普外科宣教Word格式文档下载.docx

普外科宣教Word格式文档下载.docx

《普外科宣教Word格式文档下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《普外科宣教Word格式文档下载.docx（12页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

为了手术中解决排尿问题，防止全麻术后出现尿失禁或尿潴留。

并避免术后因早期排尿不便带来的不适。

意义：

①避免术中膀胱充盈，影响手术。

②避免术中误伤膀胱。

③预防术后尿潴留发生。

1.9术前用药使病人情绪安定，减少麻醉药用量和副作用，利用麻醉诱导，使麻醉经过平稳，消除一些不利的反射，减少呼吸道分泌物，抑制恶心，呕吐。

增强局部麻醉的效果。

①安定情绪。

②诱导麻醉。

③减少腺体分泌。

④增加麻醉药物的效果1.10其

它取下各种用物，如饰物、假牙、隐形眼镜等，主要的预防术中发生意外损伤，避免假牙脱落，坠入气管而发生窒息，避免各种物品的丢失。

2术后健康指导

2.1体位①局麻病人可根据病情选择卧位；

②全麻病人术后应去枕平卧，头偏向一侧，使口腔内分泌物或呕吐物易流出避免吸入气管，弓I起窒息，清醒后根据不同疾病采取卧位；

③硬膜外麻，腰麻应平卧6小时，以防头痛。

腰部手术病人，6小时后采取半卧位，以减小腹壁张力，减轻伤口疼痛，促进渗出液及残留液引流至盆腔利于

吸收和局限，并可使膈肌下降，利于呼吸，有利于机体早日愈合。

2.2安置各种管道①目的：

减少刀口创面渗出渗液，有利于减少胃肠道内的机气积液，防止尿潴留的发生，②注意事项；

留置的各种引流管应保持引流通畅，避免管道扭曲，阻塞，损伤引流瓶，并妥善固定于床边，站立时应将固定的引流管松开，并用别针别在上衣下缘或裤子上，引流袋位置应低于引流器袋，并注意观察引流的量、色、性质，准确记录。

③不适；

安置各管道均可造成局部不适。

疼痛，刺激感等，拨出后消失。

2.3术后禁食及下床活动的意义一般来说，非腹部手术视手术大小。

麻醉方式病人反应来决定开始饮食的时间局麻下施行的手术如无特殊不适，手术后可随时进饮食，硬膜外麻，全麻一般在术后肛门排气后，可饮少量水，如无不适可进流质半量。

但避免使用奶类及糖类食物，以免引起腹胀，以后逐渐进流质全量，过渡至半流质至软食，术后的合理进食，对手术创伤的恢复极为重要，可减轻术后腹胀等不适，提高病人的抵抗力，有利于伤口的恢复，避免并发症的发生，同时术后应早期下床活动，意义：

①有利于伤口愈合；

②胃肠功能的恢复：

③防止发生肠梗阻及肠粘连；

④机体的康复；

⑤改善全身血液循环；

⑥减少下肢静脉炎。

2.4术后一般7~9天拆线或根据病情间断拆线。

2.5术后可能出现的不适①寒颤：

多由麻醉作用所致，会随麻醉作用消失而消失，一般给予改善被褥，放置热水袋等保暖措施，可以解除我科手术病人进手术后责任班，负责督促家属采取保暖措施，

效果较好，如效果欠佳，应给药物治疗。

②疼痛：

术后1~2天伤口

疼痛属正常现象，一般在麻醉作用消失后，会引起伤口疼痛，在术后24小时内最为剧烈，术后2〜3天疼痛月逐渐减轻，一般减轻疼痛的方法有；

采取舒适的卧位，分散注意力，如听音乐，深呼吸等，如用止痛剂宜在解出小便后用，至少间隔4〜6小时使用1次，以免过量成瘾。

③发热：

发热是术后最常见的症状，术后3天内体温在38以下属于正常范围，医学上称呼吸热，不必担心，如超过此范围，应给予治疗，降温，可采取头枕冰袋，酒精擦浴及药物退热等。

④恶心，呕吐，恶心呕吐多为麻醉反应，待麻醉药物作用消失后即可消失，也可为胃管刺激所致，拨管后自行消失，呕吐时应头偏向一侧，防止误吸，症状轻者可做深呼吸以减轻恶心，重者可给予镇静止吐剂。

