临床科室工作制度.docx

临床科室工作制度.docx

《临床科室工作制度.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床科室工作制度.docx（22页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

临床科室工作制度

临床科室工作制度

侯马平阳医院临床科室工作制度汇编

1、门诊工作制度

2、急诊工作制度

3、抢救室工作制度

4、抢救工作制度

5、急诊观察室制度

6、急诊请示报告制度

7、发热门诊工作制度

8、发热门诊登记与疫情报告制度9、发热病人处理制度

10、发热病人会诊制度

11、发热病人转运制度

12、发热门诊消毒隔离制度13、肠道门诊工作制度

14、肠道门诊消毒隔离管理制度15、肠道门诊消毒方法

16、内科系统工作制度

17、外科系统工作制度

18、中医科工作制度

19、针灸室工作制度

20、手术室工作制度

21、麻醉科工作制度

、注射室工作制度22

23、治疗室工作制度

24、换药室工作制度

25、理疗科工作制度

-0-

侯马平阳医院临床科室工作制度汇编

门诊工作制度

1.各科主任、副主任应加强对本科门诊的业务技术领导。

各科（特别是内、外、妇产、儿科等）应确定一位主治医师或高年住院医师协助科主任领导本科的门诊工作。

2.各科室参加门诊工作的医务人员，在医疗护理管理部门统一领导下进行工作。

人员调换时，应与医疗护理管理部门共同商量，上岗前进行门诊病历书写规范的培训。

3.门诊的医护人员应是具有一定临床经验的执业医师、注册护士担任，实习人员及未授权的进修人员应上级人员指导下工作，不得独立执业。

4.对疑难重病员不能确诊，病员两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视。

科主任、主任医师应定期出门诊，解决疑难病例。

对某些慢性病员和专科病员，应根据医院具体情况设立专科门诊。

5岁以上老人及来自远地的病员，应优先安排门诊。

5.对高烧病员、重病员、6

6.对病员要进行认真检查，简明扼要准确地记载病历。

主治医师应定期检查门诊医疗质量。

7.门诊检验、放射等各种检查结果，必须做到准确及时。

门诊手术应根据条件规定一定范围。

医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时，要亲自操作。

8.门诊各科与住院处及病房应加强联系，以便根据病床使用及病员情况，有计划地收容病员住院治疗。

9.加强检诊与分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

小儿科、内科应建立传染病诊室。

做好疫情报告。

10.门诊标示清晰明白，设有导诊服务工作人员，要做到关心体贴病员，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题。

尽量简化手续，有计划地安排病员就诊。

11.门诊应经常保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病、计划生育和优生学知识，有饮水设施及服务项目收费标准公示栏。

