广州医学院《妇产科学》转科考试试题第五轮docWord文档格式.docx

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B.胎头吸引助产

C.产钳助产

D.剖宫产

E.肌注阿托品

5.女性,37岁，停经42天，阴道少量出血3天，现阴道出血量增多，人于月经量3小时，查尿HCGW.BP12/8kPa（90/60mmH）,脉搏100份，下腹压痛（十）反跳痛（-）,子宫人如孕6周，宫口可容一指，首先考虑之诊断：

A.功能失调性子宫出血

B.宫外孕

C.难免流产

D.先兆流产

E.黄体破裂

6.43岁住院女患，在妇科检查中发现：

宫颈11°

糜烂，宫颈刮片细胞学检查为巴氏III级最适合的处理应为：

A.子宫全切除术

B.宫颈激光治疗

C.扩人性全子宫切除术

D.宫颈锥形切除术

E.宫颈活检

7.初孕妇35岁，妊39周，臀位,胎心好，胎膜未破，宫口开人3cm.足先露，估计胎儿体重3600g,最恰当处理是：

A.等待自然分娩

B.立即剖宫产

C.静滴催产氯

D.抬高孕妇臀部

E.应用抗生素

8.经产妇，妊娠39周，下腹阵发性坠痛，烦躁不安，阴道出血少量，3年前曾有剖宫产史,宫缩40-50"

/2'

下腹部有压痛，胎心率160次/分，肛查先露浮动，宫口开大4cm,羊水淡绿，导尿镜检红细胞（++）,首先应考虑为：

A.前置胎盘

B.胎盘早期剥离

C.先兆子宫破裂

D.子宫破裂

E.妊娠合并肾盂肾炎

9.22岁孕39周阵发性腹痛6小时入院，查血压15/10kPa（112/75mmHg）,心率84次/分，宫高32cm.LOA,胎心率148次/分，宫口3cm.S=0,此孕妇在阵痛中人喊人叫，到处乱走，要求回家分娩，此时医务人员应采取的工作方法

A.不要理睬

B.严厉指责骂人不应该

C.为安全怕患者出现意外，将患者绑在产床上

D.耐心反复说服与解释，并以精神安慰

E.满足患者要求允许出院

10.26岁妇女，停经56天，尿HCG（+）,妇科检查Hegar征阳性，此体征是说明：

A.子宫增大，变软

B.子宫呈球形，前后径变宽

C.子宫峡部变软，宫体和宫颈似不相连

D.宫颈充血、变软，呈紫兰色

E.乳头及乳晕着色加深

11.23岁农妇，孕1产0。

孕38周，临产3天，急诊检查：

阴道口脱出一上肢，子宫呈葫芦形，下段隆起处有明显压痛，胎心不清，宫口开全，此时应采取下述哪项处理？

A.麻醉下行内倒转术

B.断头术

C.内脏剔除术

D.静脉滴注催产素

E.剖宫产

12.一30岁初孕妇。

患二尖瓣闭锁不全，现妊娠28周，L.O.A.心功II级，来围产期门诊检查，咨询对于心脏负担最重的时期就属下述哪项？

A.孕27-28周

B.孕29-31周

C.孕32-34周

D.孕35-37周

E.孕38-40周

13.一位32岁妇女，孕3产3,现闭经50天伴下腹阵痛，阴道流血。

检查：

子宫口松，可见组织物堵塞，宫体稍大。

此时最可能的诊断是：

A.不完全流产

B.过期流产

C.颈管粘膜下息肉

D.异位妊娠

E.先兆流产

14.人工流产综合征的原因是由于

A.体位的变化

B.轻度羊水栓塞

C.迷走神经兴奋

D.吸宫负压过大

E.精神过度紧张

A2型题（最佳选择题一否定型）

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在答题列只需扶5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

15.50岁妇女，以白带增多带血丝2个月就诊，妇科检查，宫颈I。

糜烂，宫颈活检检查为宫颈鳞状上皮化生，下列哪项是错误的？

A.为移行带柱状上皮下的储备细胞增生而成

B.化生的鳞状上皮为未成熟鳞状细胞，核深染异型或异常分裂相

C.化生的鳞状上皮不同于宫颈阴道部正常鳞状上皮

D.化生的鳞状上皮与不典型增生不同

E.宫颈管腺上皮化生为鳞化腺体

16.有关子宫内膜异位症的治疗，下述哪项是错误的？

A.手术是有效治疗方法

B.丹那哇是治疗异位症较理想药物

C.手术切除双侧卵巢或放疗破坏卵巢功能

D.未牛育的年轻妇女，为防止恶变，宜作根治性手术

E.腹腔镜检查即可早期诊断，且可行简易的镜下治疗

17.35岁妇女，孕1产0,妊娠41周，孕期检查均正常，一天来自觉胎动减少收入院，检查BP14/9kPall0/70mmHg,宫高35cm,腹围100cm,LOA,先露浮动,胎心率120/分，以下哪项不提示胎儿宫内窘迫？

