初级临床医学检验技士专业实践能力考试试题及答案解析二Word下载.docx
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检验人员要提高专业水平和镜检识别能力，并且要有责任心
要求玻片要用清洁的玻片，生理盐水要定期更换
取材时要求挑取适量的异常部分标本涂片，涂片要厚薄适宜
先用低倍镜观察全片，再用高倍镜检验，高倍镜要观察5个以上视野
阿米巴标本应注意保温
D
粪便涂片检查：
先用低倍镜观察全片，再用高倍镜检验。
高倍镜要观察10个以上视野。
第3题
急性粒细胞白血病M2a型的特征性改变
白血病细胞α-丁酸萘酚酯酶染色阳性
白血病细胞形态变异，核质发育不平衡
PML/RARa融合基因
白血病细胞5′-核苷酸酶染色阳性
CBFP-MYHll融合基因
B
AML-M2a中白血病细胞的特征是形态变异及核质发育不平衡。
第4题
Ⅰ型高脂蛋白血症载脂蛋白变化正确的是
B100↑
E↑↑
A不变
B48↑
以上皆不是
考查各型高脂血症的主要生化特征，V型高脂蛋白血症载脂蛋白变化是载脂蛋白B48↑，A↑，C↑。
第5题
α-醋酸荼酚酯酶染色阴性的细胞是
单核细胞
早幼粒细胞
中幼粒细胞
淋巴细胞
浆细胞
E
在本题的5个选项当中，只有浆细胞的α-醋酸荼酚酯酶染色为阴性。
第6题
通常不引起尿液pH升高的是
进食较多的蔬菜
尿液被细菌污染
尿内含大量血液
服用小苏打或碳酸钾
进食过多的动物性肉类
尿液pH易受食物影响：
如进食含蛋白质高的食物过多或饥饿状态等，尿pH降低。
第7题
加强抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）灭活丝氨酸蛋白酶，从而具有阻止凝血酶的形成
氟化钠
枸橼酸钠
双草酸盐
EDTA
肝素
肝素的抗凝机制：
加强抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）灭活丝氨酸蛋白酶，从而具有阻止凝血酶的形成。
第8题
IgG抗体难以直接与红细胞发生凝集反应，因为
IgG抗体的亲和力不够
IgG抗体分子量太小
IgG抗体分子不能同时连接两个红细胞
IgG抗体分子往往数量太少
以上均错
IgG抗体分子量太小，在盐水介质中致敏RBC，但肉眼观察不到红细胞凝集现象。
第9题
慢性粒细胞白血病急变期，原始粒细胞可大于
50%
40%
30%
205
10%
慢粒急变期标准之一是原始细胞或原淋巴细胞＋幼淋巴细胞，或原单核细胞＋幼单核细胞在外周血或骨髓中≥20%。
第10题
Ⅱb型高脂蛋白血症发病的可能生化缺陷是
VLDL合成旺盛
ApoE异常
LPL异常
ApoB异常
ApoD异常
考查高脂蛋白血症的分型和生化特征，Ⅱb型高脂蛋白血症主要病因为VLDL合成旺盛，VLDL-LDL转换亢进。
第11题
关于毛细血管采血法，下列正确的是
耳垂血的血红蛋白比静脉血低10%左右
耳垂采血时可用力挤压
婴幼儿宜用耳垂或手指采血
成人要推荐用手指采血，因其检查结果比较恒定
耳垂采血结果恒定
手指采血操作方便，检查结果比较恒定，世界卫生组织（WHO）推荐采集左手无名指指端内侧血液。
第12题
WHO将MDS新型中，不含
RARS
RAS
RCMD
5q-综合征
不能分类
应为难治性贫血不伴有环状铁粒幼细胞（RAS）。
第13题
尿液Addis计数时，最好采用
晨尿
餐后尿
3h尿
12h尿
24h尿
12h夜尿较为浓缩，便于有形成分的检查及定量。
第14题
卵磷脂小体明显减少常见于
精囊炎
前列腺炎
尿道炎
尿道旁腺炎
睾丸炎
前列腺炎时卵磷脂小体数量常减少或消失。
第15题
下列疾病中除哪项外，均可引起全血细胞减少
MDS
再生障碍性贫血
急性白血病
PNH
慢性粒细胞白血病
慢性粒细胞白血病WBC数明显或极度增高，早期RBC和BPC多正常，晚期可降低。
第16题
钠电极属于
晶体电极
玻璃电极
膜电极
气敏电极
酶电极
本题考查钠电极概念，钠电极由对Na离子具由选择性的响应的特殊玻璃毛细管组成。
第17题
MCV增高，RDW异常，提示红细胞为
正细胞均一性
正细胞不均一性
大细胞均一性
大细胞不均一性
