临床回顾性研究的设计与论文写作Word文件下载.docx

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研究指标是根据研究目的而确定的，研究指标要与研究设计一致，避免提出回顾性研究不能解决的研究指标。

回顾性研究的资料收集应客观、完整。

在回顾性研究中不可能采用盲法，这就难免会造成偏倚。

而资料的分析方法则取决于所选择的研究方法。

回顾性研究的质量控制主要是避免各种偏倚，包括非随机化造成的偏倚和除干扰因素外其他干预因素造成的偏倚。

　　三、论文撰写

　　把一个临床回顾性研究用科学的文字表达出来，以论文的形式通过学术期刊的平台传递给需要的读者，是临床研究与写作技巧的升华过程。

笔者就以下几个问题结合自身实践经验加以阐述。

（一）文题

　　文题是论文核心内容的高度概括，体现了论文的主题。

一般应在研究设计的阶段初步提出，而在科研论文完成以后经过再次反复推敲而确定。

好的文题犹如画龙点睛，能使文章的内容全面、确切、具体而又简明地呈现出来，让读者迅速获得明确的概念，并能为其留下深刻的印象。

例如，穆晶等在《荧光定量PCR技术在骨关节结核石蜡包埋标本检测中的应用价值》一文中，题目内容依次交代了技术方法、标本类型、研究目的，简单明了，使读者一目了然。

　　在表意明确的前提下，文题应力求精炼，避免繁琐与臃肿，便于读者理解和记忆。

文题应与内容密切相连，切忌为引读者注意而采取口号式、鼓动式的标题，或一味标新立异，华而不实。

副标题作为主标题的补充，在主标题语意未尽而需要进一步引申说明时或有时为了加强效果才可添加。

副标题应较主标题具体实在，但亦需简明扼要。

通常论文的文题就能够反映该文大意，大部分情况下是不需要列出副标题的。

（二）摘要

　　摘要是对论文提纲式的概括，应包含论文的关键数据与结论等主要内容，能使读者获得论文的基本信息。

摘要应言简意赅、短小精悍，总字数在300～800字之内，具体依各杂志稿约而定，同时要能够概括全文的主要内容，忌繁琐、拖沓。

《中国防痨杂志》论著类文章摘要的内容包括“目的、方法、结果和结论”四要素，特别强调“方法段”与“结果段”要有研究论文的主要数据;

短篇论著采用非结构式的指示性摘要。

目前，医学论文一般都需要中英文摘要，两者应前后一致，前后一致不是指逐句翻译，而是中英文意思上的对应，切忌生搬硬套，中国式英语的写作方法。

　　（三）引言

　　引言是对论文研究背景的介绍，应包括论文研究内容发展现状，包括国内及国际的研究现状，国内外研究的不足或目前研究还未回答的问题，解决这一不足或回答这一问题的价值，以及研究将要回答什么问题。

引言内容需要循序渐进，巧妙地引出研究主题。

引言部分的主要内容就是告诉读者“为何要进行该项研究”，不应让读者产生困惑，要给出研究的设计而不是结论，不要涉及本研究中的数据。

例如，李有霞等在《慢性阻塞性肺疾病急性加重伴肺动脉栓塞的危险因素分析》的文章中，引言部分介绍了慢性阻塞性肺疾病与肺动脉栓塞之间的相互关系与相互影响，以及目前临床治疗中存在的问题，从而引出正文。

　　（四）资料和方法

　　此部分应告诉读者所选择研究对象的特征，研究对象的纳入与排除标准，是否设有对照，研究对象的入组情况等。

同时，还要交代研究是否通过了伦理委员会审查及研究对象是否签署了知情同意书。

应详细描述研究所使用的仪器、设备、材料的厂家、型号、用量、用法及操作规程，保证研究过程可以被其他研究者重复。

另外，还需交代研究的观察内容或研究的干扰措施，统计分析过程。

资料和方法部分可以使读者明确本研究的设计与实施过程，是科研思想的体现。

例如，赵明伟等在《单侧腰椎-髂骨椎弓根钉棒系统在骶髂关节结核手术中的临床应用》一文中，资料和方法部分的介绍即显得层次清晰、数据准确，使读者能够清楚地理解研究过程。

