎盘杂音,最可能的诊断是

A.中央性前置胎盘

B.部分性前置胎盘

C.边缘性前置胎盘

D.低置前置胎盘

E.轻度胎盘早剥

5.关于前置胎盘的临床表现下述哪一项是正确的?

A.妊娠晚期无痛性阴道流血

B.胎盘位置越低,阴道流血出现越晚

C.胎先露常如期入盆

D.贫血程度与出血量不成正比

E.产后检查胎膜破口距离胎盘边缘>

7cm

6.初产妇,妊娠35周,半月前曾有少量阴道流血,B超示:

胎盘大部分覆盖子宫颈

内口处,入院前2小时,不规律腹痛,伴阴道大量流血,查体:

血压9.3/6.7kPa

（70/50mmHg）,脉搏100次/分,胎心音140次/分.本病例最恰当的处理应为

A.人工破膜后,头皮钳牵引

B.输液下阴道检查

C.肛查了解宫口开大度

D.等待自然分娩

E.立即输血,剖宫产

7.重型胎盘早剥的临床表现,错误的是

A.子宫板状硬

B.胎位不清,胎心音不清

C.常伴有妊高征

D.破膜时可见有血性羊水

E.外出血量与贫血程度成正比

【问题：

8～9】

A.先兆子宫破裂

B.子宫不全破裂

C.植入性胎盘

D.子宫胎盘卒中

E.DIC

8.一27岁初孕妇,孕36周,一周前检查:

水肿（＋）,尿蛋白（－）.二天前感头痛，

眼花胸闷。

2小时前突感腹痛，并逐渐加重伴心慌，想吐。

阴道少量流血。

检查Bp17.3/10.6kPa（130/80mmHg）,子宫足月厚大，胎位不清，胎心率180

次/分,弱,立即行剖宫产。

术中发现子宫表面有紫色瘀斑，尤以胎盘附着处

明显。

此表现最可能为D.子宫胎盘卒中

9.一足月初产妇,宫高40cm,BPD9.7cm,宫口开7cm后连续3小时,不见进展,腹

痛难忍,子宫下段有压痛,平脐处可见沟状凹陷,最可能的诊断是A.先兆子宫破裂

10.孕38周,诊断胎盘早剥作剖宫产,术中见子宫色紫,质软,胎儿胎盘娩出后,子

宫大量出血不停,血压下降,应立即给予

A.子宫切除

B.继续按摩子宫+热敷

C.止血药物

D.宫腔填塞

E.大量输血,等待血压上升

11.关于重症胎盘早剥,哪项错误的?

A.触不清胎体

B.听不清胎心

C.贫血

D.阴道流血量与全身症状成正比

E.剧烈腹痛

12.除下述哪项外均为胎盘早期剥离的临床表现

A.腹痛性阴道流血

B.肉眼血尿

C.贫血与阴道流血量不成正比

D.血性羊水

E.宫底升高

13.除哪项外,都是前置胎盘分娩后,易诱发产后出血的因素

A.宫缩乏力B.胎盘植入C.早产D