常见抢救药物使用指引Word文档下载推荐.docx

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能增强心肌收缩力，增加心排血量，对心率影响较小。

用于急性心梗、肺梗引起的心源性休克及术后低血容量综合征、慢性充血性心衰。

与硝普钠合用有协同作用。

成人常用量将多巴酚丁胺加于5%葡萄糖液或0.9%氯化钠注射液中稀释后，以滴速每分钟2.5—10ug/kg给予，在每分钟15ug/kg以下的剂量时，心率和外周血管阻力基本无变化。

高血压、房颤、糖尿病、血管痉挛倾向、肥厚性梗阻性心肌病患者禁用。

盐酸肾上腺素

1mg:

1ml

增强心肌收缩力，加快心率，收缩血管，松弛胃肠道和支气管平滑肌。

用于心脏复苏、过敏性休克、支气管痉挛等。

1.抢救过敏性休克：

0.5〜1mg/次，或以0.9%盐水稀释到10ml缓慢静注。

如疗效不好，可改用2〜4mg溶于5%葡萄糖液

250〜500ml中静滴。

2.抢救心脏骤停：

1mg静注，每3〜5分钟可加大剂量递增（1〜5mg重复。

3•与局麻药合用：

加少量（约1:

200000-500000）于局麻药内（V300口g）。

不良反应有心率增快、心律不齐甚至室颤，剂量过大或静注过快可使血压骤升。

咼血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、外伤性出血性休克、心性哮喘等忌用。

异丙肾上腺素（喘息定）

1mg2ml

兴奋心脏，改善心脏传导，增加回心血量，扩张内脏血管，扩张支气管平滑肌。

用于缓慢性心律失常、中毒性休克和支气管哮喘。

1、救治心脏骤停，心腔内注射0.5~1mg。

2、三度房室传导阻滞，心率每分钟不及40次时，可以本品

0.5~1mg加在5%葡萄糖注射液200~300ml内缓慢静滴。

1.心律失常伴有心动过速；

心血管疾患，包括心绞痛、冠状动脉供血不足；

糖尿病；

高血压；

甲状腺功能亢进；

洋地黄中毒所致的心动过速慎用

2、遇有胸痛及心律失常应及早重视。

硝酸甘油

5mg1ml

直接血管扩张剂。

扩张静脉和小动脉，减少回心血量，降低心脏前后负荷，减少心肌耗氧，改善冠脉供血。

用于充血性心衰和高血压；

也用于治疗肺水肿、肢端静脉痉挛及预防心绞痛。

5%G.S/NS稀释，开始剂量为5卩g/min视血压、心率调节。

可引起直立性低血压。

脑出血、颅外伤、青光眼、过敏者禁用。

硝普钠

50mg/支

强效、速效血管扩张剂。

直接扩张小动脉和小静脉，降低外周血管阻力。

用于高血压急症和急性心衰。

用5%GS溶解，再用5%GS250〜1000ml稀释静注1〜3卩g/kgmin。

开始时速度可略快，血压下降后渐减慢。

用于心力衰竭、心源性休克时开始宜缓慢，以10滴/分钟为宜，后再酌情加快速度。

用药不宜超过72小时。

配制时间超过4h的溶液不宜使用。

可引起险峻的低血压；

用于心衰，要从小剂量开始，逐渐加量，停药时逐渐减量；

要临时配制，并于12小时内用完；

避光。

甘露醇

250ml/瓶

在肾小管造成咼渗透压而利尿，同时增加血液渗透压，可使组织脱水，而降低颅内压。

用于治疗脑水肿及青光眼，亦用于早期肾衰及防止急性少尿症。

静滴：

20%溶液250〜500ml/次，滴速10ml/分。

1•不良反应有水电解质失调。

其它尚有头痛、视力模糊、眩晕、大剂量久用可引起肾小管损害。

2•心功能不全、脑出血、因脱水而尿少的患者慎用。

速尿

20mg：

2ml

强效利尿剂。

可使大量电解质和水排出体外。

用于充血性心衰、肝硬化腹水、肾功能衰竭等水肿疾病，与其他药物合用用于急性肺水肿和急性脑水肿等，也可用于高血压、高钾血症、急性药物中毒及预防急性肾衰。

肌注或静注20mg〜80mg/日。

隔日或每日1〜2次，从小剂量开始。

可致低血压、脱水、低钾低钠低钙血症等，还可引起咼尿酸血症、胃肠道紊舌L、胃肠道出血、变态反应及血糖升高等。

大量静注可引起暂时性耳聋，可加重特发性水肿。

低钾血症、肝性脑病患者、大剂量使用洋地黄患者禁用。

利血平

1mg1ml

能使去甲肾上腺素的贮存排空，阻滞交感神经冲动的传递，因而使血管舒张，血压下降。

特点为缓慢、温和而持久；

并有镇静和减慢心率作用。

适用于轻度、中度高血压患者（精神紧张病人疗效尤好）。

肌注或静注，1mg/次，无效6小时后重复1次

不良反应常见有鼻塞、乏力、嗜睡、腹泻等。

大剂量可引起震颤性麻痹。

2.胃及十二指肠溃疡病人忌用。

去甲肾上腺素

1ml:

2mg/2ml

:

10mg

用于治疗急性心肌梗塞、体外循环、嗜铬细胞瘤切除等引起的低血压；

对血容量不足所致的休克或低血压，本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升暂时维持脑与冠状动脉灌注；

直到补足血容量治疗发挥作用；

也可用于治疗椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。

用5%^萄糖注射液或匍萄糖氯化钠注射液稀释后静滴。

成人常用量：

开始以每分钟8-12卩g速度滴注，调整滴速以达到血压升至理想水平；

维持量为每分钟2-4卩g。

小儿常用量：

开始按体重以每分钟0.02-0.1卩g/kg速度滴注，按需要调节滴速。

药液外漏可引起局部组织坏死。

强烈的血管收缩足以使生命器官血流减少，肾血流锐减后尿量减少，组织血供不足导致缺氧和酸中毒.

