消化内科学主治医师考试模拟题及答案Word文档格式.docx

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C、过敏性紫癜

D、血小板减少性紫癜

E、播散性血管内凝血

C

54、体温调节中枢功能失常导致的发热，常见于

A、中暑

B、安眠药中毒

C、颅骨骨折

D、脑震荡

E、甲状腺功能亢进

55、体温在39℃以上，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，称为

A、间歇热

B、稽留热

C、波状热

D、回归热

E、弛张热

E

56、消化性溃疡活动时，下列说法不正确的是

A、疼痛可放射至背部

B、疼痛性质不一，常为持续性钝痛、灼痛、饥饿痛

C、疼痛可呈慢性、节律性、周期性特点

D、少数胃溃疡可癌变

E、并发大出血后，疼痛常加剧

E

答案解析：

消化性溃疡时可能由于盐酸等化学物质或食糜的刺激，使病灶处的黏膜受体感知疼痛。

当溃疡并发出血后，血液形成的膜覆盖于病灶，加上血液对胃酸的中和作用等原因，减少了对黏膜受体的刺激，其疼痛较出血前减轻或消失。

所以选择E。

57、心源性水肿的主要表现，除外

A、静脉压升高

B、水肿特点是首先出现于身体下垂部分

C、水肿性质软而移动性大

D、有肝肿大及颈静脉怒张

E、严重时出现胸、腹水

58、心源性水肿患者，常先出现水肿的部位是

A、眼睑

B、胸腔

C、腹腔

D、人体最低部位

E、全身

59、以下发热疾病中，不伴结膜充血的是

A、麻疹

B、流行性出血热

C、结缔组织病

D、斑疹伤寒

E、钩端螺旋体病

60、以下疾病导致的发绀，不属于周围性发绀的是

A、下肢静脉曲张

B、心脏压塞

C、上腔静脉阻塞

D、血栓性静脉炎

E、慢性阻塞性肺气肿

周围性发绀：

特点是发绀见于肢体末梢与下垂部位（如肢端、耳垂、鼻尖）、皮温低，经按摩、加温可消失。

又可分两种：

a.淤血性发绀：

见于右心衰竭、缩窄性心包炎、局部静脉病变（上腔静脉综合征、血栓性静脉炎、下肢静脉曲张）等，发生机制是体循环淤血、周围血流缓慢，氧被过多摄取；

b.缺血性发绀：

见于严重休克，或血栓闭塞性脉管炎、雷诺病、肢端发绀症、严重受寒等。

原因，前者为心输出量减少，有效循环血容量不足，周围血管收缩、组织血流灌注不足、缺氧；

后者是肢体动脉阻塞或小动脉强烈痉挛收缩所致。

61、以下疾病的临床表现描述，不正确的是

A、膀胱炎可出现尿频、尿急、尿痛

B、糖尿病出现尿频但无尿急、尿痛

C、膀胱结核仅有尿频，无尿急、尿痛和血尿

D、膀胱癌有尿频、尿急、血尿，但多无尿痛

E、尿频、尿急、尿痛伴会阴、腹股沟胀痛见于急性前列腺炎

62、以下疾病引起的发热不属于非感染性发热的是

A、大面积烧伤

B、结缔组织病

C、甲亢

D、阿米巴肝脓肿

E、重度脱水

63、以下疾病中弛张热不常见的是

A、风湿热

B、重症肺结核

C、败血症

D、急性肾盂肾炎

E、化脓性疾病

64、以下疾病中系血小板减少引起紫癜的是

A、系统性红斑狼疮

B、血小板无力症

C、血友病甲

D、维生素K缺乏

E、过敏性紫癜

A

血小板无力症是血小板功能差引起紫癜，血友病甲、维生素K缺乏系由于凝血功能障碍引起紫癜，过敏性紫癜系毛细血管功能异常引起紫癜。

系统性红斑狼疮系自身免疫性疾病，可致血小板减少。

65、以下均为分泌性腹泻的疾病，除外

A、霍乱

B、副霍乱

C、血管活性肽瘤

D、甲状腺功能亢进

E、胃泌素瘤

66、以下咳嗽性疾病中，常合并咯血的是

A、自发性气胸

B、肺结核

C、支气管哮喘

D、脓胸

E、间质性肺炎

B

67、以下属于渗透性腹泻的是

B、急性肠炎

C、口服甘露醇

D、胃泌素瘤

E、阿米巴痢疾

68、以下体征提示有少量腹水存在的是

A、腹部向前隆起

B、最大腹围在脐孔水平以下

C、水坑征阳性

D、有振水音

E、平卧位时，腹部叩诊中部呈鼓音，侧腹为浊音

69、以下物质中不属于外源性致热原的为

A、细菌毒素

B、炎性渗出物

C、抗原抗体复合物

D、某些类固醇物质

E、白细胞介素-1

外源性致热原激活血液中的中性粒细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞等，使之形成并释放内源性致热原，称为白细胞致热原或白细胞介素-1，所以白细胞介素-1为非外源性致热原。

