内科循环系统部分试题及答案文档格式.docx
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A.尿毒症
B.高血压危象
C.心力衰竭
D.合并冠心病
E.脑血管意外
（二）B型题
A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音
B.心尖区全收缩期吹风样杂音
C.胸骨左缘第三肋间舒张早期叹气样杂音
D.胸骨右缘第二肋间3/6级以上收缩期吹风样杂音
E.心尖区柔和的收缩期吹风样杂音
6.主动脉瓣狭窄。
7二尖瓣狭窄。
8.主动脉瓣关闭不全。
9.甲亢。
10.二尖瓣关闭不全
下述情况发生心功能不全的原因主要是：
A.左心室前负荷加重
B.右心室后负荷加重
C.肺循环阻力增高
D.心肌收缩力明显减弱
E.左心室后负荷加重
11.急性心肌梗塞。
12.高血压。
13.主动脉瓣关闭不全。
14.肺源性心脏病。
15.肺动脉瓣狭窄。
（二）C型题
A.交替脉
B.颈静脉怒张
C.两者都有
D.两者都无
16.左心功能不全。
17.右心功能不全。
A.风湿活动
B.心房纤颤
18.风心病诱发心衰的主要原因是。
19.冠心病诱发心衰的原因是。
A.心电图ST段高持续半年月以上
B.心电图有异常宽深的Q波
20.急性心肌梗死。
21.心绞痛。
参考答案：
（一）A型题1.B 2.C 3.E 4.B 5.E
（二）B型题6.D 7.A 8.C 9.E 10.B 11.D 12.E 13.A 14.C 15.B
（三）C型题16.A 17.B 18.C 19.B 20.B 21.D
1．★★★终止心室颤动最有效的方法是
A.胺碘酮
B.利多卡因
C.胸外拳击复律
D.阿托品
E.直流电除颤
您所选的答案：
本题正确答案：
E
题解：
非同步直流电除颤是终止心室颤动的首选方法。
2．★★★非器质性心脏病者一般不会出现
A.窦性心动过速
B.室早二联律
C.阵发性室上性心动过速
D.1度房室传导阻滞
E.阵发性房颤
B
室早二联律一般出现在器质性心脏病患者中，而其他几类心律失常在正常人中均可出现。
3．★★★室性心动过速的临床症状不包括以下哪项
A.低血压
B.气促
C.晕厥
D.多尿
E.可无临床症状
D
室性心动过速的临床症状包括低血压、气促、晕厥、少尿、心绞痛等，持续时间短者可无症状。
4．★抢救左心衰急性肺水肿时，下列措施中错误的是
A.取下肢下垂坐位
B.静脉注射西地兰
C.低流量间断给氧
D.静脉注射速尿
E.安慰患者.稳定情绪
C
抢救左心衰急性肺水肿时的给氧方法是高流量鼻管给氧或加压给氧。
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5．★★★室性早搏次数为哪项可以诊断为“频发性室性早搏”
A.3次／分以上
B.5次／分以上
C.8次／分以上
D.10次／分以上
E.15次／分以上
5次／分以上的室性早搏为“频发性室性早搏”。
6．★临床上抢救急性肺水肿给患者吸氧时，常在湿化瓶中加酒精的目的是
A.降低热量
B.降低肺泡中泡沫的表面张力
C.扩张肺泡毛细血管床
D.增加气体交换面积
E.增加迷走神经兴奋性
适宜浓度的酒精可以起到降低表面张力的作用。
7．★★★下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据
A.P与QRS波无关
B.P-R间期相等
C.R-R间期相等
D.可见心室夺获波与室性融合波
E.心室率在100-250次／分
心室夺获和室性融合波的存在是室性心动过速的重要证据。
8．★★★关于一般房颤的叙述，下列哪项不正确
A.心室率多在350～600次／分
B.心室率快时可伴有脉搏短绌
C.持久房颤易发生动脉栓塞
D.心室搏动快而不规则
E.第一心音常强弱不等转自启航教育在线
A
房颤的f波频率多在350～600次／分。
9．★★★房颤发生后易引起哪种并发症
A.严重心力衰竭
B.肺内感染
C.神志模糊、抽搐
D.体循环动脉栓塞
E.心源性休克
房颤时易有左心房血栓形成，并可脱落，故体循环动脉栓塞是房颤的常见并发症。
10．★★★下列哪项心律失常处理时可应用兴奋迷走神经的方法纠正
A.频发室性早搏
B.心室颤动
D.心房颤动
E.阵发性室性心动过速
阵发性室上性心动过速可用兴奋迷走神经的方法纠正。
Valsalva动作、按压颈动脉窦、诱发恶心等动作可使心动过速突然减慢至正常。
11．★★★以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速，下列哪项不正确
A.老年人宜用此法
B.左、右两侧轮流按压
C.取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压
D.每次按压时间不超过10～15秒
E.听到心律减慢立即停压
按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速时应注意：
取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压；
左、右两侧轮流，不可同时按压；
每次按压时间5～10秒；
听到心律减慢立即停压；
老年人不能用此法。
