1111针灸治疗学Word文件下载.docx

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五、病例分析（每题10分，共20分）得分：

1.患者吴某，男，68岁，退休干部。

因“突然昏仆伴口角歪斜5小时”于2009年3月24日3pm被家属抬入我院求治。

家属代述：

患者患高血压病史已10余年，平时有头晕头痛等症，性情急躁，时见肢端和面颊发麻，喜食肥甘，嗜烟酒，近两年症状明显加重。

就诊前与人发生口角，眩晕随之加剧，继而昏仆倒地，不省人事，牙关紧闭，面赤无汗，双手握固，舌淡，苔白腻，脉弦滑而数。

PE：

BP220/130mmHg。

其余略。

请根据上述材料写出疾病诊断、证型、治则、针灸处方及刺灸方法。

2.吴某，男性，56岁，干部，2003年1月9日初诊。

头晕2周，加重2天。

2周前感头晕，也未在意，近2天来头晕加重，有时站立不稳，稍躺片刻有所好转，头重如蒙裹，胸中满闷不舒，纳差，肢倦乏力。

查体：

素体丰腴，平时喜食肥甘，精神可，血压18.5／12kPa，舌质红苔白腻，脉象弦缓。

试析本病的病因病机、诊断、证型、治则、针灸处方及方义。

一、A型选择题（共40分，每题1分）得分：

1.针灸治疗肘劳肘内侧疼痛者可在基本处方的基础上加（）

A.下廉B.少海C.尺泽D.天井E.阿是穴

2.治疗更年期综合征的基本处方中，除肾俞、太溪、三阴交外，还包括（）

A.足三里、气海B.神门、内关C.太冲、风池

D.关元、百会E丰隆、中脘

3.下列各项中除（）外都是治疗腰部扭伤的基本处方

A.肾俞B.腰阳关C.腰奇穴D.委中E.阿是穴

4.面痛的治疗以何经穴位为主（）

A.手足少阳经B.手足阳明经C.手太阳经

D.任脉E.足阳明经

5.治疗耳鸣、耳聋取中渚、侠溪是属于（）

A.辨证配穴B.临近配穴C.局部配穴D．循经远取E．以上都不是

6.肝阳暴亢型中风可在基本处方上再加（）

A.足三里、气海B.太溪、三阴交C.丰隆、合谷D.风池、完骨E.太冲、太溪

7.下列病证取穴，不属于远部取穴的是（）

A.胃痛取足三里 

B.项强取后溪C.哑门治疗失语 

D.人中治疗腰扭伤E.面瘫取合谷

8.下列哪一项不是引起高热的主要病因（）

A.暑热蒙心B.疫毒熏蒸C.外感风D.湿热蕴蒸E.温邪内陷

9.针灸治疗中耳炎，在操作时刺翳风穴要选较细的针、只捻转不提插是为了（）

A.防止症状加重B.防止刺伤耳膜C.防止刺伤面神经D.防止出血E.防止疼痛

10.心俞、脾俞、三阴交同用，可以治疗哪一类型的失眠（）

A心脾亏损型B.肾气不足型C.心胆气虚型D.脾胃不和型E.肝阳上扰型

11.热痹治疗除在病变局部选穴外，可再加（）

A.肾俞、关元B.大椎、曲池C.内关、合谷D.膈俞、血海E.阴陵泉、足三里

12.治疗瘀血腰痛在基本处方的基础上再加（）

A.膈俞B.肾俞C.大肠俞D.大椎E.委中

13.针灸治疗丹毒取穴以（）为主

A.皮损局部和手阳明经腧穴B.皮损局部

C.手阳明经腧穴D.足阳明经腧穴E.督脉腧穴

14.风痰阻络型中风可在基本处方上再加（）

A.曲池、内庭、丰隆B.丰隆、合谷C.足三里、气海D.太溪、风池E.太冲、太溪

15.头针治疗眩晕可取（）