70、以下一般不引起脾大的疾病是

A、再生障碍性贫血

B、败血症

C、病毒性肝炎

D、溶血性贫血

E、慢性粒细胞白血病

71、以下由于肠黏膜分泌增多引起的腹泻是

B、服5％硫酸镁

C、服甘露醇

D、肠蠕动过快

E、服蓖麻油

72、以下有关胆汁淤积性黄疸的临床特点，堕处

A、尿胆红素强阳性

B、伴皮肤瘙痒

C、皮肤呈暗黄色

D、血清非结合胆红素明显增高

E、粪便呈浅灰色或陶土色

73、以下与呼吸困难无明显关系的疾病为

A、肺炎

B、急性胃炎

C、大量腹腔积液

D、急性一氧化碳中毒

E、脑出血

74、以下最符合溶血性黄疸改变的是

A、血清游离胆红素增加，尿胆原增加

B、血清游离胆红素增加，尿胆原减少

C、血清结合胆红素增加，尿胆原增加

D、血清结合胆红素增加，尿胆原减少

E、血清结合胆红素增加，尿胆红素增加

75、引起干性咳嗽常见的疾病是

A、胸膜炎

B、肺炎

C、肺结核

D、支气管扩张

E、二尖瓣狭窄

76、隐性黄疸时，血中胆红素浓度为

A、<

17μmol／L

B、>

17μmol／L，<

34μmol／L

C、>

D、>

24μmol／L

E、>

77、有关出血性疾病的描述，不正确的是

A、维生素

B、再生障碍性贫血导致血小板生成减少

C、血友病患者凝血功能障碍

D、血小板增多导致凝血功能亢进

E、严重感染可导致血管壁功能异常

78、有关呼吸困难的描述，不正确的是

A、肺水肿可以出现呼吸困难

B、大量腹腔积液导致呼吸困难

C、支气管哮喘常出现吸气性呼吸困难

D、左心衰出现端坐呼吸

E、大出血可以出现呼吸加快

C

支气管哮喘最常出现呼气性呼吸困难，所以选择C。

79、有关尿路刺激征正确的是

A、尿频指排尿明显增加

B、尿急指一有尿意即要排尿，可以控制

C、尿痛指排尿时双侧腰部疼痛

D、尿痛指排尿时膀胱区及尿道疼痛或烧灼感

E、均由尿路感染引起

D

尿路刺激征包括尿频、尿急、尿痛。

尿频指排尿次数明显增加，可有尿量增加，也可不增加。

尿急指一有尿意即要排尿，不能控制。

尿痛指排尿时膀胱区及尿道受刺激产生疼痛或烧灼感。

主要原因为尿路感染，非感染性炎症也可导致，包括理化因素（环磷酰胺、射线等）、肿瘤和异物对膀胱黏膜的刺激等。

80、有关呕吐的病因，不正确的是

A、剧烈咳嗽

B、急性胆囊炎

C、心肌梗死

D、急性肾小球肾炎

E、糖尿病酮症酸中毒

81、有关水肿的伴随症状，不正确的是

A、水肿伴肝肿大者多为心源性水肿

B、水肿伴体重减轻见于糖尿病

C、水肿伴呼吸困难提示心脏病所致

D、水肿伴橡皮腿见于丝虫病

E、伴重度蛋白尿的水肿常为肾源性

82、有关夜尿增多正确的是

A、夜间尿量超过白天尿量

B、夜间尿量持续超过700ml

C、尿路感染时夜尿增多

D、夜尿增多多为正常现象

E、肾分泌功能减退

83、有关正常淋巴结正确的是

A、浅表淋巴结正常时较小，直径多为0．3～0．6cm

B、质地较韧，表面光滑

C、与毗邻组织粘连

D、不易触及

E、有压痛

84、有关正常人的体温描述，不正确的是

A、正常人体温受体温调节中枢调控

B、正常人的体温一般在36～37℃（腋温）

C、上午体温较下午略高

D、每日体温波动不超过1℃

E、高温环境下体温可稍增高

85、右上腹剧痛、寒战高热、黄疸，被称为

A、Gilbert综合征

B、Charcot三联征

C、Rotor三联征

D、Dubin-Johnson三联征

E、Crigler-Najjar综合征

86、右心功能不全引起的水肿主要因

A、淋巴回流受阻

B、血浆蛋白降低

C、毛细血管内压力增高

D、下肢静脉血栓形成

E、下肢动脉梗阻

87、正常淋巴结大小

A、0．2～0．5cm

B、0．6～0．8cm

C、0．9～1．2cm

D、1．3～1．5cm

E、1．6～1．9cm

88、中度脾肿大的标准为

A、脾肋下2cm

B、脾肋下>

2cm，在脐平以上

C、脾肋下>

5cm，在脐平以下

D、脾脏达脐平以下，但未达盆腔

E、脾脏大，超过前正中线

89、中年男性，持续或间断痰中带血，首先需考虑的是

B、肺梗死

C、肺脓肿

D、肺癌

E、喉炎

90、中心性发绀常具有的特点是

A、常出现在肢体末梢

B、伴有皮肤温度降低

C、见于右心衰竭时

D、见于发绀型先天性心脏病时

E、见于严重休克时

中心性发绀：

由于心肺疾病导致SaO降低引起。

特点是发绀呈全身性，皮肤温暖。

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