儿科外科学考试试题答案及解析三Word格式文档下载.docx

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另外，药物绒毛膜促性腺激素治疗是后期的一种治疗方案

第2题

怀疑肠套叠作诊断性空气灌肠时，注气压力宜选用

10.6kPa

9.6kPa

8.0kPa

13.3kPa

6.0kPa

第3题

8岁患儿，已有阴毛生长，外生殖器似女性，但阴蒂粗大似阴茎，下列哪项对确诊有重要意义

性腺探查

尿道膀胱造影

促肾上腺皮质激素和肾上腺皮质激素水平测定

性染色体测定

口腔上皮细胞涂片

第4题

活检诊断先天性巨结肠时，选何处部位取材最为可靠

齿线上1.0～2.0cm直肠壁

齿线上2.5～3.0cm直肠壁

齿线上3.0～5.0cm直肠壁

直肠前壁粘膜组织

直肠后壁粘膜组织

B

[解题思路]取材应取齿线上2.5～3.0cm直肠壁。

第5题

等渗性脱水，血清钠的浓度为

120～140mmol/L

130～150mmol/L

135～145mmol/L

145～150mmol/L

120～160mmol/L

第6题

小儿皮质下中枢的兴奋性较高，但皮质发育未完善，对皮质下中枢不能控制，所以它的兴奋和抑制过程容易扩散，这就可以解释为什么婴幼儿遇到强烈刺激时，容易发生

发热

睡眠

腹泻

呕吐

惊厥

E

第7题

婴幼儿斜颈最主要的体征是

头颈偏向一侧，面部一侧大、一侧小

颈部淋巴结肿大

患侧胸锁乳突肌内可扪及肿块

颈部活动受限

X线片示颈椎畸形

[解题思路]新生儿在生后不久就可发现受累的胸锁乳突肌中下部，有一质硬的椭圆形肿块，可以逐渐增大，两个月后肿块逐渐缩小，最后完全消失，头逐渐被牵拉而倾向患侧。

第8题

5岁女孩，不慎被开水烫伤，双下肢双臀部皮肤红肿，伤面皮肤局部脱落，估计该患儿烧伤面积是

40%

39%

38%

37%

35%

第9题

严重烧伤引起的第一位死因是

休克

急性呼吸衰竭

急性肾功能衰竭

败血症

水、电解质、酸碱平衡紊乱

D

[解题思路]烧伤创面组织有大量细菌侵入，细菌侵入血液，释放大量毒素，成为死亡第一原因。

第10题

男孩，2岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及连续性杂音，肺动脉第二音增强，脉压差增大，股动脉有枪击音，最可能的心脏病是

