中国红十字会《救护员》课程救护员培训下PPT文件格式下载.pptx
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最直接、快速、有效、安全,适用于大部分外出血。
加压包扎止血法:
直接压迫止血的基础上,用绷带或三角巾加压包扎。
止血带止血法:
四肢严重出血,用直接压迫和加压包扎止血法无法有效止血。
直接压迫止血,14,1.检查伤口内有无异物。
2.干净敷料覆盖伤口(左图),用手直接持续用力压迫止血(右图)。
3.敷料应超过伤口周边至少3cm。
4.如果敷料被血湿透,再取敷料在原有敷料上覆盖,继续压迫止血。
15,加压包扎止血法,1.绷带或三角巾环绕敷料加压包扎(左图)。
2.包扎后检查肢体末梢血液循环(右图)。
16,布带止血带止血法,布带环绕肢体,上止血带,打活结,穿绞棒绞紧,固定绞棒,标记时间,17,止血带止血法注意事项,止血带不能直接结扎在皮肤上,要加衬垫。
上肢出血扎在上臂上1/3处、下肢出血扎在大腿中上部松紧适度,以伤口停止出血为度。
做好明显标记,注明结扎止血带时间(精确到分钟)。
结扎止血带的时间一般不应超过2小时。
每隔40-50分钟或发现远端肢体变凉应松解一次。
禁止用铁丝、电线、绳索等当做止血带。
18,可疑内出血的判断,1.发生过外伤或有相关疾病史。
2.面色苍白,皮肤发绀。
3.口渴,手足湿冷,出冷汗。
4.脉搏快而弱,呼吸急促。
5.烦躁不安或表情淡漠,甚至意识不清。
19,可疑内出血的应急救护,1.拨打急救电话。
2.伤员制动。
3.密切观察伤员呼吸和脉搏,保持气道通畅。
4.尽快送伤员去医院。
20,21,包扎,目的:
1.保护伤口,防止污染。
2.减少出血,预防休克。
3.保护内脏和血管、神经、肌腱等。
4.有利于转运伤员。
材料:
创可贴、尼龙网套、三角巾、绷带、弹力绷带、胶带、手帕、领带、毛巾、头巾、衣服等。
要求:
快、准、轻、牢。
22,绷带包扎方法,1)环形包扎2)螺旋包扎3)“8”字包扎4)回返包扎,23,环形包扎,螺旋包扎,“8”字包扎,回返包扎,27,三角巾包扎方法,1)头顶帽式包扎2)双肩包扎3)单侧胸部包扎4)全腹部包扎5)手足包扎6)膝部(肘部)带式包扎7)悬臂带,头顶帽式包扎,8,29,双肩包扎,8,30,单侧胸部包扎,8,31,全腹部包扎,8,32,手部包扎,8,33,膝部包扎,8,34,小悬臂带,35,大悬臂带,36,37,骨折,定义:
骨的完整性由于受直接、间接外力和积累性劳损等原因作用,使其完整性和连续性改变。
固定目的:
1.制动,减少疼痛。
2.避免损伤周围组织、血管、神经。
3.减少出血和肿胀。
4.防止闭合性骨折转化为开放性骨折。
5.便于搬运伤员。
判断:
1.疼痛2.肿胀3.畸形4.功能障碍固定材料:
夹板、脊柱板、就地取材(杂志、硬纸等),38,固定注意事项,1.检查意识、呼吸、脉搏及处理严重出血。
2.用绷带、三角巾、夹板固定受伤部位,夹板与身体突出部位之间加衬垫。
3.夹板长度应能将骨折处的上下关节一同加以固定。
4.可能的情况下,固定时上肢为屈肘位,下肢呈伸直位。
5.骨断端暴露,不要拉动,不要送回伤口内。
开放性骨折现场不要冲洗、不要涂药,应先止血包扎,再固定。
6.暴露肢体末端,以便观察末梢循环。
7.固定伤肢后,如有可能应将伤肢抬高。
39,固定方法上臂骨折,铝芯塑形夹板固定,躯干固定,40,固定方法前臂骨折,夹板固定,衣服固定,41,固定方法大腿骨折(股骨干骨折),健肢固定,42,固定方法小腿骨折(胫、腓骨骨折),健肢固定,43,脊柱骨折,现场安全的情况下,尽量保持伤员原有体位,立即拨打急救电话等待专业医护人员进行处理。
44,关节脱位与扭伤救护方法,1.扶伤员坐下或躺下。
2.不要按摩受伤的部位。
3.局部冷敷。
4.固定伤处。
5.尽量垫高伤肢。
6.检查伤肢远端血液循环。
7.必要时送医或拨打急救电话。
8.受伤后72小时内不要热敷受伤部位。
45,目的:
1.使伤员尽快脱离危险区2.改变伤员所处环境,以利抢救3.安全转送到医院进一步治疗,46,搬运护送原则,徒手搬运1、单人徒手搬运法:
扶行法,搬运方法,背负法,拖行法,腋下拖行,衣服拖行,毛毯拖行,爬行法,2、双人徒手搬运法:
轿杠式,椅托式,拉车式,3、三人徒手搬运法,器材搬运担架搬运,3,特殊伤的现场处理,56,57,颅底骨折,表现:
皮下出血,鼻腔、口腔、外耳道流出血性液体(耳鼻漏)。
现场救护:
1.伤员平卧,头部略抬高。
2.切勿冲洗和填塞耳道、鼻孔。
3.检查意识、气道、呼吸、脉搏。
4.保持呼吸道通畅。
开放性气胸三边封固包扎,58,有条件时用保鲜膜或塑料袋(布)三边封固包扎。
2,59,肠管溢出,a,b,c,d,2,60,肠管溢出,e,f,g,h,61,肢体离断伤伤员的处理,62,肢体离断伤离断肢体的处理,2,63,异物插入,64,骨盆骨折,4,烧烫伤,65,分度,度烧烫伤(红斑性烧伤):
轻度红、肿、热、痛,感觉敏感,表面干燥无水泡度(水泡性烧伤):
浅度:
剧痛,感觉敏感,有水泡,泡皮脱落后,可见创面均匀发红、水肿明显深度:
感觉迟钝,有或无水泡,基底苍白,间有红色斑点,创面潮湿度:
痛感消失,无弹性,干燥,无水泡;
严重时可伤及肌肉、神经、血管、骨骼和内脏,66,应急救护原则,谢谢大家,67,