无菌技术操作流程Word文档格式.docx
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倒无菌溶液：
核对药名、有效期；
查瓶盖有无松动、瓶体有无裂缝；
溶液对光检查有无异物，消毒瓶口、打开瓶塞无污染，标签向着手心；
先冲洗瓶口；
再从冲洗处倒出液体（距离8cm,不溅出）
9、盖回无菌巾：
拉平扇形折叠层对齐；
开口处边缘向上反折2次；
两侧向下反折1次；
记录日期时间签名
10、戴无菌手套：
选择号码合适的手套；
检查灭菌日期；
取出滑石粉，避开无菌区撒粉于手背、手掌、指间处；
两只手套同时从手套袋中取出无污染。
戴手套在腰以上高度；
一手持手套反折外面，另一手插入戴好；
再将戴手套的手指插入另一手套的反折内面；
同法戴好拱手置于胸前。
项目
分值
评分细则
得分
扣分说明
准备
质量标准
10
1.护士准备：
仪表端庄、着装整洁（1分）、不戴装饰品（1
分）、无长指甲（1分）、洗手（1分）、戴口罩（1分）。
2.用物准备齐全：
无菌包、无菌扌寸物镊、无菌扌寸物钳、无
菌治疗碗、无菌棉球、无菌手套、无菌溶液、治疗盘、滑石粉、抹布、弯盘、复合碘签、笔、纸。
缺一样扣0.5分。
3.环境清洁干燥、宽敞。
（1分）
操
作质量标准
80
铺
无
菌盘
60
1.将用物妥善处置（1分）。
2.取治疗盘于清洁、干燥台面上（1分）。
3.取无菌包并查看名称、火菌日期及标记（1分），查看包布
有无潮湿、破损，封口有无冃攵开（1分）。
4.将无菌包解开系带，卷放在包布下（1分），先用手揭开包布外角
（1分），再揭开左右两角（2分），后揭内角（1分），冋法用无菌钳揭开内层包布（5分）。
5.打开无菌持物钳容器盖（1分）,手持钳子上1/3（2分），钳端闭合并朝下（2分）,从无菌包中取一块治疗巾于治疗盘中
（1分），放回无菌钳盖好（2分），两手握住治疗巾上层两角外面轻轻抖开（2分），勿碰及他物（2分），双折铺于治疗盘中，勿错开（2分）•上半幅扇形折叠（2分），开口边向外（2分）。
6.打开无菌碗包，方法冋无菌包（5分），用无菌钳取出治疗碗于治疗盘的无菌区中（3分），放回无菌镊盖好（1分）。
7.查对无菌棉球缸名称、有效期、火菌标记（1分），取适量
棉球放置治疗碗内（2分），放回无菌镊盖好（1分）。
8.取无菌溶液查对瓶签及有效期（1分）,看有无变质，沉淀
（1分），瓶口、身有无松动、裂缝（1分）。
9.开启瓶盖（1分），手握标签（1分），倾倒少许溶液冲洗瓶
口（1分），再由原处倒出适量溶液至治疗碗内（2分），盖好
瓶盖（1分），注明启用日期并签名（1分）。
10.将无菌盘中治疗巾由边缘对齐盖好（1分），再将开口处
向上翻折两次（2分），两侧边缘向下翻折一次，以保持无菌
（1分），记录铺盘时间（1分）。
戴无菌手套
20
1.核对手套号码和灭菌日期、指示胶带（2分），摊开手套袋
（1分），取出滑石粉包将粉涂擦双手（1分）。
2.一手掀起手套一侧开口处（1分）,另一手捏住手套反折的外面取出手套（2分），对准五指戴好（2分），再掀起手套袋另侧开口处（1分），用戴好手套的手指插入另一只手套的反
折内面取出以冋法戴好（5分），双手调整手套位置，翻下手
套反折部罩住袖口（3分）。
3.脱手套：
一手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下，再以