西地兰

0.4mg:

正性肌力、减慢心率、利尿等。

用于急慢性心衰、房颤和阵发性室上速。

过量时可有心动过缓、房室传导阻滞、心律失常、黄视等。

初次量0.4mg,必要时2〜

4小时再注半量。

饱和量

1〜1.2mg。

过量时可有心动过缓、房室传导阻滞、心律失常、黄视等。

心律平

70mg:

20ml

具有膜稳定作用、轻度B受体组滞作用和钙通道阻滞作用；

增加冠脉血流及轻中度抑制心肌收缩力作用。

用于室早、阵发性室速及预激综合征。

静脉注射：

成人常用量1〜

1.5mg/kg或以70mg加5%葡萄糖液稀释，于10分钟内缓慢注射

充血性心衰、传导阻滞、心动过缓、心源性休克、电解质紊乱、病窦等禁用。

阿托品

0.5mg：

1ml

用于内脏绞痛、早搏、感染性休克、急性微循环障碍、严重心动过缓、有机磷农药中毒、麻醉时抑制腺体分泌、阿-斯综合征等。

肌注或静注，0.5〜1mg/次，总量v2mg/日。

用于有机磷中毒时，1〜2m（严重时可加大5〜10倍），每10〜20分钟重复，维持有时需2〜3天。

过量可有言语不清、呼吸困难、心跳加快等。

青光眼禁用。

地塞米松

5mg:

抗炎、抗毒、抗过敏，对垂体-肾上腺皮质的抑制作用较强。

主要用于过敏性与炎症性疾病；

亦用于新生儿呼吸窘迫综合征、降低颅内压等。

肌注，静滴。

2〜20mg/次。

糖尿病、柯兴综合征、精神病、消化性溃疡、活动性肺结核等慎用。

5淞酸氢钠

10ml

能增加机体碱贮备。

用于防治和纠正代谢性酸中毒、感染性休克等。

代谢性酸中毒：

1.4%

20ml/kg/次，静滴。

感染性休克酸中毒：

5%5ml/kg/次，静注。

短时间大量静注可致代谢性碱中毒、低钾血症、低钙血症。

慎用于充血性心衰、肾功能不全患者。

立其丁（酚妥拉明）

直接扩张小动脉和毛细血管，显著降低外周血管阻力和心脏后负荷。

用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压及高血压危象；

难治性心衰、心源性和中毒性休克、重症肺炎；

局部浸润注射防止去甲肾上腺素外溢所致的局部组织坏死的发生，外周血管痉挛性疾病及血栓闭塞性脉管炎等。

1.治血管痉挛性疾病、肌注或静注，每次5mg，1日1〜2次。

2.抗休克：

以每分钟0.3mg的剂量进行静滴。

4.诊断嗜铬细胞瘤：

静注5mg，注后每30秒钟测血压1次，可连续测10分钟。

如在2〜4分钟内血压降低

4.67/3.33kpa（35/25mmHg）以上时，为阳性结果

1.不良反应有竖立性低血压、反射性心动过速、鼻塞、瘙痒、恶心、呕吐等。

低血压、严重动脉硬化、心脏器质性损害、肾功能减退者忌用。

2.忌与铁剂配伍。

洛贝林

3mg1ml

—呼吸兴奋药。

可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。

（维持时间短）。

用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息以及肺炎等引起的呼衰。

肌注或静注，3mg/次，必要时半小时重复。

极量

20mg/日。

量过大可引起出汗、心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、血压下降、痉挛及昏迷。

尼可刹米

0.375g:

呼吸中枢兴奋药。

过颈动脉窦和主动脉体化学感受器反射地兴奋呼吸中枢，亦具有兴奋延髓呼吸中枢的作用。

用于中枢性呼衰、继发性呼吸抑制及循环衰竭。

肌注或静注，0.25〜0.5g/次，必要时1〜2小时重复。

极量：

1.25g/次。

过大剂量会可致血压升咼、心悸、震颤、抽搐、高热。

氨茶碱

0.25g：

直接扩张支气管、兴奋呼吸中枢、增强心肌收缩力、增加肾血流及利尿等作用。

用于支哮，常与肾上腺皮质激素合用。

也用于心源性哮喘及伴有咼血压的哮喘。

静注，静滴。

0.25〜0.5g/

次，用5%葡萄糖稀释后使用。

极量0.5g/次,1g/日。

静滴过快和用量过大，可引起头晕、心悸、心律失常、血压剧降、惊厥、休克等。

心律失常、严重心脏病、急性心肌损害、充血性心衰、高血压、甲亢活动性消化性溃疡等患者慎用。

盐酸利多卡因

0.1g:

5ml

主要作用于心室肌，可降低心肌兴奋性，减慢传导速度，提高室颤阈。

用于因急性心梗、洋地黄中毒等所致的急性室性心率失常包括室颤等。

1〜1.5mg/kg/次）必要时每5分钟后重复1〜2次。

取100mg加入5獅萄糖100〜200ml中静滴，静速

1〜2ml/分。

总量v300mg

剂量过大可引起惊厥、心跳骤停等。

严重房室传导阻滞者禁用。

解磷定

0.5g：

在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合成无毒物质由尿排出，恢复胆碱酯酶活性。

用于有机磷农药的解救。

静滴或缓慢静注。

1•轻度中毒：

0.4