鼻腔填塞PPT文件格式下载.ppt

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患者害怕出血，不敢进食，大量出血后致全身血容量减少，低热、高代谢等。

恶心、呕吐,患者把大量鼻咽部流下的血液咽下，刺激胃黏膜引起恶心、呕吐，或由于纱条没填好，一部分从鼻咽部坠下，引起恶心不断。

疼痛,疼痛来自3个方面：

手术和压迫引起的局部疼痛;

通气不畅以及局部压迫反射性引起的头痛;

张口呼吸引起的咽干疼痛。

疼痛常给患者带来难以忍受的痛苦，影响其生理节奏。

排泪异常,鼻泪管受压导致泪液引流不畅，表现为患者的泪水间歇性从眼内溢出，严重时眼球结膜睑结膜充血畏光，,呼吸及吞咽困难,因单侧或双侧鼻腔填塞后，阻碍通气功能或因软腭及舌根下坠，呼吸道变窄，二氧化碳潴留所致。

健康指导,一、呼吸训练缩唇腹式深呼吸训练打呵欠训练人工阻力呼吸训练,二、体位护理术后帮助患者以舒适体位休息,最好以半坐卧位（抬高床头1530）休息,可使肌肉放松,减轻头部充血,有利于分泌物引流,减轻术后胀痛。

三、疼痛处理术后疼痛护理最主要的目标是帮助患者控制疼痛,提高其舒适度,24h内有效控制鼻腔术后患者的疼痛,有利于稳定患者情绪,减轻痛苦,提高术后康复质量。

预防性给药物理疗法,术后24h内给予鼻部额部冷敷,冷敷能减轻毛细血管的通透性,抑制组织肿胀,降低神经末梢的敏感性,能有效减轻疼痛;

遵医嘱使用镇痛药,四、饮食护理术后第1天患者因疼痛、面部肿胀,进食量明显减少,可指导患者进食温凉的流质或半流质,以避免因咀嚼食物或过热的食物所带来的不适。

五、自我预防护理教给病人一些预见性应对的方法。

如少量多次喝冷开水或口含小冰块，以预防或减轻口咽干、痛；

用冷毛巾敷前额部，预防或缓解头痛；

不能入睡时听喜爱的音乐或看电视、读书报等分散注意力，以减轻鼻腔填塞所致的不适及帮助睡眠。

向病人讲解呼吸功能训练的目的、方法及作用，指导病人进行呼吸功能训练并督促练习。

六、心理干预术后可采用视觉分散或听觉分散法,如看书报听音乐等转移注意力,以减轻疼痛反应。

护士通过与患者及家属交谈,了解患者的思想顾虑,积极加以疏导,帮助患者解决存在的实际问题,如术后允许家属陪护,随时倾听患者的主诉,安慰、体贴患者,使其消除紧张情绪,安全、平稳地渡过术后恢复期。

谢谢！

嘱病人取半卧位或坐位，用手捏住双侧鼻翼至鼻腔不通气，用口缓慢吸气（腹部外隆）到最大肺容量后屏气23s，再将嘴唇缩成口哨状缓慢呼气（腹部内收），如此反复进行，持续20min次，3次/d，适应后逐渐增加训练时间和次数。

每510min呵欠1次用口持续吸气5s后呼气以上2种训练在入院后即开始持续至术后48h鼻腔填塞物拔除。

选择合适的气球，容量在8001000ml，做一次正常的深吸气后，尽力把肺内气体吹入气球内，直至吹尽气为止，训练35min次，34次d。

缩唇腹式呼吸训练可延缓呼吸气流，减慢呼吸频率，降低呼吸肌频繁收缩对氧的需求，并可加大肺活量和最大通气量，改善缺氧状态。

且缓节律呼吸可减轻疼痛，使紧张、焦虑等不稳定心理状态得到松弛。

通过打哈欠的深呼吸运动可使血液中增加氧气，排出更多的二氧化碳，提高大脑的活动能力和灵敏度，使大脑保持清醒，减轻头昏症状。

人工阻力呼吸可延缓呼气，提高气管内压，防止小支气管过早闭合，有效排除肺内残留气体，从而改善气体交换。