A.额中线、额旁1线B.顶中线、额旁1线C.顶中线、枕下旁线D.顶中线、枕上旁线E.枕上正中线、枕下旁线

16.针刺治疗风寒阻络型面肌痉挛加（）

A.内庭B.太溪C.大椎D.风池E.翳风

17.治疗风湿头痛，可在基本处方的基础上，加用（）

A.丰隆B.内庭C.风府D.足三里E.三阴交

18.下列穴位除（）外，都是治疗眩晕的基本处方用穴

A.百会B.风池C.头维D.大敦E.绝骨

19.治疗肝火亢盛型高血压，可在基本处方的基础上再加（）

A.太溪、风池B.膈俞、风池C.行间、风池D.血海、风池E.肝俞、风池

20.下列病证中，不宜施用灸法的是（）

A、哮喘 

B、腰痛 

C、虚寒胃痛D、高热 

E、中风脱证

21.下列各项中除（）外都能拔罐治疗落枕

A.大椎B.肩井C.肩外俞D.阿是穴E.风池

22.下列各项中除（）外均为治疗肩关节周围炎的基本穴位

A.肩三针B.阿是穴C.阳陵泉D.天府E.中平穴

23.治疗颞下颌关节功能紊乱综合征头昏头痛者，可在基本处方的基础上加（）

A.风池、太阳B.听会、太阳C.听会、百会

D.大迎、翳明E.翳明、听会

24.针灸的治疗作用是（）

A．标本缓急B．内外兼治

C．补虚泻实D．疏通经络E．三因制宜

25.下列属于近部取穴的是（）

A．高热取大椎、曲池B．气病胸闷取膻中C．目赤肿痛取行间D．口喎取地仓、颊车E．脱肛灸百会

26.下列属于本经取穴的是（）

A．咳嗽取尺泽、列缺B．胃病取内关、足三里C．牙痛取行间、合谷

D．脱肛取百会、长强E．流涎取合谷、承浆

27.治疗失眠多梦取神门、大陵是哪类取穴法（）

A．远部取穴B．对症取穴

C．近部取穴D．上下取穴

E．左右取穴

28.下列哪个穴位不常用于治疗脱证（）

A．关元B．气海C．人中D．足三里E．中冲

29.下列哪个穴位又名血郄，有泄热功效（）

A．尺泽B．委中C．太冲D．少商E．膈俞

30.中风脱证选用神阙穴宜采用（）

A．隔姜灸B．隔蒜灸C．隔盐灸D．隔附子饼灸E．温针灸

31.不属于治疗面瘫主穴的是（）

A．合谷Ｂ．地仓C．颊车D．太阳E．太溪

32.哮喘实证宜用下列哪组穴位（）

A．膻中、列缺、尺泽、膏肓

B．膻中、鱼际、肺俞、尺泽

C．膻中、孔最、天突、肾俞

D．膻中、肺俞、中脘、丰隆

E．膻中、天突、肾俞、肺俞

33.肝气犯胃型胃痛，除用主穴外，还应配合何穴（）

A．脾俞、胃俞B．膈俞、血海

C．胃俞、梁门D．梁门、胆俞

E．脾俞、公孙

34.针刺治疗小儿急惊风应清热祛邪、豁痰开窍、镇惊熄风，其常用的最佳穴组为（）

A．百会、印堂、气海、足三里、太冲

B．水沟、中冲、合谷、太冲

C．百会、大椎、四神聪、太阳

D．合谷、太冲、阳陵泉

E．风池、百会、足三里、气海

35.针灸治疗小儿疳积，应健脾化滞，驱虫消积，起最佳穴组为（）

A．中脘天枢足三里

B．关元气海足三里

C．四缝中脘足三里百虫窝

D．上巨虚脾俞胃俞天枢

E．中脘足三里上巨虚

36.针刺美容、延缓衰老等用耳穴施治均可获得较好疗效，在选择耳穴时三者共同选用的一个耳穴是（）

A．肝B．肾C．交感D．内分泌E．皮质下

37.针刺痄腮多以“翳风、颊车、外关、合谷、关冲”为主穴清热消肿散结，当表现火毒蕴结时则应加配（）

A．大椎曲池B．商阳曲池C．太冲曲泉D．人中十宣E．肺俞尺泽

