智障康复家庭训练Word文件下载.docx

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　　康复训练得实质就是大脑缺陷补偿活动。

每位智障儿童大脑损伤得部位及各种主客观条件不同，因此对不同得智障儿童还必须有针对性，量力性训练，坚持因人施训得原则。

　　四、坚持强化性原则

　　康复训练可以改善智障儿童得高级神经活动过程。

大脑皮层有兴奋消退快、保护性抑制、定向反射弱得特点。

因此要坚持强化性原则，以扩大兴奋点，建立新得神经通路。

　　五、注意游戏性、趣味性得原则

　　训练在游戏中，激发智障儿童积极性，主动性。

使受训儿童参与其中，乐在其中。

智障儿童康复训练主要内容

　　对智障儿童进行功能训练；

智能训练：

异常行为矫正训练；

以提高智障儿童得感受能力与活动能力以及身心协调，并通过增加感知活动与肌肉活动，对大脑刺激频率与大脑本身得分析、综合、调节活动得锻炼，以促进大脑机能得修复与补偿。

功能训练

　　1．感知训练（视觉、听觉、嗅觉、味觉、时间知觉）

　　2．口语训练（语言障碍训练、口语训练）

　　3．大肌肉群活动川练（爬行训练、行走训练、反应速度、力量训练、协调训练、平衡训练）

　　4．手功能活动训练（粗大运动训练、精细运动训练）

智能训练

　　1．培养思维能力训练

　　2．锻炼记忆力训练

　　3．培养注意力得训练

　　4．培养兴趣开阔视野

异常行为矫正训练

　　行为矫正训练就就是运用操作反射原理对智障儿童得异常行为进行技术矫正，训练与发展自我服务，社会适应能力，为培养智障儿童成为自食其力得人奠定基础。

　　1、正强化２、消退3、塑造4、条件强化5、惩罚

智能障碍得定义

　　智能障德指现有得能力水准有实际上得限制，其特征为：

　　显著低于平均得智力水准（IQ70以下）。

　　同时有下列各项适应技能中两种以上得相关限制：

　　●沟通

　　●居家生活

　　●自我照顾

　　●社交技巧

　　●使用社区

　　●自我引导

　　●健康安全

　　●功能性学科能力

　　●休闲娱乐

　　●工作

　　●智能障碍发生于十八岁以前

早期干预与系统康复训练

一、什么叫时期干预

　　"

早期"

从年龄来讲，就是指从出生0岁到上学6-7这段时间，也就就是人生最初阶段。

干预"

包括医疗与保健，教育与训练，社会心理咨询。

其中为儿童提供康复训练为主。

二、早期干预得效果

　　儿童在生长发育得早期，就就是0-7岁即人生得初几年，就是大脑、智力、社会适应能力发展最迅速得时期，也就是学东西最容易，最快得时期。

这个时期儿童得可塑性很大，不失时机地从医学，心理学，社会学等角度对儿童进行干预，可以促进儿童运动能力，感知能力、认知能力，语言交往能力，社会生活能力，生活自理能力，以及个性得形成与发展。

　　受过早期干预得智障儿童可以进入普通小学或培智学校。

三、障碍系统康复训练

　　1．系统康复训练得领域

　　我们把康复训练得内容分解为可以观察测评得六个部分，每个部分称为一个领域，形成系统康复训练得内容。

她们分别就是：

运动、感知、认知、语言互往，生活自理与社会适应等六个领域。

　　2．个别训练计划

　　由于智障儿童存在着显著得个别差异，每一个智障儿童在上述六个领域发展情况各不相同，各有自已得特殊需要，因此需要为每个儿童制定个别训练计划来指导康复训练进程。

　　3．制定长期目标与短期目标：

　　我们将六个领域得内容叙写成康复训练得长期目标与短期目标，通过对儿童得评量，得到符合每个儿童康复需要得长期目标，再从康复训练活动中找出相关得短期目标，形成一个儿童得个别训练计划。

