肾病综合征真题精选Word文件下载.docx

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A.加用利尿剂

B.合用抗生素

C.合用环磷酰胺

D.激素初量大，疗程长，停药慢

E.合用消炎痛

D

5、肾病综合征的病理类型中极易发生血栓栓塞的病理类型为（　）

A.微小病变型肾病

B.系膜增生性肾炎

C.系膜毛细血管性肾炎

D.膜性肾病

E.局灶性节段性肾小球肾炎

6、关于肾病综合征的临床特点，下列哪项错误（　）

A.高脂血症

B.大量蛋白尿

C.高度水肿

D.显著低蛋白血症

E.不同程度血尿

E

7、女，32岁，眼睑水肿、尿少半月。

查Hb130g，尿蛋白++，RBC++/HP，ALB35g/L，BUN9mmol/L，Cr140μmol/L。

下列哪种疾病可能性最小（　）

A.急性肾炎

B.急进性肾炎

C.肾病综合征

D.狼疮性肾炎

E.慢性肾炎

C

8、糖皮质激素最适用于（　）

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.糖尿病肾病

D.微小病变型肾病

E.急进性肾小球肾炎

9、女，18岁，全身高度水肿，尿蛋白++++，透明管型1～2个/HP，ALB25g/L，用泼尼松60mg/d，1周后病情未好转，尿蛋白++++。

此时应采取下列哪一项措施（　）

A.加用环磷酰胺

B.加大泼尼松剂量

C.继续用原剂量泼尼松1个月

D.加用吲哚美辛（消炎痛）

E.改用潘生丁

10、临床上使用糖皮质激素时，根据激素昼夜分泌节律给药是为了（　）

A.增强糖皮质激素的作用强度

B.防止发生类肾上腺皮质功能亢进症

C.与内源性糖皮质激素产生协同作用

D.减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的负反馈

E.减少肝脏对糖皮质激素的分解破坏

11、口服糖皮质激素可出现如下副作用（　）

A.感染

B.药物性糖尿病

C.骨质疏松

D.股骨头无菌性缺血性坏死

E.以上都对

12、肾病综合征用糖皮质激素治疗2周，蛋白尿转阴，水肿消退，应（　）

A.停药

B.减量，3个月内停药

C.1～2W后减原用量的10%，减1片/W，直至20mg/d

D.继续6～8W减量，每2周减10%～20%至5～15mg/d

E.用药半年后开始减药，半年内停药

13、患者，女，25岁。

诊断原发性肾病综合征。

病理类型微小病变。

服雷公藤多苷片1mg/kg·

d，可能出现的副作用有（　）

A.恶心、腹痛

B.闭经

C.血清转氨酶升高

D.白细胞数及血小板下降

E.以上均可能

14、患者，女，23岁。

下肢水肿，腰酸，蛋白尿2周，血压140/90mmHg，尿蛋白+++，红细胞10～12/HP，白细胞5～10/HP，颗粒管型1～3/HP，尿比重1.013。

尿量1000ml/d，尿蛋白定量3.8g/d，圆盘电泳示中分子蛋白尿。

血浆清蛋白28g/L，球蛋白23g/L，血肌酐176μmol/L，尿素氮7.1mmol/L，血清C30.50g/L，总胆固醇5.13mmol/L，双肾体积正常。

诊断为（　）

A.急进性肾炎+肾病综合征

B.肾病综合征+急性肾炎综合征

C.慢性肾炎+肾病综合征

D.急性肾炎综合征

E.慢性肾盂肾炎

15、微小病变型肾病大量蛋白尿的主要原因（　）

A.分子屏障破坏

B.电荷屏障损伤

C.A+B

D.肾小管退行性变

16、糖皮质激素对脂肪代谢的影响可引起（　）

A.骨质疏松

B.淋巴结萎缩

C.肌肉萎缩

D.尿钾增高

E.满月脸

17、关于肾病综合征的治疗，以下哪项错误（　）

A.只要BUN、Cr不增高，应给予高蛋白饮食

B.限制食盐和水的摄入

C.肾上腺皮质激素与免疫抑制剂可合并应用

D.应用肝素和潘生丁

E.血浆胶体渗透压降低所致水肿、尿少不能使用利尿剂

18、肾病综合征最常见的并发感染是（　）

A.呼吸道感染

B.皮肤丹毒

C.尿路感染

D.腹膜感染

E.以上都不是

19、肾病综合征水肿最主要的因素为（　）

A.肾小球滤过率下降

B.血浆胶体渗透压下降

C.继发性醛固酮增多

D.血管升压素增多

E.全身毛细血管扩张

20、“对激素依赖型”或“激素无效型”肾病综合征最适合的治疗是（　）

A.加大激素用量

B.联合应用激素、免疫抑制剂

C.中药治疗

D.使用抗凝疗法

E.改用吲哚美辛（消炎痛）

21、男，24岁，全身水肿1个月。

查血压160/95mmHg，尿蛋白+++，RBC+/HP，ALB20g/L，G1B30g/L，BUN10mmol/L，Cr180μmol/L。

下列哪项可能性大（　）

A.慢性肾炎

C.高血压病肾损害

D.肾病综合征

E.急性肾炎

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22、男，18岁，全身水肿、腹胀、尿少2个月余。

检查血压140/90mmHg，腹水征阳性，尿蛋白++++，尿红细胞+/HP，ALB25g/L，BUN7mmol/L，诊断为肾病综合征，目前治疗上最要解决的问题是（　）

