骨折概论试题Word文件下载.docx
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E.体重的1／7～1／8
E
4、男性，31岁。
右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位石膏外固定后36小时。
患者出现高热，脉快，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，触诊有握雪感。
实验室检查白细胞计数明显增高。
X线检查显示皮下有气体。
根据患者目前情况，首先要考虑的诊断是（）。
A.缺血性坏死
B.静脉回流受阻继发感染
C.伤口严重化脓感染
D.气性坏疽
E.骨筋膜室综合征
5、骨折急救的重要措施是（）。
A.骨折固定
B.骨折复位
C.恢复功能
D.解除疼痛
E.消除肿胀
A
回答本题首先要明确骨折急救的目的，即用简单而有效的方法抢救生命、保护患肢，使患者能安全有效的运送至医院，以获得妥善的治疗。
因此本题中B、C、E选项为进一步治疗措施，非急救措施。
A选项骨折固定为正确答案，骨折固定后可有效缓解疼痛。
6、男性，36岁。
车祸致伤2小时。
查体：
右小腿有一长约16cm斜形伤口，有沙土污染，胫骨断端外露，出血不多，周围软组织广泛挫伤。
在摄X线片以前，首先要进行的处理是（）。
A.行简单的外固定及局部包扎
B.止血带止血
C.清创术
D.跟骨结节牵引
E.静脉输液，应用抗生素
7、最容易引起桡神经损伤的是（）。
A.骨盆骨折
B.股骨颈骨折
C.胫腓骨骨折
D.腰椎骨折
E.肱骨干骨折
8、最可能发生休克的骨折是（）。
B.肱骨髁上骨折
C.尺骨鹰嘴骨折
D.尺骨干骨折
E.Colles骨折
9、选用小夹板治疗的是（）。
A.胫骨第三度开放性骨折
B.肱骨外科颈骨折
C.椎体压缩<
1/3的压缩骨折
D.坐骨支骨折
E.股骨颈骨折
B
10、容易引起骨折不连接的移位是（）。
A.成角移位
B.分离移位
C.短缩移位
D.侧方移位
E.旋转移位
11、石膏或夹板过紧会引起（）。
A.Volkman缺血性肌挛缩
B.创伤性关节炎
C.关节僵硬
D.脂肪栓塞
E.骨化性肌炎（损伤性骨化）
12、男，20岁，右肱骨中段闭合性横断骨折，行手法复位悬吊石膏托外固定，6个月后照片示骨折未愈合。
影响因素可能是（）。
A.骨折局部血液供应差
B.软组织嵌入骨折断端
C.软组织损伤严重
D.治疗方法不当
E.病人年龄大
股骨颈头下型骨折，骨折线位于头下，使旋股内外侧动脉发出的血管支损伤，中断了股骨头的血供，仅有供血量极少的股骨头小凹动脉供血，致使股骨头严重缺血，故发生缺血性坏死和骨折不愈合的可能性极大。
肱骨干骨折，不论发生在哪一段，在体弱病人，由于肢体远端的重力作用，或不适当的外固定物的重量，可引起骨折端分离移位而导致骨折不愈合。
故此病人手法复位术后应行外展架固定，以克服肢体远端的重力作用。
13、男，25岁，左尺骨中段骨折8小时，既往有血友病史，患肢无痛感，肿胀严重、发硬，指甲苍白，手指半屈曲位，被动伸指时剧痛（）。
A.胫神经损伤
B.腘动脉损伤
C.腓总神经损伤
D.坐骨神经损伤
骨筋膜室综合征好发生于前臂和小腿，血友病病人具有出血倾向，此时病人已由疼痛转为无痛，肿胀严重、发硬，指甲苍白，被动伸指时剧痛。
为典型的骨筋膜室综合征表现。
腓总神经自坐骨神经发出后，沿股二头肌走向外下，绕腓骨颈穿腓骨长肌达小腿前面，支配小腿外侧及足背的感觉和小腿前外侧肌群的运动，故小腿上段外侧外伤致腓骨颈骨折时，极易导致腓总神经损伤。
14、男，5岁，右肱骨髁上骨折行反复手法复位小夹板固定术后4个月，患肘呈90°
固定，X片示肘关节前上方大量高密度条状阴影。
最可能的并发症是（）。
A.骨折不愈合
B.骨折延迟愈合
C.骨折畸形愈合
D.骨化性肌炎
E.缺血性骨坏死
骨化性肌炎又称损伤性骨化，多见于肘关节，如肱骨髁上骨折。
骨折不愈合X线片显示为骨折端骨痂少，骨端分离，两断端萎缩光滑，骨髓腔被致密硬化的骨质所封闭。
15、下列骨折的全身临床表现，不正确的是（）
A.骨折后一般体温正常
B.可因大量出血或并发内脏损伤而引起休克
C.严重骨折血肿吸收时，体温略有升高
D.开放性骨折体温升高时，应考虑感染
E.严重骨折血肿吸收时，其体温通常不超过37.0℃
16、下列骨折复位的处理，正确的是（）
A.允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角
B.骨折断端必须解剖复位
C.骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正
D.若无骨骺损伤，可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内
E.肱骨干骨折必须达到解剖复位
17、下列因素中，对骨折愈合影响最大的是（）
A.骨折的类型
B.骨折部位的血液供应情况
C.年龄
D.骨折移位情况
E.营养状况
18、关于开放性骨折是否采用内固定的论述中，正确的是（）
A.所有开放性骨折早期均不宜采用内固定