脱下手套的手插入另一手套内，将其往下翻转脱下。
（2分）
终末
质量
1.操作熟练，程序正确，动作轻稳（3分）；
2.严格三查七对制度及无菌操作原则（4分）；
3.终末处置得当（3分）。
操作时间：
取无菌包t手套翻转脱下4分钟。
超时5秒扣0.5
分，以此类推。
无菌技术法操作评分标准
氧气吸入法（氧气筒供氧）操作流程
考核时间：
5分钟之内完成操作，超时1min,扣1分
治疗车：
①上层：
（1）注射盘：
湿化瓶、一次性吸氧管、棉签、治疗碗（内装生理盐水）、纱布、别针和橡皮筋（装在一次性培养盒内）、记录卡，
（2）蒸馏水或冷开水、扳手，②供氧装置一套（氧气筒、氧气表）、签字笔。
素质要求1
四准备
、服装、鞋帽整洁2、仪表大方，举止端庄3、微笑服务，语言柔和恰当，态度和蔼可亲
1、环境：
整洁、安静、安全（四防）
2、物品：
（1）备齐用物，放置合理
3、病人：
（1）理解目的，愿意合作，又安全感
（2）体位舒适，情绪稳定
4、护士：
（1）核对，确认病人
（2）自我介绍，评估病人（观察病人呼吸、面色、唇甲的颜色、肢端的温度、检查鼻腔通畅情况、有无鼻部手术等、心理合作程度）
（3）向病人解释吸氧的目的，稳定病人情绪
（4）洗手（六步洗手法），戴口罩（计时开始）
氧气吸入法（氧气筒、中心吸氧）操作评分标准
日期：
科室：
姓名：
得分:
评分细则
扣分标准
操作
.、八刖
20分
1护士准备：
衣帽整洁、戴口罩、洗手。
5
一项未做到扣2分，未洗手扣3分
2、处理医嘱并核对医嘱，包括用氧方法及流量。
2
未处理及核对各扣1分
3、评估患者：
①核对床号、姓名，向患者解释操作的目的、过程及配合方法，根据病情安置体位。
②评估患者病情、意识、缺氧程度及合作程度。
③鼻腔情况（鼻粘膜有无肿胀、炎症、破损，有无鼻息肉、鼻中隔弯曲及分泌物赌塞）。
没评估不得分评估不全扣1分
4、环境准备：
整洁、安静，安全无火源。
没评估不得分评估不全扣1分
5、用物准备：
氧气装置一套（氧气筒、流量表、湿化瓶）、扳手、湿化液、棉签、冷开水、弯盘、一次吸氧管、吸氧卡、笔、表、纱布。
6
物品少一件扣1分
操作方法及
程序
65分
1携用物至患者床旁，核对床号及姓名，解释取得合作。
一项未做到扣2分
2、安装氧气流量表：
氧气筒：
取下防尘帽，开总开关，吹气门灰尘，旋紧总开关，接流量表、湿化瓶、吸氧管，关流量开关，开总开关，开流量开关，检查氧气流出是否通畅、有无漏气，关紧流量开关。
中心吸氧：
检查中心吸氧装置各部件，将流量表接头用力插入墙上氧气出口，向外轻轻拉接头，确认已接紧，接湿化瓶、吸氧管，检查氧气流出是否通畅、有无漏气，关紧流量开关。
顺序颠倒、一处错误扣2分，流量表、湿化瓶漏气扣5分，湿化液过多或过少扣3分，未试通畅扣3分，流量表倾斜扣3分
3、协助患者取舒适体位，清洁鼻腔。
一项做不到扣2分；
4、打开流量开关，根据病情调节氧流量。
5、将吸氧管轻轻插入患者鼻腔，再将导管环绕患者耳部向下放置，根据患者情况调节其松紧度。
动作过重扣2分；
固定不牢靠扣2分
6、记录用氧日期、时间、流量并签名。
未记录扣5分；
7、观察患者的反应，告知患者及家人用氧的注意事项及安全用氧的相关知识，悬挂标识牌；
协助取舒适体位，整理床单元；
处理用物。
8
交待注意事项不全或未交待扣2-5分，
未挂牌扣2分；
