PB呼吸机使用教程.ppt

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热膜温度下降热膜阻抗下降热膜电流增加（桥路电流是恒定的）桥路不平衡Vout随流速比例增加,PB840气路系统工作原理,流量控制子系统,比例电磁阀（PSOLs）PSOL1（氧气）PSOL2（空气）可以相互交换及单独更换线性马达控制提升阀根据相应电流比例开放单独控制,PSOL2,PSOL1,Retainer,PSOL,PB840气路系统工作原理,流量控制子系统,PB840气路系统工作原理,安全阀及吸气监测子系统,PSOL/SVManifold,SV,安全阀置于PSOL/SV组件SV在正常激励下关闭SV失去激励打开（安全阀打开（SVO）,SV,PB840气路系统工作原理,安全阀及吸气监测子系统,SVO发生于POST及当发现影响呼吸机正常工作时病人通过安全阀直接从大气中呼吸,SV,安全阀及吸气监测子系统,PB840气路系统工作原理,PB840气路系统工作原理,呼气模块作用：

过滤、加热、测量及控制呼出气流应用主动呼气阀监测和控制病人回路内压力过滤、加热气体预防传染及损坏,PB840气路系统工作原理,BDU呼气模块,呼气流量传感器（Q3）也是与Q1、Q2相同的晶体热膜式流量传感器，但口径较大Q3测量呼出气流量用于肺容量监测和流量触发灵敏度,Q3,PB840气路系统工作原理,BDU呼气模块,呼气阀（EV）由电子监测及工作EV控制呼气系统压力EV由BDUCPU通过电流控制EV能在驱动电流控制下打开、保持及关闭,EV,Motor,Poppet,Seat,BDU呼气模块,PB840气路系统工作原理,驱动电流决定提升阀的扭矩去关闭EV较大的扭矩提供较大的关闭压力，EV能在呼气模块及病人回路中保持较高的压力,PB840气路系统工作原理,BDU呼气模块,驱动电流撤消，EV打开（呼气开始）提供最大电流关闭EV（吸气开始）提供一定量的电流（由软件控制），稳定EV，产生PEEP或由压力控制的呼吸形态,BDU呼气模块,PB840气路系统工作原理,控制回路计算目标电流释放电流比较压力差异，计算修正电流释放电流至EV检查电流与压力的关系,PB840气路系统工作原理,BDU呼气模块,EV可部分拆卸，用于清洗不要试图进一部分解，以免损坏拆洗时必须根据正确的步骤,PB840气路系统工作原理,BDU呼气模块,840呼吸机用户操作界面,键盘,屏幕锁定健-锁定/开启用户操作界面（报警将取消）,屏幕亮度-调节LCD的亮度（只适用于黑白屏）,屏幕对比度-调节屏幕视角（只适用于黑白屏）,报警声响-调节报警声音,报警静音-2分钟静音或有新的报警产生,报警恢复-现有的报警复位,帮助键-可提供一整套微型操作手册,键盘,100%O2/CAL-100%氧两分钟，用于吸痰前后和氧传感器的校准,MANUALINSP-提供手动呼吸,EXPPAUSE-延长呼气时间并且延迟下一次吸气，用于测量内源性PEEP（Auto-PEEP）,CLEAR-清除改变（onlyifpressedpriortoAccept）,ACCEPT-接受呼吸机的设定,图形用户界面（GUI）,下屏幕:

呼吸机设定,上屏幕:

监测信息屏（报警，病人资料）,提示区,初步的设置,快速设定，呼吸机设置报警设定，呼吸时间光柱各种其他设定,符号定义显示于此,病人资料,报警和报警状况,各种病人资料，包括波形和报警记录,呼吸状况显示窗,屏幕外按键,旋钮,VENTINOP,GUI状况显示,SAFETYVALVEOPEN,报警状况显示,=NormalOperationwhenlit,BATTERYREADY,BATTERYON,COMPRESSORREADY,COMPRESSORON,（USversiononly）,（Internationalversiononly）,VENTINOP,SAFETYVALVEOPEN,Anon-litindicatormeansNOVENTINOPorSAFETYVALVEOPENconditionispresent:

BDU（呼吸释放装置）状况显示,VENTINOP无呼吸机故障状态存在,SAFETYVALVEOPEN无安全阀打开状态存在,DISPLAY（GUI）INOP无显示屏故障状态存在,VENTINOP,DISPLAY（GUI）INOP,SAFETYVALVEOPEN,上屏幕,病人资料区,报警状况区,副屏区,屏幕选择,病人资料,监测到的病人资料包括:

PIEND=吸气末压力fTOT=总呼吸频率VTE=呼出潮气量PCIRCMAX=呼吸回路峰值压力PEEND=呼气末正压（PEEP）I:

