南昌大学学生城镇居民医保住院报销流程.doc

南昌大学学生城镇居民医保住院报销流程.doc

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南昌大学学生城镇居民医保住院报销流程

一、已收到学生居民医保卡住院报销流程

定点医保医院

需转诊疾病由校医院医生签写住院转诊

校医院住院治疗

住院前必须先出示医保卡，出院时电脑自动按医保报销结算，学生直接付报销后费用，无需再进行社保报销

商业保险报销（已购买商业保险学生）

二、未收到学生居民医保卡住院报销流程需转诊疾病由校医院医生签写住院转诊

校医院住院治疗

定点医保医院

学生住院付全款，出院60日内携带住院费用原始发票、费用总清单（需加盖医院结算印章）、出院小结、疾病诊断书、学校飞天女神建行卡、学生证、身份证及相关复印件到指定报销点上交材料

商业保险报销（已购买商业保险学生）

社保报销后将报销款转至学校，学校每月对学生转账

校公费医疗管理办公室每周至社保办理学生住院报销

学校各材料上交点地址、联系电话：

1、前湖本科生、青山湖软件学院点：

前湖学工楼304室，电话3969123；

2、前湖研究生院点：

研究生公寓30栋3001室，电话3969827；

3、前湖医学院点：

前湖校医院219室，电话3969765；

4、东湖医学院、东湖研究生院医学部点：

青山湖校区（北区）行政楼114室，电话8305822。

南昌大学学生城镇居民医保住院报销相关说明

一、门诊、住院对应的药品目录为《国家基本药物目录》，超出目录范围的药品及诊疗项目费用需由个人承担；报销比例：

一级医院80%，二级医院70%；三级医院60%。

计算方式为总费用扣除自费部分，剩余部分按以上比例报销。

二、已收到居民医保卡学生在南昌市住院必须出示医保卡刷卡付费，医保不再进行人工审核报销；学生在南昌市以外地区住院的均需缴纳住院全款，持相关材料回学校报销；未刷卡住院报销请于出院60日内到校内各报销点上交材料；

三、实习、寒暑假、因病休学以及法定节假日等不在校期间，需在异地住院的，可就近在当地医保定点医院就医，所发生的医疗费用先由个人现金支付，医疗终结后60天内携相关材料到校内各报销点上交材料。

四、非实习、寒暑假、因病休学以及法定节假日，因病需异地转院住院治疗的，要本人申请、辅导员签名学院盖章、校医院转诊、校公费医疗管理办公室登记、市医保局备案方可异地住院治疗；或本人申请、辅导员签名学院盖章、校医院转诊、出院60日内按市内住院人工审核报销。

五、学生医保参保年度为每年9月1日至次年8月31日，年度内的住院报销必须在年度内上报，请学生注意，以免造成损失。

六、因社保所辖大学生人数较多，人工住院审核报销较慢，请各位同学耐心等待。

南昌大学学生医保住院报销准备材料清单

材料一：

（除寒暑假外的住院报销先出示校医院转诊病历）

1、基本医疗保险待遇资格认定表（到报销点领取）

2、医药费零星保险结算单（到报销点领取）

3、证明书（到报销点领取，印章为公医办盖）

4、身份证复印件一套（二代身份证要复印正反面）

5、学生证复印件一张

6、住院发票（原件）

7、住院费用总清单（原件）

8、医院疾病诊断证明书（原件）

9、出院记录或出院小结（原件）

10、《南昌市基本医疗保险意外事故核定表》（意外情况填写，报销点领取）

（校内发生意外需学校保卫处或院系在该表上鉴定签字盖章；校外发生的意外需要交管部门或公安部门在该表上鉴定盖章；实习期间发生意外需要实习单位在该表上鉴定盖章；假期在家乡发生的意外需要户口所在地社区或街道鉴定盖章）

11、《南昌市高校大学生居民医保转诊（异地）申请表》（只限在南昌市外住院填写，一式两份，报销点领取）

12、实习期间异地住院需院系开据相关实习证明

13、发票跨年度（跨每年9月1日）要书写说明，本人签字，学生所在院系盖章（详细书写格式到报销点咨询）

材料二：

1、“学生建设银行卡”（南昌大学飞天女神卡）复印件一张（要复印清楚卡号，在复印件上写开户xx银行xx支行xx分理处，抄写账号，本人签名确认）

2、住院发票复印件两张

3、学生证复印件两张

（材料一、材料二要分开整理装订）

注：

1、公费医疗管理办公室地址：

青山湖校区（北区）行政楼114室电话：

8305822；2、异地就医前应先填写《南昌市高校大学生居民医保转诊（异地）申请表》，经学校公费医疗管理办公室同意后，到市医保局备案方可进行异地治疗；也可从出院日起60日内上交材料报销。

3、申请报销期限为，从出院之日起，最长不超过60天。