12．★★★冠心病病人突感心悸.胸闷，血压为12／8kPa（90／60mmHg），心尖部第一心音强弱不等；
心电图示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见心室夺获和室性融合波。
诊断为
A.心房扑动
B.心房颤动
C.多发性室性早搏
D.阵发性室上性心动过速
室性心动过速的心电图特点。
13．★★★男，28岁，阵发性心慌3年，每次心慌突然发生，持续半小时至3小时不等。
本次发作时心律齐，200次／分，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常；
心电图QRS波形态正常，P波不明显。
B.窦性心动过速
C.心房颤动
阵发性室上性心动过速的心电图特点：
心率150～250次／分，节律规则；
QRS波群形态和时限正常。
P波为逆行性，有时可不明显。
14．★★★在正常人和各种心脏病患者中，最为常见的心律失常为
A.房性早搏
B.房性心动过速
C.室性早搏
D.室性心动过速
E.阵发性室上性心动过速转自启航教育在线
室性早搏是最常见的心律失常。
15．★★★在心房颤动的治疗中，下列措施不正确的是
A.治疗基础病因或诱因
B.合并病态窦房结综合征时，应用电复律治疗
C.可应用洋地黄或β受体阻滞剂控制心室率
D.预防栓塞并发症
E.可应用射频消融或外科手术治疗
病态窦房结综合征是电复律治疗的禁忌证
1．哪种疾病是最易引起心源性休克：
A.张力性气胸B.急性心包填塞
C.高血压性心脏病D.急性心肌梗死
E.病毒性心肌炎
2．引起左心室前负荷增加的主要因素是：
A.体循环高压B.回心血量增加C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.房间隔缺损
3．引起左心室后负荷增加的主要因素是：
A.肺循环高压B.体循环高压
C.主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣关闭不全E.左至右分流的先天性心脏病
4．引起左心室前负荷增加最可能的疾病是：
A.二尖瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄
E.体循环动脉高压
5．下列哪项是反映左心室前负荷最佳参数：
A.肺毛细血管楔嵌压B.左心室舒张末期压C.心输出量D.血压E.平均左心房压
6．临床上作为左室后负荷的最可能指标是：
A.左室舒张末压B.左室收缩末压C.主动脉顺应性D.周围血管阻力E.动脉内容量
7．26岁女性患者,有结核病史,近日感腹胀,乏力,活动后气短,体检:
心尖搏动不易触及,心浊音界正常,心率120次/分,房颤律,颈静脉怒张。
吸气时颈静脉扩张明显,腹软,肝右肋下3cm，腹水征阳性,双下肢轻度浮肿,Bp12/10kPa（90/75mmHg）。
胸片:
肺血正常,主动脉弓小,上腔静脉扩张,心影大小正常;
EKG示QRS低电压,普遍导联T波低平,倒置。
上述症状、体征产生的主要机制最可能是：
A.心脏收缩力减弱B.心室充盈受阻
C.心脏后负荷过重D.心脏前负荷过重
E.快速性心律失常
8．下列哪种情况不必做血流动力学监测：
A.急性右心梗死B.严重左心衰竭
C.心源性休克D.急性乳头肌功能不全
E.频发室早呈二联律、三联律
9．下列哪项不符合洋地黄中毒时出现的心脏表现：
A.室性早搏形成的二联律
B.室上性心动过速伴房室传导阻滞
C.房颤病人用药后出现结性心动过速
D.心电图上出现鱼钩样的ST-T改变
E.房颤病人用药后出现完全性房室传导阻滞伴室性自主节律
10．男性,35岁,近月出现乏力、心悸、气促,不发热,体检发现皮肤有瘀点,主动脉瓣区除DM外有SM,脾可触及。
Hb:
70g/L。
最可能的诊断是：
A.风湿性心脏病,心衰
B.风湿性心脏病,风湿活动
C.风湿性心脏病伴亚急性感染性心内膜炎
D.贫血性心脏病
E.先天性主动脉瓣病变
1．慢性充血性心力衰竭的最主要原因为：
A.前负荷增加B.后负荷增加C.前后负荷均增加D.心肌收缩力减弱E.心肌舒张期顺应性下降
2．治疗舒张功能不全性心衰禁用：
A.ACE抑制剂B.β受体阻滞剂C.洋地黄类E.钙通道阻滞剂E.利尿剂
3．根据下列哪一项可定心功能失代偿期：
A.心率加快B.心肌肥厚与心脏扩张C.心排血量下降D.有效血容量增加E.心肌耗氧量增加
4．风湿性二尖瓣狭窄患者,随着右心衰竭的加重,下列哪项临床表现将最可能减轻：
A.肝肿大压痛B.心率增快C.急性肺水肿发作
D.心尖区舒张期隆隆样杂音E.胃肠道淤血
5．一急性心肌梗死患者,半夜突然感呼吸困难,紫绀明显且咳嗽,有粉红色泡沫痰。
心尖部第一心音减弱,舒张期奔马律,心尖部闻及全收缩期Ⅱ-Ⅲ杂音。
诊断应首先考虑为：
A.右心衰B.室壁瘤C.急性左心衰D.支气管肺炎E.心肌梗死后综合症
6．应用扩血管药物治疗心力衰竭的原理是：
A.增强心肌收缩力B.减轻心脏前、后负荷C.增加尿量D.祛除诱因E.降低心肌耗氧量
7．静脉滴注硝普钠治疗顽固性心力衰竭时,如血压过度降低应加用：
A.去甲肾上腺素B.间羟胺C.多巴胺D.皮质激素
E.异丙基肾上腺素
8．40岁，男,半小时前急起气短,咳粉红色泡沫痰。
心率110次/分
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