A.口服泼尼松

B.使用环磷酰胺

C.口服泼尼松+环磷酰胺

D.口服雷公藤多苷片

E.利尿消肿，改善消化道症状

[多项选择题]

23、环磷酰胺的毒性反应有（　）

A.恶心、呕吐及中毒性肝损害

B.抑制骨髓及性腺

C.出血性膀胱炎

D.脱发

E.以上都是

A,B,C,D,E

24、肾病综合征包括（　）

A.尿蛋白大于3.5g/d

B.血浆清蛋白低于30g/L

C.水肿

D.高血压

A,B,C

[判断题]

25、大量蛋白尿是指蛋白尿大于3.5g/d

对

26、微小病变性肾病的主要临床特点是好发于儿童，大量蛋白尿，对激素治疗敏感，复发率较低

错

27、原发性肾病综合征激素治疗的原则是起始足量，缓慢减量，维持时间要长

28、糖皮质激素的作用机制是抑制炎症反应，抑制免疫反应，抑制醛固酮和血管升压素分泌，降低肾小球基底膜通透性

[填空题]

29肾病综合征常表现为_______、_________、______并常有________。

大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症

30新月体

新月体（cresent）：

肾小球上皮细胞主要是壁层上皮细胞增生显著，堆积成层，在肾球囊内毛细血管丛周围呈新有形或环状。

31儿童常见的肾病综合征的分类有哪些?

包括原发性和继发性。

原发性有微小病变型，继发性有过敏性紫癜肾炎、乙型肝炎相关性肾炎、先天性肾病综合征。

[材料题]

32、

A.肾病综合征

C.急性肾炎

D.隐匿性肾炎

E.高血压肾小动脉硬化

[选择题]1.水肿、血尿、高血压（　）

[选择题]2.水肿、蛋白尿、低蛋白血症（　）

[选择题]3.无水肿，反复发作性血尿或单纯蛋白尿（　）

[选择题]4.水肿、蛋白尿及血尿、进行性少尿和肾功能进行性损害（　）

33、

B.肾结石并发肾绞痛

C.高血压肾小动脉硬化

D.慢性肾盂肾炎

[选择题]1.尿蛋白++++，尿RBC0～1个/HP（　）

[选择题]2.尿WBC++/HP，尿RBC+/HP（　）

34、

A.环磷酰胺

B.肝素

C.糖皮质激素

D.抗生素

E.双嘧达莫

[选择题]1.肾病综合征首选（　）

[选择题]2.急性肾盂肾炎适用（　）

35、男，18岁，全身水肿、尿少半月。

查：

血压110/70mmHg，尿蛋白++++，尿RBC0～1个/HP，尿WBCO～2个/HP，Hb130g/L，WBC4.5×

10/L，N62%，BUN6.5mmol/L。

下列哪种疾病可能性最大（　）

B.隐匿性肾炎

D.急性肾炎

E.急进性肾炎

36、男性，36岁，体重55kg，全身水肿，尿少1周，血压120/80mmHg，尿常规：

蛋白++++，血浆清蛋白25g/L，24小时尿蛋白定量为3g。

此例诊断价值最大的化验是（　）

A.血脂

B.肾功能检查

C.肾B超

D.24小时尿蛋白定量，血浆蛋白

E.蛋白电泳

37、女性，60岁，间断眼睑、下肢水肿2年，加重半月，伴气急，咯血3天，血压150/90mmHg，腹水征阳性，尿蛋白（++++），红细胞0～2/HP，血总蛋白50g/L，球蛋白30g/L，甘油三酯2.1mmol/L，双肾体积大，双肾静脉主干有血栓如做肾穿，最可能的病理类型为（　）

A.毛细血管内增生性肾炎

B.系膜毛细血管性肾炎

C.系膜增生性肾炎

D.毛细血管外增生性肾炎

38、女性，43岁，眼睑及双下肢水肿2个月，既往有2型糖尿病3年，3年前血糖正常，尿常规蛋白阳性，尿红细胞满视野，24小时尿蛋白定量3.9g，血浆清蛋白27.2g/L，血肌酐88μmol/L。

为明确病因，检查首选（　）

A.糖化血红蛋白检测

B.ANCA检测

C.尿红细胞形态相查显微镜检查

D.肾穿刺活检病理检查

E.内生肌酐清除率

39男性，14岁。

眼睑下肢水肿，尿少1周入院。

过去病史无特殊。

阳性体征：

眼睑、球结膜及下肢水肿，腹