三基训练指南习题集医院感染管理Word格式文档下载.docx
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A.五官科
B.消化科
C.新生儿病房
D.皮肤科
E.心脏科
2.以下选项不是外源性医院感染的感染源的为:
A.病人
B.病人自身的常居菌
C.污染的医疗器械
D.病原菌携带者
E.污染的血液制品
五、多选题
1.易发生医院感染的人群为:
A.所患疾病严重损伤机体免疫功能者
B.老年人
C.女性
D.接受各种免疫抑制治疗者
E.接受各种侵袭性诊疗操作的患者
【参考答案】
1.答:
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
2.答:
医源性感染是指在医疗服务中,因病原体传播引起的感染。
1.病人体外、自身的常居菌或暂居菌
2.感染源、传播途径、易感人群
3.呼吸道、消化道、泌尿道、手术切口
4.接触传播、飞沫传播、空气传播
5.外源性感染、内源性感染
1.(×
)2.(√)3.(×
)4.(×
)5.(√)
1.C2.B
1.ABDE
第二章医院感染诊断
一、填充题
1、医院感染中,无明显潜伏期的感染,规定病人入院小时以后发生
的感染属于医院感染。
2、医院感染中,有明显潜伏期的感染,规定自病人入院时算起,超过期
后发生的感染属于医院感染。
3、血管内导管相关性感染是指带有血管内导管或拔除导管48小时内患者出现的
部位感染、或隧道感染、或感染等临床表现的感染。
4、表浅手术切口感染是指:
手术后天以内发生,仅累及切口或
组织的感染。
5、深部手术切口感染是指无植入物者手术后天以内、有植入物者手术
后年以内发生的感染,累及到和的深部软组织。
6、输血相关性感染常见病原体有肝炎病毒(乙、丙、丁、庚型等)、
病毒、病毒、疟原虫、弓形体病等。
二、单选题
1、下列属于医院感染的是()
A患者住院次日晨尿常规检查显示,WBC30个/高倍镜视野。
B患儿住院48小时内出现麻疹。
C皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
D手术后30天以内发生,切口局部红、肿、热、痛,并可见化脓性分泌物。
E手术缝线通过处有轻微炎症。
2、下列不属于医院感染的是()
A住院期间慢性胆囊炎急性发作。
B患者住院1周后出现无症状菌尿症。
C病人肌肉注射后出现注射部位明显肿胀、疼痛,穿刺有脓性分泌物。
D患者在拔牙后出现化脓性牙龈炎。
E因肺炎链球菌肺炎住院治疗,治疗期间痰培养又发现耐药肺炎克雷伯菌感染征象。
3、下列哪项不符合呼吸机相关肺炎诊断的是
A患者施行人工机械通气治疗后出现肺部感染临床表现,并伴发热。
B患者解除机械通气48小时内出现黏液、肺部啰音,并伴发热。
C患者住院期间行面罩吸氧治疗,5天后出现肺部感染临床表现,并伴发热。
D病人在原有肺部感染基础上施行人工机械通气治疗,3天后送痰培养,结果证实有新的病原体感染。
E患者解除机械通气48小时内出现黏液、肺部啰音,X线显示肺部有炎性侵润性病变。
4、诊断抗菌药物相关性腹泻,下列哪些是错误的。
()
A临床表现为假膜性肠炎和腹泻。
B可由艰难梭菌引起。
C与应用抗菌药物有关。
D大便涂片有菌群失调或培养出有意义的优势菌群。
E与使用免疫抑制剂有关。
5、有关医院感染诊断,下列哪项是正确的。
()
A无症状性菌尿不属于医院感染。
B1周内有留置导尿史,现尿液培养出革兰阳性球菌浓度≥104cfu/ml,虽无尿路刺激症,但属于医院感染。
C拔除血管内导管48小时以后出现的菌血症或真菌血症,属于导管相关血流感染。
D创口感染就是手术切口感染。
E病人化疗后出现活动性肺结核,不属于医院感染。
1、拔除血管内导管48小时内,患者静脉穿刺部位有脓液排出,这是血管内导管
相关感染的临床表现之一。
2、由创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现,属于医院感染。
3、带血管内导管期间,患者出现菌血症或真菌血症,在排除了其他明确的感染源以后,可诊断为导管相关血流感染。
4、患者在原感染已知病原体基础上,又分离出新的病原体的感染,属于医院感
染。
5、住院患者在皮肤开放性伤口分泌物中培养到细菌,即可诊断为医院感染。
1、482、平均潜伏3、静脉穿刺、血流4、30、皮肤或皮下
5、30、1、筋膜和肌层6、艾滋病、巨细胞
1、(D)2、.(A)3、(C)4、(E)5、(B)
1、(√)2、(×
)3、(√)4、(√)5、(×
)
第三章、医院感染与微生物
一、单选题
1、下列哪项不是常见的多重耐药菌感染部位()
A、泌尿道感染
B、胃肠道感染
C、外科手术部位感染
D、医院获得性肺炎
E、导管相关血流感染
2、关于微生物标本采集,以下说法错误的是()
A、避免常居菌群污染
B在感染急性期
C、使用抗生素后采集标本
D、选择正确的采集部位
E、标本采集后应立即送检
二、多选题:
1、医院感染常见耐药菌有()