B.Ⅲ度开放性骨折清创后不宜采用内固定
C.Ⅱ度和Ⅲ度开放性骨折清创时间超过6～8小时者，不宜采用内固定
D.对于已发生伤口感染的开放性骨折，只要清创彻底，仍可以采用内固定
E.以上都不是
19、闭合性股骨骨折后，体温的变化特点是（）
A.上午正常，下午高热
B.通常不超过38.0℃
C.弛张热
D.常在38.5℃以上
E.一般低于正常
20、上肢骨折的临床愈合标准中，不正确的是（）
A.局部无反常活动
B.外固定解除后观察2天，骨折处不变形
C.局部无压痛及纵向叩击痛
D.X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线
E.外固定解除后上肢能向前平举1kg重量达1分钟
21、男性，30岁。
被重物砸伤右小腿2小时。
P72次／分，BP120/70mmHg。
神志意识清楚。
右小腿下1／3有一长4cm斜形皮肤裂伤，骨折端外露，局部畸形，活动障碍，伤口不断有血液渗出，足趾血运好。
现场急救首先要做的处理是（）
A.输血输液
B.伤肢止血带止血
C.敷料加压包扎伤口，夹板固定
D.外露的骨折端复位
E.抬高伤肢
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22、男性，34岁。
一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定。
现检查见骨折处有反常活动。
X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成15°
角。
根据患者目前情况，治疗宜采用（）
A.手法复位，小夹板固定
B.手法复位，石膏外固定
C.切开复位，内固定外固定
D.切开复位，外固定
E.切开复位，植骨内固定加外固定
23、女性，40岁。
外伤致内外髁骨折，关节面不平，相差0.8cm。
经过治疗，但骨折移位未见改变。
根据患者情况，最可能发生的晚期并发症是（）
A.骨化性肌炎
B.骨愈合不良
C.膝关节创伤性关节炎
D.膝关节僵硬
E.膝关节外翻畸形
24、男性，36岁。
彻底清创后，下列处理措施中违反治疗原则的是（）
A.外固定支架固定
B.用硅胶管置于创口内最深处，外接负压引流瓶，于24～48小时后拔除
C.应用抗生素预防感染
D.一期缝合伤口，将开放伤变为闭合伤
E.巴宝莉注射破伤风抗毒素
25、男性，14岁。
左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。
临床早期观察是否有骨筋膜室综合征时，重点的观察项是（）
A.桡动脉搏动是否消失
B.手及前臂皮肤、温度及颜色
C.患肢肿胀程度
D.有无感觉障碍
E.有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛
26、治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因是（）
A.易损伤大血管，引起肢体坏死
B.损伤神经，引起肢体瘫痪
C.术中发生意外
D.影响骨折血运，导致延迟愈合或不愈合
E.手术后发生感染，形成骨髓炎
影响骨折愈合的最根本因素是局部的血液供应，切开复位时，势必剥离局部的骨外膜，使骨外膜进入骨内的营养血管损伤，影响断端血运。
断端血运不良不但影响骨折端修复组织生长，而且造成骨折端骨坏死，直接影响骨的愈合过程。
27、缺血性骨坏死最易发生在下列哪种骨折（）。
A.月骨骨折
B.手舟骨骨折
C.大多角骨骨折
D.头状骨骨折
E.尺骨茎突骨折
28、男性，51岁。
胫腓骨中1/3骨折，复位后，用长腿石膏管形固定。
4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能障碍。
其最可能的原因是（）。
A.肌肉萎缩
B.关节僵硬
C.关节强直
D.骨折复位不理想
E.骨折畸形愈合
29、一患者尾骨骨折后出现了肛门出血，该患者可能出现了（）.
A.闭合性骨折
B.粉碎性骨折
C.嵌插骨折
D.开放性骨折
E.骨骺损伤
30、男，27岁，左小腿被石头砸伤，伤口3cm长，小腿肿胀变形，在急救处理中最重要的一项是（）.
A.包扎开放的伤口
B.给止痛及镇静药物以减少病人疼痛
C.输血、输液预防休克
D.用妥善的方法固定骨折的肢体
E.迅速运往医院
31、下列哪种情况骨折愈合快（）.
A.胫骨干中、下1/3骨折
B.儿童骨折
C.牵引过度，骨折端分离移位
D.坎组织嵌入
E.反复手法复位
32、肱骨中段骨折反复手法复位易导致（）。
A.桡神经损伤
B.正中神经损伤
C.尺神经损伤
D.腋神经损伤
E.肌皮神经损伤
33、易发生骨筋膜室综合征的部位是（）。
A.头部
B.胸部
C.小腿和前臂
D.大腿和臀部
E.足和丰
34、在骨折的急救处理中，下列不恰当的是（）。
A.迅速转运
B.若患者发生休克，应尽量减少搬动
C.包扎伤口
D.妥善固定患肢
E.复位已经戳出伤口的骨折断端
35、男
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