卧位不舒适、床单元未整理、用物处置不正确扣2分；
8、用氧期间经常巡视患者，观察患者的病情、用氧后的效果，定时观察氧流量、湿化液量，用氧设备及管道通畅情况，保证用氧安全。
一项做不到扣2分
9、、停氧：
取卜吸氧吕，关流量开关，关总开关，再开流量开关放余气，关流量开关。
未先分离鼻导管扣5分；
未放余气扣3
分；
程序颠倒或漏一步各扣2分
10、记录停氧的日期、时间并签名；
协助取舒适体位，整理床单元。
4
未记录扣2分，卧位不舒适扣2分
11、卸下流量表，氧气筒做好有无氧标识，盖防尘帽。
12、处理用物，洗手、记录。
未处理扣2分；
未洗手记录扣2分
效果
1操作熟练、正确，动作轻柔，患者缺氧症状改善。
操作流程错误扣2分，未达要求不得分
评价
15分
2、关心爱护病人，患者配合治疗。
关心患者不够扣2-5分
3、安全用样，未发生呼吸道损伤及其他意外。
未掌握安全用氧原则扣5分
单人徒手心肺复苏操作流程
5分钟之内完成操作
单人徒手心肺复苏
、笔、手电筒、洗手液、医疗
床单位、心肺复苏模拟人、治疗车、治疗盘、治疗碗、弯盘、纱布、抢救记录卡（单）污物筒、生活污物筒、按需备脚踏垫和抢救板（自选）。
单人徒手心肺复苏操作评分标准
内容
技术要求
素质要求
（5分）
报告内容
报告选手参赛号码及比赛项目
语言流畅，态度认真
仪表举止
仪表大方，举止端庄，轻盈矫健
1
服装服饰
服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求
操作前准备
（3分）
用物准备
物品完好齐全，符合要求，摆放合理
3
步骤
（77分）
评估患者
（8分）
判断意识：
轻拍患者肩部，并大声呼唤患者（此步骤开始计时）
判断呼吸：
患者无呼吸（口述结果）
触摸颈动脉搏动，时间5〜10秒（口述结果）
立即呼叫他人协助，看呼救时间（口述）
体位准备
立即将患者置于硬板床或于患者胸背部垫抢救板（视情况），仰
卧位
判断颈部无损伤（口述）
去枕，头、颈、躯干在同一轴线上
双手放于两侧，身体无扭曲（口述）
心脏按压
（34分）
抢救者立于患者一侧（视情况）
解开衣领、腰带，暴露患者胸腹部
按压部位：
胸骨中下1/3交界处
按压方法：
两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁，上半身前倾，
两臂伸直，垂直向下用力
按压幅度：
胸骨下陷至少5cm（口述）
按压频率：
》100次/分（口述），连续按压30次
开放气道
检查口鼻腔，清除分泌物
取出活动义齿（口述）
（6分）
以仰头举颏法开放气道（口述）
人工呼吸
（15分）
保持患者口部张开状态，捏住患者鼻孔
向患者口部吹气，直至胸廓抬起
吹气毕，观察胸廓情况
连续吹气2次
按压与人工呼吸之比为30:
2，连续5个循环
效果判断
操作5个循环后，判断并报告复苏效果（口述）：
颈动脉恢复搏动，平均动脉血压大于60mmHg
自主呼吸恢复
瞳孔缩小有对光反射
面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红
操作后
处理
整理记录
整理用物
洗手（六步洗手法）
记录
报告操作结束（此步骤计时结束）
综合评价
（10分）
复苏效果
正确完成5个循环复苏，人
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