河源市人民医院《医学基础知识》招聘试题及答案.docx

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河源市人民医院《医学基础知识》招聘试题及答案

河源市人民医院2019年《医学基础知识》招聘试题及答案

说明：

本题库收集历年及近期考试真题，全方位的整理归纳备考之用。

一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

）

1、结核性干性胸膜炎最重要的体征是（）。

A、胸膜摩擦音

B、呼吸运动减弱

C、胸部压痛

D、呼吸音减低

【答案】A

【解析】腋下局限而恒定的胸膜摩擦音是干性胸膜炎最重要的体征。

有时尚可触及胸膜摩擦感。

2、接近于人事不省的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒。

在强烈刺激下可被唤醒，但很快又再入

睡，称为（）。

A、嗜睡

B、意识模糊

C、昏睡

D、浅昏迷

【答案】C

【解析】昏睡状态：

是接近人事不省的意识状态，为中度意识障碍。

患者处于熟睡状态，不易唤醒，虽经压

迫眶上神经、摇动身体等强烈刺激可被唤醒，但很快又入睡。

醒时答话含糊或答非所问。

故选C。

3、炎症灶中巨噬细胞的主要作用（）。

A、形成浆细胞

B、吞噬较大的病原体及组织碎片

C、吞噬抗原抗体复合物

D、释放氧自由基

【答案】B

【解析】炎区的巨噬细胞具有较强的吞噬功能，能吞噬较大的病原体、异物、坏死组织碎片甚至整个细胞。

4、男性，40岁，喘息发作5小时入院，为鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是（）。

A、拍摄X线胸片

B、描绘MEFV

C、判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相

D、支气管镜检查

【答案】C

【解析】哮喘发作及上气道阻塞均可出现喘鸣，上气道阻塞可出现类似哮喘样呼吸困难，肺部可闻及哮鸣

音，但二者哮鸣音有别，上气道阻塞为吸气性呼吸困难，为吸气相哮鸣音；哮喘为呼气性呼吸困难，为呼气

相哮鸣音。

5、形成低Ag耐受的细胞是（）。

A、所有上述因素

B、T细胞和B细胞

C、B细胞

D、T细胞

【答案】D

【解析】考查要点：

低Ag耐受。

常见错误：

选“T细胞和B细胞”、“B细胞”。

通常T细胞耐受易于诱

导，所需Ag量低，所以应选T细胞。

B细胞需高剂量Ag。

6、心理过程即人脑对客观现实的反映过程。

它包括（）过程。

A、认识

B、情绪、情感

C、人格

D、意志

【答案】ABD

【解析】心理过程即人脑对客观现实的反映过程，它包括认识过程、情绪情感过程和意志过程。

故选ABD。

7、MHC-Ⅱ类分子受体是（）。

A、CD3分子

B、CD21分子

C、CD4分子

D、CD80（B7）分子

【答案】C

【解析】MHC-Ⅰ类分子受体是CD8分子；MHC-Ⅱ类分子受体是CD4分子；CD3分子与TCR形成TCR-

CD3复合体，传递细胞活化信号；CD28分子与B7分子结合产生协同刺激信号，在T细胞活化中发挥重要

作用；EB病毒受体是CD21分子。

8、关于温度感受器的叙述，错误的是（）。

A、视前区一下丘脑前部中以热敏神经元较多

B、脑干网状结构和下丘脑弓状核中以冷敏神经元居多

C、皮肤、黏膜均含有冷、热感受器

D、脑组织局部温度变动0.3℃以上温度敏感神经元的放电频率才会发生改变

【答案】D

【解析】脑组织中的视前区-下丘脑前部对温度的变化十分敏感，当局部温度变化0.1℃是，其冲动发放频率

就会改变，且不出现适应现象。

9、下列哪项不符合ARDS的表现（）。

A、肺顺应性降低

B、PaO2进行性下降

C、局灶性肺不张

D、PaCO2进行性升高

【答案】C

【解析】PaO2降低是ARDS诊断和监测的常用指标，ARDS典型的血气分析改变为PaO2降低，PaCO2降

低，PH升高，但是，随着疾病的不断进展，呼吸肌疲劳导致通气不足，二氧化碳潴留，出现呼吸性酸中

毒。

ARDS时肺顺应性降低，顺应性的改变对疾病严重性评价和疗效有一定意义。