　　（五）统计学分析

　　应根据预期结果及其相关资料，采用正确的统计学分析方法。

医学研究资料的分析类型较多，有定量的，也有定性的;

有配对的，也有非配对的;

有需要两组比较的，也有需要多组比较的;

有需要做单因素分析的，也有需要做多因素分析的，等等。

根据不同的研究资料类型应采用相应的统计分析方法，计量资料的分析可选用t检验、U检验、方差分析等;

计数资料的分析可选本人系天天论文网就职11年的资深论文编辑；

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工作企鹅1:

1550116010工作企鹅2:

766085044用χ2检验等;

单因素分析可采用相关与回归分析;

多因素相关分析可采用多元回归分析等。

例如，马皎洁等在《口服营养补充在围手术期脊柱结核患者中的疗效观察》一文中对方差齐且正态分布的数据，即选用了t检验;

对方差不齐且非正态分布的数据，使用了非参数检验;

两组间率的比较，则根据理论频数的不同分别选择了χ2检验、校正的χ2检验或Fisher确切概率法。

　　（六）结果

　　结果是论文的主要内容，是该研究所获得的数据经统计学检验后得出的主要发现，是对研究假设中提出的问题的回答，应做到客观、真实。

结果部分应条理清晰、思路明确，将研究结果逐一列出，应包括阳性结果、阴性结果及不良事件等。

不能为得到想要的结论，而人为改写、编造结果。

结果部分根据具体内容可以采用文字、图、表并用的方式，将结果中的数据表达清楚，使读者一目了然。

涉及结果时应给出样本数、范围、均值及标准差或可信区间;

若涉及变异，应给出其自由度和F值。

应按各刊稿约要求制作图表，避免和正文重复，并且图表应该具有自明性。

例如，郭鸿飞等在《经椎弓根椎体截骨术治疗强直性脊柱炎后凸畸形患者术后肺功能的改变》一文中，结果部分即以图表的形式将复杂的数据呈现给读者，避免了采用过多的文字描述带来的繁杂与混乱。

　　（七）讨论

　　讨论部分是论文的核心，应围绕结果展开，分析结果出现的原因或可能的影响因素。

讨论部分应以本研究为主线，通过对本研究的结果和其他相关的研究结果比较，引出本研究的结论。

在讨论中应说明本研究结果的意义及其局限，并对其原因进行分析。

讨论要阐述清楚干扰因素及对结果造成的影响，提出进一步的解决方案。

要避免提出不成熟的论点，避免提出不足以被本研究的结果支持的结论，但是当理由充分时可以提出新的假说。

例如，李元等在《膝关节结核病灶清除术及联合植骨融合外固定术的临床治疗效果观察》一文中，在讨论部分介绍了膝关节结核的治疗的现状及存在的问题，为后续讨论做铺垫，进而围绕研究结果进行分析与讨论，重点突出，层次分明，文章最后还分析了该研究的局限性。

　　（八）参考文献的引用

　　参考文献的引用非常重要，可以说明本研究在同类研究中的地位，可以引用文献中他人的观点、数据或结论等，来说明作者的观点;

或者进行学术争鸣、学术评价等。

引用的参考文献应该具有代表性，能说明需要引证的问题，应做到有的放矢。

所以，需尽量引用近年发表的处于前沿研究、水平较高，并且与本研究论文内容联系密切的文献，需剔除那些发表时间较久、水平偏低、与本研究论文内容联系不密切的文献。

引用参考文献应该根据本研究论文内容而定，参考文献不是越多越好，应恰到好处;

应当避免“讨论段”变成“文献综述”。