XXXX医院2013年综合治理及平安建设工作汇报Word下载.doc

XXXX医院2013年综合治理及平安建设工作汇报Word下载.doc

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通过全体会、院周会等，动员全体职工进一步转变观念，改善服务态度，规范医疗行为，提高诊疗水平和医疗质量，减少医疗差错和纠纷的产生，确保医疗安全，全力打造医院特色品牌与核心竞争力。

同时，通过悬挂标语横幅、医院网站宣传等形式在院内外营造活动氛围，形成“人人参加学习，人人重视质量与安全，人人参与持续改进活动”的良好氛围，确保了综合治理及平安建设工作的有序进行。

三、强化措施、确保成效

（一）规范执业行为，防范医疗安全。

医院领导高度重视医疗安全管理工作，成立了以院长为第一责任人的医疗安全管理委员会，形成了医院、职能科室、临床科室三级医院安全管理体系，分工明确、各司其责，定期及不定期组织有针对性的督导检查，排查安全隐患，确保医院安全稳定。

一是将安全管理作为考核各科年度目标责任完成情况的重要指标，以“十大指标”宏观监管暨“三好一满意”活动为重要抓手，严格医疗质量、服务质量及医院安全检查考核，严格落实奖惩机制，并针对问题认真开展持续改进工作。

二是定期开展医疗安全及急救技能培训，不断强化质量安全意识。

三是严格执行并督导落实医疗护理核心制度，加强环节与终未质量安全管理工作，加强手术分级管理工作，认真落实病原微生物安全管理制度，强化对毒、麻药品临床审批使用管理工作，同时深入开展全院疑难病例讨论活动，强化医疗护理安全评估及院内会诊，进一步规范电子病历书写及麻醉会诊管理，确保临床业务开展安全有效。

四是强化医院感染管理，加强手术室、供应室、治疗室等院感重点部门管理，严格无菌操作，临床各科室均安装有非手触式水龙头、干手机、干手纸盒等防护用品，严格手卫生、职业暴露等知识的培训与考核，确保诊疗安全。

五是认真落实《医疗废物管理条例》，明确职责，定期进行督促检查，要求各科室严格按照医疗废物分类目录进行收集、归类，有密闭的收集容器、专用运送工具及明显的警示标志，医疗废物专人回收交接、运送至暂存点并有签字记录，无泄漏、流失情况。

（二）完善医院安全防范体系，加强医院消防、治安安全管理，。

1、领导重视，全员参与安全防范。

根据市卫生局的要求，结合医院实际,围绕“治理安全隐患、防范安全事故”的工作目标，层层落实安全责任制，扎实抓好安全生产工作，努力提高医疗安全和消防安全。

医院与科室长签订安全生产责任目标，在每次中层干部会议上都要求各部门认真做好医疗安全、用电安全、用气安全、消防安全和安全防盗等工作，认真排查一切安全隐患，杜绝安全事故发生。

要求总务科认真做好安全工作，积极开展安全月活动和消防知识培训，努力提高全体员工的消防安全意识和安全应急能力，保证医院持续快速发展。

2、加强宣传，提高安全知识和安全应急处理能力。

按照上级要求，在院内、院前、活动现场制作悬挂安全警示横幅，张贴发放安全宣传单，各科室利用早会时间学习安全知识，努力提高全体员工的医疗安全、消防安全意识。

为了增强全院职工的消防安全知识和应急处理能力，提高我院消防队伍和全体员工消防应急处理能力，今年邀请省消防协会专家来院举办消防知识培训，组织员工举行了消防演练，通过现场练习和观摩，使大家的安全知识和应急能力大大提高。

3、排查安全隐患，防止安全事故发生。

一是医院制定了安全工作制度，每周一为后勤查房日，主管院长带领总务后勤等有关科室人员巡视全院各个科室、部门的安全工作情况，认真检查消防安全设备、医疗设备、用电设施等，并征求科室和部门的意见和建议；

二是每月对消防设备、供电线路、地下管道进行一次排查，发现问题及时处理；

三是及时更换过期消防设施；

四是制定完善措施，认真落实建设工地各项制度，确保医院新址建设安全。

4、整治安全隐患，保障生命和财产安全。

（1）根据单位整体发展，用电量不断增加，供电线路超负载运行，容易造成跳闸和线路起火等现象，我院更新了供电线路，加大了线路负荷，调整了个别线路用电不均衡现象，有效地杜绝了安全隐患，保证了安全生产。

对手术室电路和通风过滤系统定期进行检修更新。

（2）为防范治安盗窃事件发生，医院对保安员加强了管理，积极提高保安员的安全防范意识，严格执行车辆进出制度，配置了监控设施，医院连续多年没有发生治安盗窃事件，有效地保障了患者和职工的财产安全。