10、糖酵解的生理意义（）。

A、提供葡萄糖进入血液

B、为糖异生提供原料

C、加快葡萄糖的氧化速率

D、缺氧时为机体快速提供能量

【答案】D

【解析】糖酵解最主要的生理意义在于迅速提供能量，这对肌收缩更为重要。

肌内ATP含量很低，仅5-

7umol/g新鲜组织，只要肌收缩几秒钟即可耗尽。

这时即使氧不缺乏，但因葡萄糖进行有氧氧化的反应过程

比有氧氧化长，来不及满足需要，而通过糖无氧氧化则可迅速得到ATP。

当机体缺氧或剧烈运动肌局部血流

不足时，能量主要通过糖无氧氧化获得。

故选D。

11、恶性贫血的主要原因是（）。

A、营养不良

B、骨髓红细胞生成障碍

C、叶酸利用障碍

D、内因子缺乏

【答案】D

【解析】贫血是指循环血液中红细胞数、血红蛋白含量低于正常值的一种病症。

贫血的类型主要有缺铁性贫

血、巨幼红细胞性贫血和再生障碍性贫血等。

内因子是胃壁细胞分泌的糖蛋白，维生素B12必须与“内因子”

结合，才能免受胃液消化，有利于在肠道吸收。

胃黏膜萎缩所致的“内因子”缺乏可影响维生素B12吸收，引

起恶性贫血。

故选D。

12、患者，男，52岁，1周来无诱因出现终末血尿4次，伴尿频尿急尿痛，无发热。

胸片示陈旧肺结核，尿

镜检有大量红细胞。

对该患者最可能的诊断是（）。

A、急性肾炎

B、膀胱癌

C、肾结核

D、膀胱结核

【答案】D

【解析】膀胱结核表现为终末血尿，肾结核为全程血尿。

13、不属于促胃液素生理作用的是（）。

A、促进胆汁分泌

B、刺激胰酶分泌

C、促进胃运动

D、促进唾液分泌

【答案】D

【解析】促胃液素（gastrin）是由胃和小肠上段黏膜G细胞分泌的一种多肽，主要经过血液循环到达壁细

胞，通过与膜上缩胆囊素／促胃液素受体结合发挥生理作用。

丙谷胺是该受体的拮抗剂。

促胃液素的主要生

理功能是促进胃酸和胃蛋白酶分泌。

还可促进胃肠运动和胃肠上皮细胞的生长。

同时还可间接促进胰液（含

胰酶）和胆汁的分泌，但对唾液分泌不起作用。

14、下列关于急性高钾血症对机体的影响的说法，正确的是（）。

A、心肌收缩性增强

B、导致代谢性酸中毒

C、肾浓缩功能障碍导致多尿

D、轻度高钾时骨骼肌软弱无力

【答案】B

【解析】急性高钾血症对机体的影响主要表现为膜电位异常引发的一系列障碍及酸碱平衡异常，包括：

①对

神经-肌肉的影响：

轻度高钾血症主要表现为感觉异常、刺痛等症状，急性重度高钾血症表现为肌肉软弱无力

乃至迟缓性麻痹；②对心肌的影响：

急性轻度高钾血症时，心肌的兴奋性增高，急性重度高钾血症时，心肌

的兴奋性降低，高钾血症时，心肌自律性降低，心肌兴奋传戛郘૶昄պ昄պ᳘୮ꔈ଴᳘୮쥐戛

15、顺利、有效地完成某种活动所必须具备的心理特征是（）。

A、意志

B、情感

C、能力

D、智力

【答案】C

【解析】能力是顺利地完成某种活动所必备的心理特征。

故选C。

16、在判断人的死亡上，我国适用的是（）。

A、一元的心肺死亡标准

B、一元的脑死亡标准

C、心肺功能标准与脑死亡标准并存

D、任意自由选择

【答案】A

【解析】目前世界各国一元死亡标准和二元死亡标准两种形式并存，有的国家采用一元的心肺死亡标准，即

心肺死亡是判断死亡的唯一条件，如我国，长期以来判断人死亡的标准是“心肺死亡标准”，即以心跳和呼吸

不可逆转的停止作为确定死亡的标准。

多数国家采用两个标准并存的形式。

故选A。

17、单纯疱疹病毒l型的原发感染类型多为（）。

A、隐伏感染

B、急性感染

C、慢性感染

D、隐性感染

【答案】D

【解析】单纯疱疹病毒l型感染后，由于机体受物理、化学、或环境因素等影响，使潜伏的病毒增殖，沿感

觉神经到达皮肤，发生唇单纯疱疹。

18、下列哪一种疾病不是肠道病毒引起的（）。

A、带状疱疹

B、无菌性脑膜炎

C、心肌炎

D、胃肠道感染

【答案】A

【解析】常见错误是选心肌炎或流行性胸痛。

错选原因主要是没有掌握柯萨奇病毒的致病性。

肠道病毒包括

脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、新肠道病毒，可引起人类多种疾病，如麻痹、无菌性脑炎、心肌炎、心包