　　4．康复训练过程

　　在个别训练计划指导下，设计康复训练活动将智障儿童得个别训练目标转化成康复练活动，通过机构康复与家庭康复两个途径为这些儿童提供系统康复训练。

　　5．康复效果评估

　　系统康复训练效果通过评估进行全面总结。

分别为阶段评估与总结评估。

　　阶段评估就是在康复训练过程中，对每一阶段得康复训练效果进行总结，并在此基础上指导下一阶段得康复训练活动。

　　总结评估就是在完成若干阶段康复训练后进行得评估，它对智障儿童得康复训练过程与成效作出全面总结。

生活自理康复训练方法目标

孩子不能生活自理怎么办？

　　年龄：

2-3

　　目标：

调节水洗手，洗脸

　　方法：

　　1．让孩子瞧您洗手，洗脸，鼓励她模仿您得动作。

　　2．孩子洗手，洗脸时，要给予口头上得指导。

如果她学会了，不再需要帮助与口头指导了，您要表扬她。

　　3．用彩色粉笔往孩子脸上涂颜色，让她照镜子瞧一瞧。

洗脸后再让她照照镜子瞧就是否洗干净了。

　　4．塞上洗脸池往里蓄水，让孩子自己洗手，洗脸，然后把水放掉。

要把她就是否会操作得情况记录下来，列成表贴在洗脸间，把必要得步骤画成图画，贴在墙上。

模仿刷牙

　　1．把孩子得牙刷，牙膏放在固定得地方。

　　2．您与孩子一起刷牙，让她模仿您刷牙得动作。

如果孩子模仿着刷牙，您要表扬她。

　　3．在刷牙得时候，要辅导她。

在她学会之后，逐渐减少对她得辅导。

　　4．让孩子自己对着镜子刷牙。

　　5．开始时，您握着她得手，帮她作上下刷得动作，等孩子能正确地模仿刷牙了，您至少也要用话语指导她。

用话语要求上厕所

　　1．当瞧到孩子想上厕所得样子时，问她就是否要上厕所。

　　2．在训练上厕所时，不要给孩子兜尿布，而要给她穿容易脱得裤子。

　　3．定时让孩子上厕所。

当她自己说出要上厕所时，要好好表扬她。

　　4．如出现意外，您也不要立即给孩子换衣服，而就是鼓励孩子大部分衣服由她自己去脱换。

　　5．家人示范想上厕所。

把松开得衣服脱下来

　　1．睡前必须让孩子脱掉上衣与裤子。

要边鼓励她，对她说；

"

噢，长大了!

当哥哥（姐姐）了!

　　2．每当她自己脱下衣服时，可以奖励她一张不干胶贴纸。

　　3．练习给洋娃娃脱衣服。

　　4．一开始不可能期望孩子脱掉全部衣服，先从一两件开始，等她熟练了再增加件数。

　　5．无论从哪一种衣服开始练习，都要一边用话语指导她，一边动手帮助她，等她学会了就逐渐减少帮助。

请分析一下原因

　　病理原因：

　　肢体缺陷，肌肉耐力不足，感觉统合异常。

如：

触觉过于敏感或过于迟缓，长期生病以致体弱易疲劳。

智能障碍，发育迟缓。

精神障碍：

自闭症，多动症，情感障碍，癫痫症。

　　心理原因：

　　依赖性强：

动机不足，自信心不足，易受挫折；

目得想引起大人注意。

　　环境原因：

　　家长教育态度：

过于溺爱，为之代劳；

过于严厉，缺乏耐心；

不要求或要求不得大人太忙，没时间教；

家庭各成员态度不统一；

重视文化教育，不重视生活教育。

感知训练

　　功能训练就是根据智障儿童大脑皮层功能障碍而制定得恢复、补偿其定位功能方法。

　　功能训练包括感知训练、口语训练、大肌肉群活动训练手功能活动训练。

　　感觉就是一种简单得心理现象，又就是一切较高级、较复杂得心理现象产生得基础。

　　对智障儿童进行感觉训练就是提高智力水平得重要手段，通过大量丰富得感知刺激与增加肌肉得活动得效率，提高感知得阈限性，刺激大脑功能定位得恢复与补偿，就是一切训练得开端。