38.针刺心悸当养心安神，凝神定悸，常用穴位应该是（）

A．心腧厥阴俞内关膻中B．胆俞肝俞日月期门阳陵泉胆囊穴C．迎香透四白鸠尾透日月胆囊穴中脘阳陵泉D．肾俞三焦俞关元阴陵泉三阴交E．合谷太冲神门

39.针刺治疗耳鸣、耳聋的基本方为：

“翳风、听会、侠溪、中渚”，当证属肝胆火盛的实证时，还应加配（）

A．中渚、侠溪B．行间、丘墟C．阳陵泉、足临泣D．太冲、外关E．肾俞、丘墟

40.针刺治疗风热壅盛型咽喉肿痛之主穴应为（）

A．少商、鱼际B．合谷、尺泽C．关冲、少商D．尺泽、外关E．关冲、天容

二、B型选择题（共10分，每题1分）得分：

A.脾俞胃俞肾俞关元

B.合谷曲池天枢上巨虚

C.合谷曲池肾俞关元

D.中脘气海神阙足三里

E.中脘内庭内关公孙

1.寒湿痢宜取（）

2.噤口痢宜取（）

A久泄B.寒痹C.水肿D.发热E.扭伤

3.虚则补之为（）的治法

4.陷下则灸之为（）的治法

5.寒则留之为（）的治法

6.宛陈则除之为（）的治法

A.足三里、脾俞

B.肾俞、太溪

C.太冲、期门

D.行间、地机

E.归来、命门

7.治疗月经不调气虚证加穴为（）

8.治疗月经不调血热证加穴为（）

A.腰奇

B.二白

C.手逆注

D.气端

E.阑尾

9.治疗中风昏迷的经外奇穴是（）

10.治疗痔疮的经外奇穴是（）

标准答案

一、A型选择题（每题1分，共40分）

二、B型选择题（每题1分，共10分）

三、填空题（每空1分，共15分）

1.痛，行,热,

2.肝、脾、肾益气养血

3.平补平泻

4.大杼;

绝骨

5.十七椎;

四缝

6.肾气不足肺脾气虚

7.补肾健脾,益气养血,针灸并用;

补法疏风通络,调和气血,针灸并用,平补平泻

四、简答题（每题5分，共15分）

1.处方：

膈俞内关中脘足三里天突膻中

加减：

胃寒积滞、胃火冲逆、胃阴不足等胃气上逆者加胃俞和胃止呃；

脾胃阳虚者加脾俞、胃俞温补脾胃；

肝气郁滞者加期门、太冲疏肝理气。

2“不盛不虚以经取之”，并非病症本身无虚实可言，而是脏腑、经络的虚实表现不明显或虚实兼而有之。

主要是由于病变脏腑、经脉本身一时性的气血紊乱，而不涉及其他脏腑、经脉属本经自病。

3.处方：

关元血海三阴交

气虚加足三里、脾俞以健脾胃益气血；

血虚加膈俞以益生血之源；

肾虚加肾俞、太溪调补肾气，以益封藏；

气郁加太冲、期门疏肝解郁；

血热加行间、地机清泻血分之热；

血寒加灸归来、命门温通胞脉，活血通经。

五、病例分析（每题10分，共20分）

1.诊断：

中风

证型：

中脏腑（闭证）

治则：

平肝息风，清心豁痰，醒脑开窍

针灸处方：

水沟、太冲、丰隆、劳宫、十二井穴、百会、内关、素髎、十宣、风池

合谷、太冲加减。

刺灸方法：

泻法，不灸。

2.病因病机：

恣食肥厚，脾失健运，痰湿中阻，清阳不升。

诊断：

眩晕。

痰湿中阻。

健脾和中，除湿祛痰。

处方：

中脘、内关、头维、丰隆、阴陵泉。

方义：

中脘乃胃之募穴，腑之会穴，和中健运，调理气机；

内关宽胸止呕，以解胸闷；

头维为足阳明、足少阳之交会穴，是治疗目眩之要穴；

丰隆降逆祛痰；

阴陵泉为脾之合穴，健脾除湿。

北京中医药大学东方学院《针灸治疗学》试卷B