各类检查报告单质量考核评分标准Word下载.doc
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检查者:
检查日期:
总分:
考核评分项目
分值
考核内容
考核检查方法
扣分原因
得分
报告及时性
10
大型设备检查项目自开具检查申请单至出具检查结果时间≤48小时(病理诊断报告≤3个工作日);
一般常规检验、心电图、超声影像常规检查项目自检查开始至出具结果≤30分钟;
术中冰冻病理自送检到出具结果时间≤30分钟。
急诊检查自检查开始至出具结果≤30分钟。
其余项目按规定时间发出。
以上检查项目,发现一例超时报告结果的扣5分。
报
告
单
质
量
报告审核签发
报告单须由具有报告权的医师(检验师)签发(检验报告单须有双核双签),报告单须有手写签名,签名清晰易辨认。
抽查报告单,凡发现由无报告权医师(检验师)签发报告不得分,不符合要求1例扣5分。
报告单应由检查医师或技师按规定逐项填写,包括姓名、性别、年龄、床号、住院号和检查号。
缺一项扣2分。
报告单填写务必字迹清楚,内容科学完整,术语规范,严禁涂改。
有字迹不清晰、内容不科学、用语不规范、有涂改者扣2分。
检测项目应注明检测的方法,定量检测结果采用法定计量单位;
定性检测结果采用“阴性”、“阳性”和“可疑”表示,或者用“阴性(-)”和“阳性(+)”表示,不得单独用符号“+”、“-”、“+/-”表示。
不规范1处扣2分。
报告准确率
50
检验科考核:
检验结果要准确可靠,误差在实验允许范围内,对可疑或异常结果要主动与临床联系并进行复查后才可发报告,避免前后结果误差较大。
结果在实验允许范围内与标本符合率≥95%。
根据临床和病人投诉,超过允许范围扣2分;
异常结果与临床明显不符或未经临床处置相近两次结果差异较大,扣2分。
生命紧急值应及时通知临床医师,并在报告单上注明通知时间及被通知人。
无注明者扣5分。
除外检验科的其他医技科室考核:
检查报告书写(或打印)规范,清晰,诊断明确,无漏诊、误诊。
抽查报告单,不符合要求扣2分,误诊、漏诊不得分。
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