法洛四联症

室间隔缺损

动脉导管未闭

急性心包炎

房间隔缺损

第11题

对于小儿腹股沟疝的治疗下述哪项正确

对6个月以内的婴儿可采用疝带法

术前先治愈存在的腹压增高因素

手术在小儿健康良好的情况下进行

常规行对侧探查术

疝囊高位结扎后，远端疝囊不必分离、切除

[解题思路]对6个月以内的婴儿或有严重疾病不宜手术者，可采用疝带或棉纱束带压迫腹股沟部治疗。

小儿腹股沟疝手术应先治愈已存在的腹压增高因素如慢性咳嗽、排尿困难等。

手术常规探查对侧没有必要。

疝囊高位结扎后，远端疝囊不必处理，以免发生血肿。

第12题

内疝是指肠管嵌入何处的一种病症

嵌入小网膜囊

嵌在接近十二指肠空肠连接部

接近盲肠部

先天性粘连带

上述任何一种都可能

[解题思路]内疝是指肠管通过腹膜、肠系膜或大网膜的正常或异常孔道，突入腹腔范围内引起的梗阻病变，如小肠系膜过长，可使小肠嵌入小网膜囊，引起内疝。

正常腹膜隐窝浅不致引起异常，但隐窝加深或先天性粘连带，均可使肠管嵌入形成内疝。

第13题

8个月的婴儿，标准体重是

6.6kg

7.1kg

8kg

8.2kg

8.8kg

第14题

以下哪一项X线检查结果提示NEC病情严重

肠腔液平

肠蠕动消失

肠腔扩张明显

肠壁积气呈串珠状

肝内树枝状空气图像

第15题

桡骨小头脱位常见发生年龄及常用处理方法是

5～10岁小儿，手法复位，三角巾悬吊

6～8岁小儿，手法复位

10岁儿童，切开复位内固定

5岁以下幼儿，手法复位，三角巾悬吊

成年人，切开复位，内固定

[解题思路]此病多发生于5岁以下小儿，因其桡骨头未发育好，桡骨颈部的环状韧带只是一片薄弱的纤维膜，一旦小儿的前臂被提拉，桡骨头即向远端滑离。

第16题

骨骺分离是属于

先天性发育不良

骨折

关节脱位

骨肿瘤

骨髓炎的一种类型

[解题思路]骨骺分离亦是骨折段端移位的一种表现，是一种畸形。

第17题

下列何种疾病为新生儿特有的肠道炎症

节段性肠炎

小肠结肠炎

急性出血性坏死性小肠结肠炎

秋季腹泻

坏死性小肠结肠炎

第18题

1岁半男孩，股骨干上1/3斜骨折治疗最好采用

水平位皮牵引

水平位骨牵引

垂直悬吊牵引

切开复位内固定

石膏或夹板外固定

[解题思路]对于无移位或移位较小的新生儿产伤骨折，用小夹板或圆形纸板固定2～3周。

垂直悬吊牵引适用于4岁以下的患儿。

水平位皮牵引适用于5～8岁患儿。

水平位骨牵引适用于8～12岁患儿。

第19题

关于Ⅲ度烧伤，下列哪项是错误的

痛觉丧失

无水泡

有网状栓塞血管

焦痂约3周后开始分离

愈后留有瘢痕

[解题思路]Ⅲ度烧伤不一定有栓塞血管网形成。

第20题

13岁男性马蹄内翻足，X线片显示骨结构畸形，宜采用

手法按摩矫正，胶布固定术

手法按摩矫正，石膏固定术

软组织松解术

三关节融合术

足部穿针牵引矫正术

[解题思路]10岁以后仍有明显畸形者，可考虑足三关节融合术（跟距、距舟、跟骰关节）。

第21题

婴儿饮食中缺乏维生素D，骨骺板变宽，这是由于

成骨细胞有不充分的胶原形成

骨骺软骨细胞过度分泌基质

骨样组织和软骨的钙化不足

在骨骺线处碱性磷酸酶减少

肾脏排泄钙质的功能紊乱而引起继发性甲状旁腺功能亢进

[解题思路]缺乏维生素D时，矿物质不能沉积在长骨生长板软骨细胞的线粒体内，软骨基质不能钙化。

第22题

患儿8岁，左胫、腓骨中段骨折3个月，X线片见胫腓骨中段斜骨折，断端对位60%，向前成角10℃，重叠1cm，已愈合。

应选下列哪项处理

切开复位，钢板固定

切开复位，髓内针固定

手法复位，石膏固定

手法复位，持续牵引

不需要治疗

[解题思路]向前向后轻微移位，与关节活动方向一致，日后可在骨痂改造塑型期自行矫正。

向侧方成角与关节活动方向垂直，日后不能自行矫正必须完全复位。

重叠2cm内，年余可自行矫正。

第23题

颈部中线随伸舌移动的小肿块可能是下列哪一种病

甲状舌管囊肿

皮脂腺囊肿

舌下囊肿

鳃裂囊肿

错构瘤

A

[解题思路]甲状舌管囊肿因有残留的甲状腺舌导管与舌骨紧密附着，因此可随伸舌移动，而皮脂腺囊肿、鳃裂囊肿、错构瘤等与舌管无关，所以不随伸舌移动，舌下囊肿多发生在舌下口底舌系带之一侧。

第24题

畸胎瘤好发于骶尾部的原因为

骶尾部多能性细胞集中

骶尾部为胎儿最低位

骶尾部常受磨损易恶变

骶尾部含有神经嵴细胞

骶尾部为原始性腺发生部位

第25题

女孩，10天，生后5～6天起有多次呕吐，含胆汁，今起呕吐频繁，伴2次紫暗色血便，考虑可能诊断是

出血性坏死性小肠炎

巨结肠肠炎

感染性腹泻

肠旋转不良伴肠扭转

肠套叠

第26题

甲状舌管囊肿及窦道

不需要外科手术切除

在胸锁乳突肌后面开口

经常穿过舌骨

在壁内可含胸腺组织

同癌肿没有任何关系

[解题思路]甲状舌管囊肿壁内不含胸腺组织，不在胸锁乳突肌后面开口，常在颈部中线附近穿过舌骨，常需手术切除，到老年时有癌变可能。

第27题

新生儿坏死性小肠结肠炎的病变范围包括

回肠

空场

结肠

直肠

十二指肠

第28题

新生儿皮下坏疽的致病菌为

金黄色葡萄球菌

白色念珠菌

湾血性链球菌

厌氧菌

肺炎双球菌

第29题

40天的患儿，喷射样呕吐20余天，无黄绿色液，体重不增，大便近日减少。

查体时应主要检查的是

肠鸣音情况

营养状况

胃型及胃蠕动波

脱水情况

右上腹橄榄样肿块

第30题

婴儿期先天性髋关节脱位的典型体征是

鸭步

摇摆式跛行

屈髋畸形

弹跳征（Ortolan（+）

单腿站立试验（+）

[解题思路]新生儿肌张力较低，容易引出Ortolani试验和Barlow征，最为可靠和典型。

当年龄大时，患儿肌张力已增加，在检查时肌肉不能松弛，很难引出典型体征。

第31题

先天性发育畸形病儿占小儿外科病例50%以上，以下描述哪一项不正确

胃肠道、心血管、泌尿生殖系统、呼吸系统约占畸形总数28%

中枢神经系统畸形约占畸形