A、耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌
B、耐万古霉素的肠球菌
C、产超广谱β-内酰胺酶细菌
D、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌
E、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌
三、填空题:
1、医院感染病原体的特点主要有:
、及
。
四、是非题:
1、临床微生物培养标本采集后,应在12小时内送达实验室。
2、采集手术切口感染标本时,可将切口辅料上的渗液送检。
3、患者尿培养标本不能在集尿袋中采集。
4、在诊断导管相关性血流感染时,应根据是否保留导管采取不同的血培养标本采集方法。
1、B2、C
二、多选题
1、ABCDE、
三、填空题
1、机会致病菌、多重耐药菌株、主要侵犯抵抗力低下的患者
四、是非题
1、×
2、×
3、√4、√
第四章、医院感染监测
一.多选题
1.耐药菌监测的目的是:
A.将不同时期的细菌耐药性及耐药菌分离率进行比较
B.了解细菌耐药的发生发展趋势
C.为制定抗菌药物临床应用策略等提供依据
D.了解医院感染发病率
E.提供医院感染本底率
1.医院感染病例监测,根据其监测范围可分为监测和监测。
三.是非题
1.医院感染监测的目的之一是降低医院感染发病率。
2.及时发现和鉴别医院感染暴发,不是医院感染监测的目的。
一、多选题
1、ABC
1、全院综合性监测、目标性监测
1、√2、×
第五章、医院感染暴发
医院感染暴发
1、医院感染暴发常见类型不包括以下哪种类型:
A、某一综合症的暴发
B、某一系统感染的暴发
C、某一环境污染的暴发
D、某一种细菌感染的暴发
E、某一种病毒感染的暴发
2、发生医院感染暴发,临床应在多长时间内向感染管理科报告:
A、12小时
B、24小时
C、48小时
D、72小时
E、立即
3、发生医院感染暴发时,应该由谁来确认:
A、医生
B、护士
C、病区护士长
D、感染管理科组织相关专家
E、科主任
三、多选题:
1、医院感染暴发处置原则包括;
A、控制并积极治疗感染源
B、切断传播途径
C、对易感人群实施保护措施
D、积极查找病原体
E、制定预防措施。
答:
医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
1、C2、E3、D
三、多选题
1、ABCDE
第六章标准预防
1.标准预防
2.手卫生
3.常居菌
4.暂居菌
1.符合标准预防的基本原则是?
()
A.认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均有可能含有被传播的感染原,应采取相应的隔离和防护措施;
B.只需对具有传染性的血液、体液、分泌物、排泄物进行隔离;
C.认定传染性疾病患者的血液、体液、分泌物、排泄物含有被传播的感染原,应采取相应的隔离和防护措施;
D.目的是预防疾病由医务人员传至患者;
E.目的是预防疾病由患者传至医务人员。
2.下面哪项不是标准预防的措施?
A.手卫生,包括洗手及手消毒;
B.呼吸卫生/咳嗽礼仪;
C.接触患者血液、体液、分泌物时做好个人防护;
D.接触到非传染性疾病患者分泌物的医疗仪器不必进行处理;
E.正确地处理污染的医疗器械、物品、织物和环境,防止其成为感染原的传播媒介。
3.下面有关WHO提出的手卫生的“五个重要时刻”正确的是?
A.清洁(无菌)操作前、清洁(无菌)操作后、接触体液后、接触患者后、接触患者环境后。
B.接触患者前、清洁(无菌)操作前、接触体液后、接触患者环境前、接触患者环境后。
C.接触患者前、清洁(无菌)操作前、接触体液后、接触患者后、接触患者环境后。
D.清洁(无菌)操作前、接触体液前、接触体液后、接触患者后、接触患者环境后。
E.接触患者前、清洁(无菌)操作前、接触体液前、接触体液后、接触患者后。
4.医务人员在下列哪种情况下不必洗手()
A.直接接触病人前后;
B.接触易感病人前;
C.从同一患者身体的清洁部位移动到污染部位时;
D.接触不同病人之间;
E.摘手套后
5.关于洗手不正确的描述是:
A.要有充足的水洗手不必考虑是否为流动的
B.取适量肥皂或者皂液,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝
C.按“六步洗手法”认真揉搓双手至少15秒
D.应注意清洗指背、指尖和指缝
E.在流动水下彻底冲净双手,用干手巾或纸擦干,取适量护手液护肤
三.多选题
1.医务人员在下列哪些情况下必须进行手卫生?
A.穿脱隔离衣前后
B.处理清洁、无菌物品之前,处理污染物品之后
C.进行无菌操作前
D.当医务人员的手被病人的血液、体液污染
E.接触患者周围环境后
2.关于暂居菌的描述哪些是正确的()
A机械清洗容易被去除;
B通过直接接触病人或被污染的环境表面获得;
C可随时通过手传播;
D具有致病性,与医院感染有很大关系。
E寄居在皮肤表层。
四.填空题
1.