清税申报表(适用三证合一户)Word文档格式.doc

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统一代码

注销原因

附送资料

纳税人

经办人：

法定代表人（负责人）：

纳税人（签章）

年月日年月日年月日

以下由税务机关填写

受理时间

负责人：

年月日年月日

清缴税款、

滞纳金、

罚款情况

经办人：

缴销发票

情况

税务检查

意见

检查人员：

部门负责人：

批准

部门负责人：

税务机关（签章）

年月日年月日