⑤排尿困难：

可采取听流水声，轻轻按摩下腹部，热敷下腹部等方法，刺激膀胱括约肌收缩引起排尿反射，病情允许时，可坐起或站立排尿，如效果欠佳，在无菌下行导尿术。

⑥腹胀：

腹胀是由于咽下的空气在肠腔内积存过多，而术后短期内肠蠕动伤末恢复所致，待胃肠道功能恢复后腹胀却可自行缓解，临床多采用胃肠减压或肛管排气减轻腹胀，若病情允许，可早活动，如翻身，活动下肢等可促进蠕动，尽早排气。

3出院指导一般出院指导在出院前1〜2天内完成，不要等办理出院手续时才匆忙向病人进行宣教，这样达不到预期效果。

3.1按出院证一嘱定期门诊复查

3.2调解生活方式，注意保暖，避免感冒。

3.3加强营养，促进机体的早日康复，进易消化吸收的食物，少

量多餐逐渐增加，进食有规律不暴饮，暴食及禁止食刺激性食物。

3.4逐渐增加吸量，避免饭后剧烈活动。

3.5若出现下列症状需及时就医：

腹痛、腹胀、呕吐恶心、全身不适、刀口外有渗液及红肿热痛等。

力，减

小儿外、普外科宣教

腹外疝护理健康教育知识

一、疾病知识

1、病因：

腹壁强度降低和腹内压增高。

2、诱因：

腹壁强度降低常见于：

先天性疾病及老年体弱者。

腹内压增高常见于：

慢性咳嗽，慢性便秘，排尿困难等。

二、治疗方法

手术治疗

1、术前指导

（1）去除病因：

戒烟，避免受凉感冒。

若有慢性咳嗽、便秘或前列腺肥大致排尿困难要先进行治疗。

（2）饮食：

术前2天进易消化、含纤维素高的饮食；

多饮水，防止便秘；

术前12小时禁食、4小时禁饮。

（3）训练床上排尿、防止术后尿潴留。

2、术后指导

（1）饮食：

术后6小时后可进流质，第二天进易消化含纤维素高的饮食，并注意多饮水、多吃蔬菜和水果，因病人术后卧床时间长，肠蠕动慢，易发生便秘。

（2）体位：

术后当天取平卧位，以免增加腹压，术后第二天可取半卧位，但应屈膝，膝下垫枕，以松驰腹壁。

（3）锻炼与休息：

术后3天可下床活动，活动量以不觉疲劳为度，注意保暖、防止感冒引起咳嗽。

（4）特殊护理指导：

术后伤口压砂袋12〜24小时，以达到加压止血的目的。

三、出院指导

（1）饮食：

多饮水，进食易消化、高纤维素的食物，以防止便秘引起腹压增高。

（2）锻炼与休息：

术后3个月内不宜参加重体力劳动或剧烈运动，3个月后可从事轻便工作。

（3）特别指导：

避免引起腹内压增加的因素，如慢性咳嗽、便秘等，防止疝复发。

急性阑尾炎护理健康教育知识

一、疾病知识

1、病因：

阑尾腔梗阻后并发感染。

2、临床表现：

转移性右下腹痛，可伴恶心、呕吐，下腹明显压痛、

反跳痛，肌紧张等二、治疗方法阑尾切除是最有效的治疗方法

（1）术前须做腹平片和B超检查协助鉴别诊断。

（2）饮食：

手术前须常规禁食、禁饮。

（3）术前用药指导：

观察腹痛期间禁用镇静止痛剂，以免掩盖病情。

（1）饮食：

术后第一天肛门有排气、肠鸣音恢复后可进流质饮食，第2、3天进半流质饮食，第4、5天逐渐过渡到软食。

（2）体位：

术后去枕平卧6小时，血压平稳后可取半坐卧位。

（3）锻炼与休息：

术后病人鼓励尽早下床活动，促进胃肠道功能恢复，防止肠粘连的发生。

三、出院指导

（1）饮食：

宜规律、进富含维生素、蛋白质的清淡饮食，忌辛辣、忌暴饮暴食。