12.门诊医师要采用保证疗效，经济适宜的诊疗方法，合理检查、合理用药，尽可能减轻病员的负担。

13.对基层或外地转诊病人，认真诊治在转回基层或原地时要提出诊治意见。

-1-

侯马平阳医院临床科室工作制度汇编

急诊工作制度

1.急诊科实行24小时开放随时应诊，节假日照常接诊。

2.医院应由业务副院长负责与协调医院急诊工作，加强对急危重症患者的管理，提高急危重症患者抢救成功率。

提高急诊科（室）能力，做到专业设置、人员配备合理，医务人员相对固定，值班医师胜任急诊抢救工作。

3.急诊科（室）应配有经急诊专业培训的专职医师、护士，固定人员不少于60%，各临床科室应选派有临床工作3年以上的医师参加急诊工作，轮换时间不少6个月。

实习期医师与护士不得单独值急诊班。

4.医疗、护理管理部门应加强急诊工作的监督管理，定期召开联席会议，开展协调工作。

入院-手术“绿色通道”畅通，急诊会诊迅速到位。

对急诊病员应以高5.急诊科-

度的责任心和同情心及时、严肃、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。

疑难、危重病员应即请上级医师诊视或急会诊。

6.对危重不宜搬动的病员，应在急诊室就地组织抢救，待病情稳定后再护送病房。

对立即须行手术的病员应及时送手术室施行手术。

急诊医师应向病房或手术医师直接交班。

7.急诊室各类抢救药品及器材要准备完善，保证随时可用。

由专人管理，放置固定位置，便于使用，经常检查，及时补充、更新、修理和消毒。

8.急诊室工作人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程。

要建立各种危重病员抢救技术操作程序和突发公共卫生事件应急预案。

9.急诊室应设立留院观察病床，病员由急诊医师和护士负责诊治护理，认真写好病历，开好医嘱。

密切观察病情变化，及时有效地采取诊治措施。

留院观察时间一般不超过三天（72小时）。

10.要建立突发公共卫生事件应急预案，遇重大抢救，需立即报请科主任和院领导亲临参加指挥。

凡涉及法律、纠纷的患者和无名氏者，在积极救治的同时，及时向有关部门报告。

11.急诊病人不受地域与医院等级的限制，对需要转院的急诊病人须事先与转去医院联系，取得同意后，方得转院。

-2-

侯马平阳医院临床科室工作制度汇编

抢救室工作制度

1.抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用，设有危重症抢救流程图。

2.一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。

3.药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。

4.每班核对一次物品，班班交接，做到帐物相符。

5.无菌物品须注明灭菌日期，超过一周时重新灭菌。

6.每周须彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟。

7.抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序，进行工作。

8.每次病员抢救完毕后，主持者要及时做现场评论和初步总结。

抢救工作制度

1（抢救室是危重病人急救的场所，设备要齐全，制度要严格，做到能随时投入抢救工作。

在抢救当中，需要各有关科室支持时，必须及时、积极给予保证，病人需转入病房时，要及时收容，严禁推诿。

急诊科有呼救权和转诊权。

2（一切急救用品实行“四固定”制度（定数量、定地点、定人管理、定期检查、消毒及维修），各类仪器材料保证性能良好，避免抢救时出现故障;抢救室物品一律不外借，值班护士要班班交接，并作记录。

3（参加抢救的医护人员要严肃认真，紧张而有秩序的工作。

由主要医生和护士长组织抢救，必要时科主任、医务科主任或院领导组织有关科室共同进行抢救，各级人员应听从指挥，既要明确分工，又要密切协作。

4（参加抢救人员必须穿工作服，戴口罩和工作帽，非参加抢救的人员未经负责人允许，不得进入抢救室。

5（抢救工作中遇有诊断、治疗、技术操作等方面困难时，应及时请示上级，迅速予以解决。

一切抢救工作要作好记录，要求准确、清晰、扼要、完整，而且必须注明执行时间（各种记录时间要具体到分钟）。

6（医护要密切配合，完成自己所担负的任务。

口头医嘱要求准确、清楚。

尤其是

-3-

侯马平阳医院临床科室工作制度汇编

药物的使用，如药名、剂量、给药途径与时间等，护士要复述一遍，避免有误，并及时记录于病历上，补开处方。

7（各处置急救的药物空瓶、输液空瓶、输血空袋等用完后要集中放在一起以便统计与查对，避免医疗差错。

8（病人经抢救后，如病情稳定，应由护士护送到病房继续治疗。

病情不容许搬动者，应留在急危重症病室继续观察与治疗，且需专人看护或经常巡视。

9（对已住院治疗的急危重症病人要定期进行追踪随访。

10（抢救室物品使用后，要及时归还原处，清理补充，并保持整齐清洁。

急诊观察室制度

1.不符合住院条件，但根据病情尚须急诊观察的病员，可留观察室进行观察。

2.各科急诊值班医师和护士，根据病情严密注意观察、治疗。

凡收入观察室的病员，必须开好医嘱，按格式规定及时书写病历，随时记录病情及处理经过。

3.急诊值班医师早晚各查房一次，重病随时。

主治医师每日查房一次，及时修订诊疗计划，指出重点工作。

4.急诊室值班护士，随时主动巡视病员，按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况。

5.值班医护人员对观察病员的临时变化，要随找随到床边看视，以免贻误病情。

6.急诊值班医护人员对观察床病员，要按时详细认真地进行交接班工作，必要情况书面记录。

急诊请示报告制度

1（遇下列情况，接待分诊护士或急诊值班医师应向值班主任或科主任汇报，必要时直接向医务科、医院行政值班室或院领导报告:

（1）大批外伤、中毒或传染病人;

（2）重大事故，需要现场抢救;

（3）外国籍病人及涉及法律问题的病人;

-4-

侯马平阳医院临床科室工作制度汇编

（4）经费不足但需要立即抢救、住院或手术的病人;

（5）来历不明之急症病人

2（若发生医疗差错、医疗事故或重大医疗纠纷，当班医护人员立即向科主任、护士长和医务科、护理部汇报。

3（贵重医疗设备、仪器损坏或被盗，贵重药品、麻醉药品丢失或发现有影响急诊工作的其他情况，应及时向护士长、科主任、医务科或院领导报告。

发热门诊工作制度

1（门诊部建立相对独立的“发热门诊”，配有专用留观室，专用放射线摄片机、采血室，培训合格的专业医生和护士。

2（医务人员必须准时上岗，24小时均按出诊表落实。

中途不得擅自离岗，不得以任何理由延误出诊。

3（如确有特殊情况不能出诊者，必须提前一天向医务科请假，由医务科安排其他人员出诊。

4（医务人员在岗时必须穿隔离服、戴12层棉纱或其他有效防护口罩、帽子、眼镜、手套等防护工具。

5（诊室必须保证通风良好，保持清洁，此项工作要有专人负责。

6（医务人员接触病人（含疑似病人）后，要及时更换全套防护物品。

7（医务人员防护、设备消毒、污染物品处理等，按《非典型肺炎应急处理预案（试行）》执行（注:

如有调整另行通知）。

8（必须做好病人转运交接记录。

9（要认真填写《非典型肺炎病例或疑似病例报告登记一览表（试行）》。

10（严格执行首诊负责制，不得以任何理由推诿、拒收“非典”病人（含疑似病人）。

11（确诊或疑似病例，必须立即按程序上报，6小时内报当地疾病控制中心，并同时按甲类传染病报卡，不得延误或漏报。

12（出诊医师要认真书写门诊手册。

13（对待患者要热情、耐心、细致，一视同仁，不得轻视、蔑视“非典”患者。

14（对所有病例要按要求认真做好流行病学调查，详细记录。

15（X线机严格执行“一照一消毒”制度。

-5-

侯马平阳医院临床科室工作制度汇编

16（凡发热病人（体温38?

以上者）一律拍胸片、查血常规。

发热门诊登记与疫情报告制度

1（凡来发热门诊就诊的病人一律登记在发热门诊专用的登记本上。

2（首诊医生详细询问病史及流行病学史，填写发热病人住址、电话号码、可联系的直系亲属，以便随访。

3（做好化验、放射的结果登记工作。

4（发现确诊或疑似的病人由首诊医生认真填写传染病报告卡，要求字迹工整、项目齐全，立即报预防保健科，并报疾病控制中心。

发热病人处理制度

1（对发热病人要认真询问病史，一经确诊立即进行相应处理。

2（对医学观察病人经护士引导，进入医学观察室的病人，按相应治疗措施进行诊治。

3（对确诊或疑似病人上报后，立即转运到指定的医院。

4（做好每个转运和留观病人的病情交接工作。

5（按有关规定做好诊室及所用物品及空气消毒工作。

发热病人会诊制度

1（凡遇疑难病例，应及时申请专家会诊。

2（科与科之间会诊:

由经治医师提出，上级医师审批，填写会诊单。

会诊应由副主任医师以上担任，并写出会诊记录。

3（急诊会诊:

被邀请人员必须随请随到。

4（科内会诊:

由经治医师提出，科内有关人员参加。

5（院内会诊:

由科主任提出并确定会诊时间，通知医务科及有关人员参加。

6（请院外会诊:

本院一时不能诊治的疑难病人，由科主任提出，经医务科同意，主管院长批