A.12小时胎动数小于10次

B.有反应型NST

C.OCT频发晚期减速

D.OCT重度变异减速

E.基线心率120—110次平直型

18.孕足月妊娠活胎，骨盆外测量正常，产力好。

宫口已开全。

下列何项胎位不能经阴道分娩？

A.持续性枕后位

B.持续性枕横位

C.埶前位

D.亥页后位

E.臀位

19.女性,28岁,G2Po37周，羊水II度污染，宫口开全后行产钳助产分娩，出生后1分钟Apgar评分为4分，以下哪项属错误处理？

A.生后立即揩干羊水及血迹，注意保暖

B.立即清理呼吸道

C.立即行口对口人工呼吸

D.给氧吸入

E.及时用抗生素预防感染

20.60岁妇女外阴块物感1年，休息后减轻。

已绝经12年，G5P3。

有“气管炎”10年，检查后诊断为，子宫脱垂I度伴膀胱膨出I-II度，老年性阴道炎。

下述处理除哪项外均正确？

A.加强营养

B.口服少量雌激素

C.治疗慢性咳嗽

D.膀胱膨出修补术

E.经腹子宫切除术

21.40岁女性，因月经周期紊乱、经量增多半年余，本次月经已达10天，出血不止，伴头晕急诊来院。

妇检：

子宫增大如孕3月大，前壁突出，质地硬，活动尚可。

B超提示为子宫前壁底部见约8cmX6cmX5cm强光团。

血：

WBC：

5.1X10°

/L。

该病人出血原因，下列哪项可能性最小？

A.子宫內膜面积增大

B.子宫内膜增牛过长

C.子宫内膜感染

D.肌瘤变性

E.宫缩不良

22.某孕妇，既往月经准，3-5/30天型，自12孕周建卡作产前检查未见异常。

现已过预产期2周尚未临产，近2天自觉胎动减少而来诊。

为判断胎儿安危，除下述哪项外，均必须进行检查？

A.NST试验

B.OCT试验

C.血AFP测定

D.血HPL

E.24h尿E3

23.对妊高征患者，下列症状中，哪项不属于先兆子痫？

A.头晕

B.呕吐

C.胸闷

D.视力模糊

E.头痛

24.关于月经的提法，下列错误的是

A.月经是指有规律的、周期性的子宫出血

B.月经是生殖功能成熟的外在标志之一

C.有月经就表示有排卵

D.月经第一次来潮称月经初潮

E.月经血的主要特点是不凝固

25.关于孕期血液改变哪项是错误的？

A.血容量增加

B.血液呈高凝状态

C.血沉增快

D.血小板无变化或稍减少

E.血胆固醇降低

A3型题（病历组最佳选择题）

下列试题，每组题都有一段共用题干病历描述，然后提出两个或三个用与病历有关的问题，每个问题有A,B,C,D,E五个各选答案，答题时，每道题答只许从五个备选答案屮选一个最合适的作为正确答案，然后在答题卡上将相应题号的相应字码率母划一粗黑线。

【问题：

26-27]

初产妇，妊娠35周，因腹部外伤后出现腹痛，伴少量阴道流血入院，查：

子宫张力较高,左下方有压痛，宫口开人lcm,血压16/12kPa（120/90mmHg）,胎心率120次/分。

26.此时最可能的诊断是

A.先兆早产

B.子宫破裂

C.前置胎盘

D.胎盘早剥

E.胎盘边缘血窦破裂

27.正确的处理应是：

A.立即剖宫产

B.待宫口开全行产钳助产

C.立即人工破膜，加催产素静点，宫口开全行产钳助产

D.因孕月小，胎心音好，尽量等待观察

E.滴注催产素，加强子宫收缩

28-30]

40岁已婚妇女，突发右下腹疼痛阵发性加剧6小时，伴恶心呕吐，无发热急诊来院末次月经2周前，检查，子宫前位正常大活动好，子宫右角部有压痛，右侧附件触及6cm囊性肿物，表面光滑，压痛明显活动受限。

28.该患者可能的诊断是

A.卵巢囊肿自发破裂

B.异位妊娠

C.子宫内膜异位囊肿破裂

D.卵巢囊肿蒂扭转

E.阑尾周围脓肿

29.收入院后，首选哪项检查有助于明确诊断？

A.X线平片

B.后穹窿穿刺检查

C.B型超声

D.腹腔镜

E.电子计算机休层扫描（CT）

30.以下哪项处理是错误的？

A.术前清洁阴道做切除子宫的准备

B.开腹术后取腹腔液找癌细胞.

C.如为卵巢肿物蒂扭转应首先复位后切除

D.如为畸胎瘤应剖视对侧卵巢

E.怀疑恶性肿瘤应送冰冻切片

31-33]

第一胎产妇，总产程24小时.会阴切开，低位产钳助产，产后3天发热38.5°

C,伴寒战。

检查下腹部压痛，子宫耻上4指，恶露少，而不臭。

31.最有助于诊断的项目是

A.血常规

B.血培养

C.宫腔分泌物培养

D.中段尿培养

E.盆腔B超

32.如诊断为产褥感染，最可能的病原菌是

A.脆弱类杆菌

B.消化链球菌

C.大肠杆菌

D.金黄色葡萄球菌

E.溶血性链球菌

33.诊断明确后，最适宜的治疗是

A.中药清热解毒

B.中西医结合治疗

C.静脉滴注抗生素

D.抗生素+肾上腺皮质激素

E.抗生素+小量输血

【问题:

34-35]

30岁女干部就诊，自述结婚3年同居，未孕，近2年出现经期腹痛。

子宫正常大,后屈，活动欠佳，左侧触及7cmX6cmX6cm肿块，与子宫相连，有轻压痛。

34.最可能的诊断是：

A.卵巢恶性肿瘤

B.盆腔炎性包块

C.浆膜下子宫肌瘤

D.卵巢子宫内膜异位囊肿

E.卵巢良性肿瘤

35.应采取最佳治疗方法是：

A.随访观察

B.雄激素

C.高效孕酮

D.剖腹探查

E.抗炎治疗

36-38]

45岁女性，既往月经规律，近一年月经紊乱，一次20-40天，经期10多天，因阴道中等量出血17天来诊，已取环。

36.你认为下列哪些辅助检查最无意义？

A.盆腔B超

B.血常规

C.血小板+岀凝血时间

D.血中E2、FSH、LH测定

E.盆腔X线平片检查

37.你认为下述哪种止血治疗方案最合适？

A.雄激素治疗

B.雌孕