（2）锻炼与休息：

出院后全休一周，适当活动。

甲状腺健康宣教

1.心理指导：

指导病人调整心态，控制情绪，保持精神愉快心境平和；

配合后续治疗。

2.生活指导：

（1）指导患者进行规律活动,合理安排生活尽可能的生活自理，有助于刺激甲状腺功能的恢复。

学习放松心情，不要给自己太大的压力和负担。

或许就是自己不太懂得珍惜自己，身体才会容易发病来抗议。

（2）有怀孕计划的妇女，应先和医师商量，决定时机和是否需调整治疗方法。

（3）慎用温补和含碘量较高的食疗偏方。

3.饮食指导

（l）给予充足的碳水化合物和脂肪。

每日进食的热量，男性至少2400千卡，女性至少2000千卡。

多吃高蛋白食物，年轻患者还需多吃脂肪类食物，同时给予充足的维生素和无机盐。

改善机体代谢，尤其是维生素B和维生素C,钙和铁的补充也不可在忽视。

（2）适当增加动物内脏，新鲜绿叶蔬菜。

（3）甲亢病人常有腹泻现象，如过多供给富含纤维素的食品会加重腹泻。

（4）忌用刺激性较强，辛辣食物如辣椒、葱、姜、蒜等。

尽量不吸烟，不饮酒，少喝浓茶，咖啡，患者特别注意心理情绪及精神生活水平自我调节，保持心情舒畅、精神愉快、情绪稳定，避免受风感冒，劳累过度，高度发烧。

（5）避免食用抑制甲状腺的食物如萝卜、大豆等。

禁食辣椒、桂皮、生姜等。

少吃含碘多的食品，如海带、海虾、海鱼等避免使用含碘盐或改用无碘盐。

如有抽搐者应限制食用含磷酸较高的食物、如牛奶、瘦肉、蛋黄之类等。

4•用药指导：

告知患者术后继续服药的重要性并督促执行，教会病人正确服用碘剂的方法，如将碘剂滴在饼干，面包等固体食物上，一并服下，以保证剂量准确。

5.功能锻炼：

术前三天训练手术体位，以适应手术。

方法：

枕垫肩下，头向后仰，抬高床头5---10度，练习时由短至长，直到能坚持2小时。

术后当天可进温凉流食，卧床休息，少讲话，避免剧烈转动颈部，以免引起颈部血管扩张引起伤口出血。

术后第1天可离床活动；

术后2—3天可进半流食，若出现呛咳则暂停进食。

术后2—4天后可每天练习做点头、仰头、伸展和左右旋转颈部，做颈部全关节活动（屈，过伸、侧方活动）。

拔除伤口引流管后，可作颈部小幅度地活动，也可用手按摩松弛颈部，防止颈部肌疲劳；

术后3—6天拆线。

6•复诊指导：

嘱出院病人定期到门诊定期复查T3、T4、FT3、FT4、TSH以了解甲关腺的功能，初愈阶段，药物•饮食•精神药膳等要综合调理，并要定期检查，认真监控，是病后防止复发的重要措施。

如出现手足震颤，抽搐等情况及时就诊。

甲状腺疾病健康知识宣教

一•术前准备：

1•手术当天早晨测血压，脉博，体温.

2服用碘剂或抑制甲状腺素合成的药物

3.吃一些含高热量,高蛋白,高维生素的食物.

自我护理:

1.采取半卧位,使引流管保持通畅,流出引流物.拆线以后注意经常活动一下颈部,防止切口处皮肤挛缩,出现瘢痕.

2.如果需要长期服用甲状腺素片,应该正确掌握它的服用方法.

3.定期复查T3,T4,FT3,FT4,TSH.

4.经常做一些有规律的活动,可以帮助促进甲状腺的功能.

5.尽量不吃一些抑制甲状腺功能的食物,比如萝卜,大豆等.不能吃辣椒,桂皮,生姜等.

6.手术以后如果抽筋应