小细胞不均一性
MCV增高说明红细胞体积较大，RDW异常说明红细胞体积大小不均一。
第18题
下列疾病脑脊液中，均以淋巴细胞增高为主，但除外
化脓性脑膜炎
病毒性脑膜炎
结核性脑膜炎
脑脊髓梅毒
脑瘤
化脓性脑膜炎脑脊液中增多的白细胞以中性粒细胞为主。
第19题
关于血管性血友病下列说法不正确的是
血小板计数正常
凝血因子IX缺乏
出血时间延长
APTT可延长
阿司匹林耐量试验阳性
血管性血友病为血小板膜GPⅡb/Ⅲa缺陷。
第20题
原发性纤溶时可见
三P试验阴性
纤溶酶原含量增多
优球蛋白溶解时间延长
血片上破碎红细胞增多
D-二聚体增高
原发性纤溶亢进是由于纤溶酶原激活剂增多导致纤溶酶活性增强，后者降解血浆纤维蛋白原和多种凝血因子，D-聚体多正常。
继发性纤溶亢进，先有血栓形成，所以D-二聚体多阳性。
第21题
深黄色尿提示尿中含有
红细胞
黑色素
结晶
胆红素
血红蛋白
胆红素尿外观呈深黄色，振荡后产生的泡沫亦呈黄色。
此点可与正常尿或药物性深黄色尿鉴别，后者尿振荡后泡沫呈乳白色。
胆红素尿不宜在空气中久置。
胆红素尿，可见于阻塞性黄疸或肝细胞性黄疸。
第22题
关于Ⅱb型高脂血症的描述，错误的是
LDL和VLDL↑
血清外观透明
电泳深β带，深前β带
常见原因为VLDL合成旺盛
以上都对
考查高脂蛋白血症的分型和生化特征，Ⅱb型高脂蛋白血症血清学特征为外观浑浊。
第23题
关于淀粉酶（AMY）的叙述，错误的是
主要有胰淀粉酶和唾液淀粉酶两种同工酶
氯离子对其有激活作用
血标本可用EDTA抗凝
成人AMY水平与性别、年龄关系不大
AMY较稳定，室温可存放一周
C
本题考查淀粉酶的有关概念，EDTA是金属螯合剂，而钙离子是淀粉酶的激活剂，因此不能使用EDTA，草酸盐，柠檬酸盐作为样本的抗凝剂。
第24题
正常粪便显微镜检查可见到下列成分，但除外
中性粒细胞
巨噬细胞
淀粉颗粒
脂肪颗粒
植物纤维
正常粪便中无巨噬细胞。
在细菌性痢疾时，常可见到较多的巨噬细胞，因此，巨噬细胞可作为诊断急性细菌性痢疾的依据；
吞噬细胞也可见于急性出血性肠炎或偶见于溃疡性结肠炎。
第25题
在下列测血糖的方法中，特异性差，已被淘汰的是
Foling-Wu
葡萄糖氧化酶法
碘量法
邻甲苯胺法
己糖激酶法
考查血糖测定的方法，氧化还原法Foling-Wu操作较繁，一般都须制备无蛋白血滤液。
该法灵敏度低，有的试剂有毒，现已被操作简便、特异性高的方法所取代。
第26题
关于OGTT描述错误的是
OGTT受年龄、饮食、健康状况、胃肠道功能、某些药物和精神因素等影响
假阳性可见于口服避孕药
假阴性可见于营养不良
对OGTT正常但有糖尿病家族史者，可进行可的松OGTT
50岁以上者不宜做此类试验
考查OGTT，假阳性可见于营养不良、长期卧床、精神紧张、急慢性疾病；
口服避孕药、糖皮质激素、甲状腺激素、烟酸、苯妥英钠、利尿药及单胺氧化酶抑制剂者。
第27题
血小板黏附率降低见于下列哪一种疾病
巨大血小板综合征
心肌梗死
糖尿病
缺血性中风
脑梗死
巨大血小板综合征血小板膜GPIb/IX或GPV缺陷，不能结合vWF，血小板不能黏附于内皮下组织、并对瑞斯托霉素不发生凝集。
第28题
细胞呈圆形，胞体直径15～20μm胞核较大，圆形，核染色质纤细，呈疏松网状，核仁1～3个；
胞质丰富，里灰蓝色，不透明，边缘不规则。
该细胞最可能是
原始红细胞
原始粒细胞
原始淋巴细胞
原始单核细胞
原始浆细胞
原始单核细胞的形态特点是胞体、胞核较大，核染色质纤细，呈疏松网状，核仁1～3个；
胞质较丰富，呈灰蓝色不透明，边缘不规则。
第29题
粪便检验的质量控制，错误的是
容器要求干净，盛便后不漏不溢，无吸水性，细菌培养时要采用无菌容器
尽可能采集含脓血、黏液等异常部分的新鲜粪便
标本采集后应在2h内完成检验
标本应无尿液、药物等的污染
标本采集后应在1h内完成检验。
第30题
红细胞直方图出现双峰，底部变宽多见于
珠蛋白生成障碍性贫血
铁粒幼贫血或缺铁性贫血恢复期
生障碍性贫血
难治性贫血
巨幼细胞性贫血
【正确
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