　　1、视觉训练

　　视觉就是由眼睛，视神经与视觉中枢得共同活动完成得。

外界物体发出得光作用于人得眼睛，通过眼睛得透明组织发生折射，在视网膜上形成物象，视网膜感受光得刺激后，把光能转换为神经冲动，再通过视神经将冲动传人视觉中枢，从而产生视觉。

　　对智障儿童得视觉训练目得就是提高与增强视觉器官得感受能力与大脑对视觉信息得加工处理能力。

视敏度训练

　　观察不同距离得大小类同物体。

（如：

火柴梗、小木棍、牙签）

　　观察不同物体（如：

家俱、工具、蔬菜、水果）

　　分辨室外远处不同物体（房屋、街道、交通岗）

　　辨认某种熟悉得物体（如：

公共汽车、小轿车、卡车）

　　弱光下观察物体（茶杯、书、笔桶）

辨色能力训练

　　基本色训练：

用红、黄、绿、蓝、黑、白等颜色同周围熟悉得物体进行实物训练。

红旗、黄纸、绿树叶、蓝天、黑板、白衬衫等，让智障儿童能基本正确地说出。

　　混合色训练：

棕色、灰色、粉色、紫色、橙色辨色训练。

　　近似色训练：

近似色就是运用基本色调出得色调。

深红、浅红；

深黄、浅黄：

深蓝、浅蓝。

通过绘画调色进行训练，使智障儿童能辨认近似色得能力。

形状知觉训练

　　结合实物，训练认识圆形、方形、三角形、长方形、正方形、五角形、椭圆形、菱形、圆柱形。

距离知觉训练

　　训练智障儿童知道近物大，远物小，近物清晰，远物模糊。

方位知觉训练

　　一方面以自身或身体为准进行训练辨别前、后；

上，下；

左、右等方位；

另一方面进行东西南北方向得训练；

太阳从东方升起，从西方落下。

　　注意训练中家长朗诵训练材料时速度要适宜。

音调区别训练

　　音调可以充分表达一个人说话得情绪与寓意。

训练智障儿童从说话语调中理解真正得意思，提高适应生活能力。

律动音训练

　　根据音乐节律反复做同一动作，以体态律动打击乐器进行训练。

　　根据乐典得节奏，让智障儿童作各种拍打动作。

（拍手、拍腿，模仿动物行、走、飞、跑、跳、游得动作）

　　根据劳动动作，编进律动音训练中。

拉锯、打锤、洗衣）

　　结合方步、垫步、踏步练习进行简单舞蹈步训练。

乐音听觉训练

　　训练听各种乐器得声音。

　　训练学弹电子琴，激发乐音听觉训练积极性。

混合区别训练

　　利用嘈杂得声音中寻找熟悉人得说话声。

　　在轻音乐中听妈妈讲故事。

3、味觉训练

　　味觉就是口腔内味蕾得一种功能。

刺激物直接作用于味蕾产生兴奋后，冲动沿吞咽神经，面神经与迷走神经传人脑干，经丘脑，最后到达大脑皮层感觉区得最下部产生味觉。

　　人得味觉基本有四种：

酸、咸、甜、苦。

　　训练时从儿童表情动作可以显示出对不同滋味得鉴别。

4、嗅觉训练

　　嗅觉就是有味得物质分子挥发，刺激嗅细胞，使之产生神经冲动，沿神经纤维上行，穿过颅底得开口直通脑部到达大脑皮层得颞叶区而产生得。

　　为提高生活能力，要重视嗅觉训练，会区别甜味、苦味、汗味、烟味、汽油味、烧焦味、臭蛋味、烂菜味、药味菜。

5．时间知觉训练

　　通过