案例5：医院安全保卫管理Word文件下载.docx

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安全保卫管理制度、应急预案、技能培训、日常检查记录、视频监控管理

（三）具体方法

访谈安全保卫部署方案和管理制度、保卫人员岗位职责、应急预案、视频监控资源使用权限管理规定、保护隐私的具体措施。

资料查阅保卫人员清单、技能培训、安全保卫应急预案、演练记录。

现场查看在重点环境、重点部位（如财务、仓库、档案室、计算机中心新生儿室等）有无安装视频监控设施、设备设施完好率情况（100%）、视频监控资源保存期限（不少于30天）、监控室设备环境、交接班登记。

三、对应评审条款

6.8.5.16.8.5.26.8.6.16.8.6.2

6.8.5安全保卫组织健全，制度完善，人员、设备、设施要求符合规范。

6.8.5.1

安全保卫组织健全，制度完善；

保卫科人员配备结构合理,岗位职责明确。

【C】

1.安全保卫组织健全。

2.有全院安全保卫部署方案和管理制度。

3.保卫人员配备结构合理,岗位职责明确。

4.保卫人员知晓相关制度和岗位职责。

【B】符合“C”，并

安全保卫人员经过相应的技能培训。

【A】符合“B”，并

有职能部门对安全保卫工作进行监管，并有持续改进成效。

6.8.5.2

有应急预案，定期组织演练。

1.有安全保卫应急预案。

2.相关人员知晓安全保卫应急预案的相关内容和要求。

定期（至少每年一次）组织演练。

有根据演练评价提出的整改措施并得到落实。

6.8.6重点环境、重点部位安装视频监控设施，监控室符合相关标准。

6.8.6.1

安全保卫设备设施完好，重点环境、重点部位安装视频监控设施，监控室符合相关标准。

1.各种安全保卫设备设施配置完好，满足管理要求。

2.有完整的全院安全网络信息库和设备设施清单。

3.有视频监控系统应用解决方案，在重点环境、重点部位（如财务、仓库、档案室、计算机中心、新生儿室等）安装视频监控设施，有完善的防盗监控系统。

4.视频监控室符合相关标准，有严格管理制度。

5.视频监控系统的技术要求应符合公安部《视频安防监控系统技术要求》GA/T367-2001。

1.视频监控系统应采用数字硬盘录像机等作为图像记录设备。

2.医院有一定维护能力或外包服务，做到在出现故障时，能在1小时内现场响应，并保证故障现场解决时间降低到2小时。

3.有完整的监管记录和维护记录。

监控设备设施完好率100%，监控安全有效。

6.8.6.2

合理使用视频监控资源。

1.有视频监控资源使用有制度与程序，有明确的隐私保护规定。

2.进行24小时图像记录，保存时间至少不少于30天。

3.系统应具有时间、日期的显示、记录和调整功能，时间误差应在30秒以内。

1.严格执行视频监控资源使用权限管理规定。

2.保护隐私的具体措施能到位。

3.有严格的资源使用审批和完整的资源使用记录。

1.视频监控资源保存真实、完好、有效，在规定时限内无信息丢失。

2.有监管记录及根据存在问题采取相应的管理措施并得到落实。

四、检查流程

【查阅资料】安全保卫组织结构图，结构合理（6.8.5.1.C）；

有全院安全保卫部署方案和管理制度、安全保卫应急预案、视频监控资源使用有制度与程序（6.8.5.1.C、6.8.5.2.C）；

定期（至少每年一次）组织演练的资料（文字、照片）,有根据演练评价提出的整改措施并得到落实（6.8.5.2.B、A）；

【人员访谈】访谈3名以上保卫人员，检查其对相关制度和岗位职责的知晓情况（6.8.5.1.C）。

保卫科

【查阅资料】有监管记录及根据存在问题采取相应的管理措施并得到落实（6.8.6.2.A）。

党办

【查阅资料】有完整的全院安全网络信息库和设备设施清单，有完善的防盗监控系统，视频监控符合相关制度与规定（6.8.6.1.B、C）；

有完整的监管记录和维护记录（6.8.6.1.B）。

【模拟演练】视频监控系统出现故障时，能在1小时内现场响应，并保证故障现场解决时间降低到2小时（6.8.6.1.B）.

【现场核查】进行24小时图像记录，保存时间至少不少于30天。

系统应具有时间、日期的显示、记录和调整功能，时间误差应在30秒以内（6.8.6.2.C）；

【人员访谈】视频监控系统采用数字硬盘录像机等作为图像记录设备（6.8.6.1.B）；

视频监控资源使用权限知晓程度（6.8.6.2.B）。

监控室

查对制度；

患者身份识别（护理中）

交总结，总结的格式

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