E=监测的吸/呼比VETOT=呼出总分钟通气量,呼吸波形显示的潮气量，表示作用于呼吸回路和病人的总容量,波形,在上屏幕选择区，按波形键显示可选择改变图形种类可在一个屏幕上同时显示2个波形或1个环形图横坐标和纵坐标可任意调节可按冻结键固定波形或按解冻键恢复波形监测,波形图,所有呼吸波形都是彩色的控制的吸气波形是绿色的呼气是黄色自主呼吸的吸气波形是橙色,PB840波形图,环形图（副屏区）,Pressure-VolumeLoop,更多的病人资料,另一副屏可显示如下参数:

自主呼吸分钟通气量（SIMV或Spont模式）平均气道压实际氧浓度,报警记录,带问号的三角形标志表示有些报警记录你还没有看过,时间&日期显示,翻行光柱,呼吸机可储存多达50个最近的报警记录可清晰地观察新病人的报警状况,报警记录,更多报警键,报警状况区显示的是两个当前最重要的报警更多报警副屏显示的是其他所有不能显示在报警状况区的报警,多屏幕键,按多屏幕键显示：

DIAGLOG:

显示系统诊断代码，通信代码和EST/SST错误代码OPERATIONTIME:

显示呼吸机和空压泵工作时间SSTRESULT:

显示上次SST测试的结果,呼吸机配置：

显示BDU、GUI、BPS和空压泵的软件配置和续列号自检慨要：

显示最近一次SST和EST的日期、时间和结果,多屏幕键,系统诊断记录,下屏幕,主设定区,下副屏区（多用途）,提示区,信息区,（下屏选择区）,呼吸机启动屏,PB840呼吸机启动屏,理想公斤体重设定,位于下屏SandBox的预设窗，帮助医生在给病人通气前，预览所有参数，以确保万无一失,预设窗,最简洁的操作,按,选择,接受,主设定区,位于下屏底部的信息区可显示缩写符号的解释,呼吸时间光柱,提示区,（提示区）,提示范例:

设置呼吸机,模式呼吸类型触发方式,报警,!

!

!

高度报警指示,中度报警指示,低度报警指示,840呼吸机的报警系统可分为高,中,和低度,2oflast4mandbreathssetlimit.（前4次强制呼吸中有2次小于所设报警限）Checkforleaks,changesinpatientsR&C.（检查是否有漏气，病人阻力和顺应性有否改变）,V,TEMAND,主要信息:

分析:

处理方案:

Alarms,（呼出潮气量过低）,100%O2可在屏幕上取消,报警设定,报警框可显示最近200个数据的趋势,窒息通气,起始参数是由IBW决定可通过窒息通气屏手动调节按APNEA键调节设定达到所需要值按PROCEED键按ACCEPT键,窒息通气,呼吸机监测一次呼吸开始到另一次呼吸开始的时间如果这个时间超过了操作者设定的窒息通气间隔时间，窒息通气开始按照预设值工作当呼吸机监测到病人有二次连续的自主呼吸或有呼出潮气量的50%时，窒息通气停止,窒息通气,PB840操作特性,逻辑化操作（GUI）理想体重设置（IBW）呼吸模式（A/C，SIMV，Bi-Level,SPONT）呼吸方式（VCV，PCV）自主呼吸支持方式（PSV，TC）工作参数，警报参数自动预设窒息通气参数同时被预设选择想观察的呼吸波形,最新通气策略,智能通气ABC,A-触发作功B-流量加速百分比（压力上升时间）C-防止压力过冲且维持呼吸D-吸气转换呼气,Pressure,Time,A,B,C,D,A.触发作功,新通气策略,首先，增强现有呼吸形式的灵活性将适用面扩展至儿童、婴儿患者改善PSV、PCV状态下人机同步性能新智能通气能根据病人情况改变而自动调整,Pressure,A,C（PCVOnly）,D（PSOnly）,B,新通气策略,首先，增强现有呼吸形式的灵活性将适用面扩展至儿童、婴儿患者改善PSV、PCV状态下人机同步性能新智能通气能根据病人情况改变而自动调整,Pressure,A,C（PCVOnly）,D（PSOnly）,B,740、840响应时间测试,ALA/ATSmeetinglastmonthinSanDiego-BobKacmarekabstractpresentedpublishingfirstcomprehensivestudycomparingventilatorperformancereportsresponsetimetestsfor740,840,Evita,Galileo,Bear1000,andT-BirdlookedatresponsetimeandnegativepressuredropduringCPAP,PS,andPCV,Pressure,Time,ResponseTimeorDTOT,PT,B.压力上升时间/流速加速百分比,压力上升时间（流速加速%）,通常是指上升%或上升时间使吸气流速的上升符合病人的需求可适用于所有压力型通气（PCV,PSV,andSPONT）范围1-100%（默认值50%）,流速加速%（FAP）,Transientovershoot