（三）加强医患沟通，和谐医患关系。

积极完善医疗事故纠纷防范处理机制，对医疗安全隐患及时排查，及时处理化解医患矛盾，努力构建和谐医院关系。

进一步完善医患沟通制度，成立医患沟通领导小组，要求对入院病人沟通谈话不少于三次，并有记录。

科主任、护士长带头与患者及家属沟通，主诊医师、责任护士每天至少沟通1～2次，了解患者的需求和建议。

继续实行院长接待日制度，聘请院外监督员，通过“医患座谈会”、“医患联谊会”、公开监督电话、设立意见箱、发放征求意见表等形式，认真听取患者及患者家属对于医院管理、医疗服务的意见，并进行认真整改。

（四）注重维稳工作，维稳能力进一步提升。

全院上下始终坚持把维护稳定作为压倒一切的第一责任，医院每季度召开综治例会，分析和把握当前工作现状，找准薄弱环节，及时调整工作措施，切实加强纠纷调解和信访工作力度，发现矛盾倾向，提前介入调解，及时化解矛盾，努力把维稳工作的各项措施落到实处。

2013年上半年，我院无信访事件。

（五）加强医院普法教育工作，切实提高职工法制观念。

结合“三好一满意”暨“十大指标”监管活动，充分利用院内现有的宣传橱窗、院务公开栏，通过院周会、全体会、集中学习、讨论、知识竞赛等多种形式，认真开展各种法律法规的学习。

邀请知名律师来我院对全院职工进行法律培训，提高法律意识，增强法制观念。

（六）加强应急管理，提高应急处置能力。

1、修订汇编《突发事件应急预案》，制定《卫生应急考核标准》，调整卫生应急管理领导小组、抢险救灾队、医疗救护队，按照“统一指挥、分级负责、分类处理、部门协调”的原则建立健全突发事件预警机制和处置细则，为及时有效处置各类突发事件指明了工作方向、明确了工作职责、提供了技术保障，形成了组织健全、保障有力的卫生应急组织管理体系和工作协调机制。

2、加强服务，确保就诊安全。

严格执行紧急状态下人力资源调配预案，增强夜间、节假日等特殊时间医疗技术力量和行政后勤、医技科室的支持保障，严格执行首诊及首问负责制，确保急救药品储备、急救设备及设施处于完好状态，确保急诊急救医疗安全。

（七）改善服务管理，提升服务形象。

1、优化流程，创新服务。

一是利用“118114”平台、网络等形式开展预约挂号服务，通过QQ、医院网站在线服务现场回答患者咨询；

二是推行预约挂号、预约检查、“无假日医院”、单病种付费、及时检查、及时手术、双休日手术不停止、预约延时服务等措施，延长医护人员工作时间，控制缩短患者住院时间，减轻患者负担；

三是实行急诊绿色通道服务，在醒目位置设立友情告知，急诊病人随到随治。

2、改进窗口服务，树立良好形象。

一是认真开展全员服务礼仪培训，推行微笑服务和站立服务，规范服务形象；

二是落实电话随访延伸医疗护理服务，专人负责完善客户信息系统，着重重点病人回访工作，患者出院后一周内回访率100%。

（八）切实加强财务管理，增加收费透明度。

医院严格执行财务管理制度、依法规范经济活动，坚持“统一领导、集中管理”的原则，禁止科室和个人私收现金或设立账外账，杜绝人情收费、乱收费、不收费；

加强药品、材料、设备等物资进销存管理，堵塞漏洞，努力降低医疗服务成本；

进一步规范固定资产、办公用品领用和医院报废物资的管理；

认真进行资产清查工作，切实加强了财务管理工作。

利用触摸屏、公示栏、墙体栏等对医疗服务价格和药品价格进行公示，在收费处利用显示器将每次收费信息向患者进行公开，认真推行住院病人一日清单制，自觉接受患者监督，增加收费的透明度，

（九）认真落实“行风建设提升年”活动要求，狠抓行风建设。

一是认真落实纠风工作责任制，与各科室签订了纠风工作目标责任书；

二是在服务窗口设置满意度评价器，强化社会监督；

三是开展“我当一天患者”、“我当一天医生”实践活动，组织行风监督员开展“我当一天医生”活动，使患者和医生换位思考，增进医患沟通，改善医患关系；

四是认真开展患者满意度调查，门诊患者调查率不低于30%，住院患者调查率100%，发现问题及时整改。

通过综合治理及平安建设工作的深入开展，全院职工强化了安全意识，为促进全体职工认真贯彻执行相关法律法规及医院各项规章制度，依法执业，切实加强医院安全打下了坚实基础。

今后，我院将不断总结经验，继续深入开展综合治理及平安建设工作，维护医疗秩序，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，为人民群众创造安全有序的诊疗环境。

二〇一三年七月二十日

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