心理咨询师考试技能答题步骤(重要).doc

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心理咨询师考试技能辅导

复习思路

o首先从整体上介绍心理咨询的整个步骤

o然后按每个步骤讲解相关考试要点

o最后回答相关疑问

o一个完整咨询案例的流程常考考：

理资料

找症状

做测验

立依据

下诊断

究原因

定目标

用技术

施疗法

评效果

诊断阶段的工作

o前六个工作是诊断阶段要做的工作：

o1、理资料

o2、找症状

我们的考试就是从咨询的整个过程中抽取许多个知识点做为考点。

o3、做测验

o4、立依据

o5、下诊断

o6，究原因

o后面几项是咨询和巩固阶段要做的工作

o诊断阶段的工作内容和程序如图

诊断的基本流程

初诊接待

咨询的步骤

o第一步：

整理来访者的资料

一个来访者到我们这里，我们首先要收集他的资料，对他的资料进行整理和归纳，通过他的资料我们可以在里面找到他相应的一些症状。

而这些资料的来源渠道是通过：

初诊接待、摄入性会谈、心理测验、一般临床资料的整理与评估、了解既往史这5个方面来进行的。

o对资料进行整理是心理咨询师最基本的技能。

求助者来到咨询室，我们会问求助者各方面的情况。

o在考试中这方面的情况是通过一段文字呈现给大家的。

有的很长有几百个字甚至上千个字。

o最常问到的问题方式就是：

通过以上的案例我们如何整理该求助者的相关资料。

o整理资料这部分要从三个方面来进行整理：

o1,整理归纳求助者的一般资料

o2、个人成长史资料。

o3、求助者目前的精神、身体状态和社会功能等情况的资料。

o一、整理归纳求助者的一般资料（三级技能15-17页。

）

o包括8方面的内容:

o

（1）求助者的人口学资料

o

（2）生活状况

o（3）婚姻家庭情况

o（4）工作记录

o（5）社会交往情况

o（6）娱乐活动情况

o（7）自我描述

o（8）个人内在世界的重要特点。

o这8方面的内容要知道，如果记不住起码记住这8个条目。

o对求助者一般资料的整理会给我们提供求助者的背景情况。

如生活方式，社会地位等。

o这几方面有可能在选择题或案例问答题中要问到。

o若考卷这样要求“请收集求助者的一般资料”。

如果是问答题就按收集资料的8点来收集。

整理资料

o但考试中出让你整理这方面的资料的题不多。

一般都让你整理：

1、个人成长史资料

2、求助者目前的精神、身体状态和社会功能情况的资料。

如果让你：

整理求助者个人成长史资料。

（3级P16）

o就是从婴幼儿期，到童年期，到少年期，青年期。

o发展心理学告诉我们每个阶段心理发展的任务是不同的，也就是从一个人由小到大的成长的4个主要的过程来进行资料的收集。

o要分清几个成长阶段。

并且要清楚哪个阶段出现了什么问题。

o假如你时间很短，来不及看案例来整理这些，至少要把婴儿期、童年期、少年期、青年期这4块写上。

o框架写上了就会给你些分。

每条下面再写点，就满分。

判分标准有这些，说明你有个框架，你脑海中已有了思路。

备注：

如果问题当中提到了请收集求助者个人成长史资料我们要知道就是指这些方面。

如果让你：

请整理求助者目前的精神、身体状态和社会功能等情况的资料。

o这是直接指出了他现在的心理方面、生理方面，社会功能受损方面的情况。

复习概念

1、精神

对精神状态的整理就是要从心理过程和人格两方面的出现的症状表现来进行。

Ø心理现象包括哪些？

Ø心理过程包括哪些？

2、身体状态包括：

Ø求助者目前对身体的主观体验

Ø医院的体检报告。

3、社会功能情况包括：

Ø工作效率是否下降了，是否不能工作了？

Ø社交是否异常，有无退缩回避行为？

备注：

答题时如果你没时间了你一定要把3条的骨架都写上即：

o1、精神：

o2、身体：

如失眠，饮酒、头痛，有没有疾病等

o3、社会功能：

如工作、学习效率是否下降

如果有时间就详细点写，如果有时间就更细一点写。

例如在精神状况里面你再从——→认知、情感、意志、行为，罗列一些心理过程的几个元素方面出现的异常。

o从应试来讲，把框架先写上就得了大部分的分数。

o先把框架先架起来，然后用案例进行填补分就会多些。

o案例问答题里经常会这样问：

1、请收集求助者的个人成长史资料。

（习题355）

2、对该求助者目前的身心和社会功能状态进行整理。

（习题355）

3、对该求助者目前的状态进行整理。

（习题350）

4、咨询师还要了解求助者那些资料？

（习352、264模式）

5、请将本案例收集到的资料分类整理。

（三级技能23）

o我们就可根据三级技能15—17页这几个分类来分别进行资料收集填写。

o2，3是考试当中经常遇到的内容。

对我们咨询来说也是重要的内容。

尤其是第三点里的精神状态

对求助者目前的状态的整理的框架

o如果问题不是让你单就某方面整理目前的状态那：

1、一定包括3方面

2、对状态的描述也可以不用症状学的术语

一般临床资料整理与评估

o整理临床资料包括的内容

o评估资料来源的可靠性

Ø影响资料可靠性的可能因素（三级技能P19）

Ø职业倾向对理解资料的影响（三级技能P20）

o找症状

o涉及到心理学的许多内容，尤其是基础和变态心理学。

我们知道人的心理现象是分为心理过程和人格。

心理过程包括三个元素；人格包括需要和动机能力气质和性格。

o我们找症状也是从这几方面来找的。

而这些症状又体现在人的心理、生理和社会这三个方面。

因为人具有三个属性。

这三方面也是症状的框架。

常见异常心理症状（基础p261）

寻找症状

o一、心理方面：

也就是先从认知，情绪情感，意志行为上找。

1、认知又包括：

感觉、知觉、注意、记忆、思维、言语等几个方面。

认知方面的症状就出现在这些个要素上。

例如感知觉方面的症状，是不是有错觉、幻觉，记忆方面是不是有记忆减退。

思维方面是不是有妄想，思维云集，强迫观念等。

o2、情绪情感：

就找是否有恐怖情绪，抑郁、焦虑，低落、强迫或者变态心理学中情感障碍中的症状。

o如果你没时间起码你要把表现情绪的词，焦虑、恐惧、抑郁，都写上，这样写就能给分，因为判分标准没说答错了扣分。

o3、意志行为方面：

有没有意志减退，行为上有没有强迫行为，回避行为等。

o二、生理方面：

包括一些躯体的症状。

o如头痛、胸闷，或者睡眠方面的一些症状，如入睡困难、早醒、失眠等等。

性功能方面的障碍，如一些女性会有更年期的一些反应。

月经失调等。

o三、社会功能方面：

o1，主要涉及到求助者与家人，朋友和同事之间的关系是怎样的。

o2，工作学习是怎样的。

是否能够正常学习和工作还是效率下降，还是完全不能学习工作了。

o如果没时间，你一定要先列上这三大块，有了框架就给分。

o案例问答题常这样问：

1、该求助者的主要症状是什么?

2、该求助者有那些主要症状？

3、该求助者心理躯体方面的主要症状是什么？

4、该求助者在心理方面的主要症状是什么？

5、从情感和意志行为方面对症状进行整理。

6、从认知方面对症状进行整理。

o在案例选择题里会问到，求助者的认知方面的症状有什么？

o那么我们一定要注意题干的要求。

要求什么写什么，要求认知方面的，你就不能把情绪情感、意志行为方面的症状写上。

这么问就是要考察你知不知道哪些是认知方面的问题。

o如果问求助者的情绪症状是什么？

意志行为方面症状有哪些都要很好的区分。

o收集症状资料的时候有一些容易混淆。

o例如：

感知觉障碍中的错觉与幻觉的区分。

两者最大的区别在于：

是否有客观刺激，错觉本身刺激是存在的，只是我把它看成别的了或把它当成另外的东西了。

幻觉是本身没有这个刺激物存在，而我却突然看到了或听到了。

如幻视，幻听等。

也就是说一个是无中生有一个是有中生它。

o内感性不适和内脏幻觉的区别。

一个是有固定的或者明确的方位和器官的就是内脏性幻觉。

它会固定在一个器官，说我的肠子在扭曲，或我的肺已经烂没了。

内感性不适会感到我的身体里不舒服，今天这不舒服，明天那里不舒服，是游离的状态。

是不稳定的，而内脏性幻觉是稳定的固定在一个器官上而且是非常明确的。

o真性幻觉和假性幻觉的区分。

1，形象是否具体；2，是否通过适宜的感觉器官得到的。

没有一个很好的轮廓就是假性的。

不是通过耳朵听眼睛看到的，而是通过别的器官听到看到的就是假性的。

o强迫思维与强制思维、情绪低落与情感淡漠、焦虑与恐惧……

心理测验

o这是辅助我们对症状下诊断。

教材中共介绍了四种测验。

o即智力、人格、心理行为问题的评估和应激相关问题的评估。

智力测验

o共有3个，当求助者是小学生，并且学习用功也不好时先采用智力测验。

先排除智力方面的问题，再来分析他是什么原因。

人格测评

o有3个，MMPI和EPQ是我们平时和考试中经常遇到的问卷。

16PF在考试中遇到的不多。

o当我们怀疑一个求助者是否有精神症状的时候或者有病理性人格的时候，就要使用MMPI来测查，因为此量表有许多测精神症状方面的因子。

精神病性量表还可以考虑其他两个BPRS，BRMS。

oEPQ是当我们想测查一个人气质倾向的时候用。

内外向，稳定不稳定等。

心理行为问题评估

o要根据求助者的症状来选用。

焦虑，抑郁等。

o二级学员要考虑用汉密尔顿量表。

o如果求助者有躯体化方面症状，例如有头痛、强迫等，就要使用SCL-90。

生活事件或者应对方式问卷

o如果有应激相关方面的症状就考虑生活事件LES或者应对方式问卷。

o案例问答题常这样问：

根据求助者以上资料我们可以考虑给求助者做什么样的测验？

o对该求助者可选用什么心理测验并说明理由？

（习题262、345）问答题也会常出现这样的问法。

如果案例选择题就会给你四个选项，就可根据求助者具体情况选用，要有针对性。

o案例选择题经常给个测验结果，要求你对分数加以解释。

就要知道该量表的计分和解释依据。

SAS、SCL-90等，还要知道量表的平均分和标准差。

下诊断和立依据

o1、下诊断

o下诊断的原则是从大到小，从重到轻。

流程如下：

o下诊断我们脑海里先要有个十字架。

先分析一下他的问题属正常还是异常，先把范围划定。

（基础知识288页的十字架。

）它清楚地区分了心理正常与异常的范围。

划定范围后就要进一步划定它是什么类别里的什么病症或什么障碍。

o例如求助者的问题属于心理异常的范畴假如是强迫症，就要按照如下写：

对该求助者的诊断是：

心理不正常、神经症、强迫症。

o例如求助者的问题属于心理正常的范畴，假如是严重心理问题，就要按照如