炎、流行性胸痛、腹泻等。

带状疱疹的病原是水痘一带状疱疹病毒，属于疱疹病毒科。

19、下列哪一种疾病不是肠道病毒引起的（）。

A、带状疱疹

B、无菌性脑膜炎

C、心肌炎

D、胃肠道感染

【答案】A

【解析】常见错误是选心肌炎或流行性胸痛。

错选原因主要是没有掌握柯萨奇病毒的致病性。

肠道病毒包括

脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、新肠道病毒，可引起人类多种疾病，如麻痹、无菌性脑炎、心肌炎、心包

炎、流行性胸痛、腹泻等。

带状疱疹的病原是水痘一带状疱疹病毒，属于疱疹病毒科。

20、治疗泌尿生殖道感染的药物是（）。

A、普萘洛尔

B、环丙沙星

C、阿托品

D、华法林

【答案】B

【解析】环丙沙星主要用于其他抗生素产生耐药的革兰阴性杆菌所致的呼吸道、泌尿生殖道、消化道、骨与

关节和皮肤的软组织感染。

故选B。

21、诊断支气管肺癌最可靠的依据是（）。

A、胸部体层摄片检查

B、痰细胞学检查

C、支气管镜检查

D、胸部CT检查

【答案】B

【解析】痰脱落细胞检查或胸水检查找到瘤细胞可确诊支气管肺癌。

22、异常调节是指心脏的每搏输出量取决于（）。

A、平均动脉压

B、心率贮备

C、心力贮备

D、心室舒张末期容积

【答案】D

【解析】在增加前负荷（初长度）时，心肌收缩力加强，搏出量增多，每搏功增大。

这种通过改变心肌初长

度而引起心肌收缩力改变的调节，称为异长自身调节。

对中空球形的心脏来说，心室肌的初长度取决于心室

舒张末期的容积。

故选D。

23、被伤寒杆菌感染后是否发病，与哪种致病因素关系最大（）。

A、侵袭力

B、变异性

C、数量

D、活力

【答案】C

【解析】常见错误：

①选答“侵袭力”是指病原体侵入机体并在机体内扩散的能力，伤寒杆菌的Vi抗原有抑

制吞噬作用的能力而促进病原体的扩散，但伤寒杆菌至少需10万个菌体才能导致疾病发生，应复习伤寒杆菌

的致病因素；②选答“毒力”由毒素和其他毒力因子所组成，具有Vi抗原的伤寒杆菌菌株毒力较大，代表在

同样的感染量下，发病率较高，但伤寒杆菌引起感染必须有一定数量。

要点感染伤寒杆菌后是否发病，与感

染的细菌量、菌株的毒力、机体的免疫状态等有密切关系，一般感染活菌量越大，发病的机会越大。

24、脑膜炎球菌的主要致病因素是（）。

A、直接致组织坏死作用

B、外毒素

C、肠毒素

D、内毒素

【答案】D

【解析】流行性脑脊髓膜炎的发生和机体免疫力有密切的关系，当机体抵抗力低下时，鼻咽腔的细菌大量繁

殖而侵入血流，引起菌血症和败血症，病人出现恶寒、发热、恶心、呕吐、皮肤上有出血性皮疹，皮疹内可

查到本菌。

严重者侵犯脑脊髓膜，发生化脓性脑脊髓膜炎，出现头痛，喷射性呕吐，颈项强直等脑膜刺激

症。

甚至由于两侧肾上腺出血，发生肾上腺功能衰竭，中毒性休克。

上述症状的产生，与细菌自溶和死亡释

放出大量内毒素有关。

25、克罗恩病（）。

A、病变以全结肠弥漫性改变为主

B、病变主要位于直肠和乙状结肠

C、病变多位于回肠远段

D、病变不可能位于空肠

【答案】C

【解析】肠结核病变以回盲部为主；克罗恩病病变多位于回肠远段；溃疡性结肠炎病变主要位于直肠和乙状

结肠。

26、对急性血吸虫病的诊断和鉴别诊断有重要价值，但不能确诊的是（）。

A、嗜酸性粒细胞计数

B、大便毛蚴孵化

C、直肠黏膜活组织检查

D、免疫学检查

【答案】A

【解析】常见错误“免疫学检查”主要有血吸虫抗体的血清免疫学检查和血吸虫抗原皮试等，其阳性率可

80%～90%以上．操作较简便，对急性血吸虫病的诊断和鉴别诊断有价值，但不能作确诊，其特异性和诊断

意义比嗜酸性粒细胞计数高。

均应复习血吸虫病实验室诊断部分。

嗜酸性粒细胞升高对于急性血吸虫病诊断

和鉴别诊断有重要价值，但不能