卫生院H7N9应急预案.docx

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人感染H7N9禽流感应急预案

2013年2月以来，我国部分省份发现人感染H7N9禽流感病例以来，人感染H7N9禽流感病死率极高。

从2016年12月份到现在我国已有16省市报告发病192例，死亡79例，死亡率41%，其中我省报告8例，主要在遂宁、广安等地，南充暂无报告。

为有效防范禽流感（以下简称禽流感）救治及疫情传播工作，保障人民群众健康和生命安全，科学、规范、有序地开展人禽流感的预防控制工作，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》和《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第1版）》等国家相关法律、法规要求，结合疾控中心工作实际，特制订本预案。

一、提高警惕，积极做好应对准备工作

 全体工作人员务必提高警惕，密切关注疫情动态，严格落实防控措施，积极做好疫情应对和准备工作，实行24小时值守制度，值班人员不得脱岗，保持通讯设备全天候畅通，确保信息报告的及时性。

二、组织领导和队伍建设

  1、人感染H7N9禽流感应急处理领导组

  组 长：

王平----石滩镇政府人大主席（分管文卫）

董均先----石滩镇卫生院院长

  副组长：

伏清亮---石滩镇卫生院医务科科长

颜祥平---石滩镇卫生院公卫科科长

  成  员：

   宋燕坪王益潇董泽勇杨红梅李锦涛王林

工作职责：

负责领导、指挥、协调本单位对人感染H7N9禽流感的调查、处理、控制等各项工作，协调同上级领导部门和相关职能部门的关系，争取社会各界的支持和援助。

 2、综合协调办公室

 办公室主任：

董均先

 成  员:

伏清亮、宋燕坪、颜祥平、王益潇、董泽勇

工作职责：

负责应对 人感染H1N9禽流感应急处理的日常管理、协调工作，根据疫情发展态势及领导组的决定及时下达工作指令，并负责督促各组进入工作状态。

（2）组织协调各专业组的业务工作，并负责协调各专业组之间的衔接和配合工作，及时掌握各组工作进展情况，对工作开展中出现的问题及时悼念并向领导组汇报。

（3）做好有关防控工作资料整理汇总，并负责起草综合汇报材料。

（4）负责应急车辆的使用调度。

（5）协助职能科室或各专业组做好全县应急培训工作。

3、应急处置专业组

病例流调组

组  长：

伏清亮

成  员：

颜祥平宋燕坪

工作职责：

（1）发现疫情线索迅速赶赴现场，进行流行病学调查。

（2）追踪传染来源，判定密切接触者，特虽是有暴露史的人员，及时向领导组提供准确的流行病学调查资料。

（3）收集病例流行病学相关资料并汇总上报领导组办公室。

（4）完成领导组交办的其他任务。

4、密切接触者流调组

组  长：

颜祥平

成  员：

王益潇杨红梅

工作职责：

（1）根据卫生部《人感染H7N9禽流感疫情防控方案》要求，开展密切接触者追踪和管理。

填写《人感染H7N9禽流感病例的密切接触者流行病学调查一览表》。

（2）对密切接触者实行医学观察/健康随访，不限制其活动，每日晨、晚各1次侧体温并了解是否出现急性呼吸道感染症状，填写《人感染H7N9禽流感密切接触者医学观察/健康随访记录表》。

（3）每日收集密切接触人员医学观察情况，及时汇总资料并上报领导组办公室。

（4）一旦医学观察对象出现发热（腋下体温≥37.5℃）及咳嗽等急性呼吸道感染症状，则立即向领导线报告，由相应机构转送至当地定点医疗机构进行诊断、报告及治疗。

（5）医学观察期限为最后一次与病例发生无有效防护的接触后7天，如密切接触者在此期间未出现发热（腋下体温≥37.5℃）及咳嗽等急性呼吸道感染症状，经领导组同意后解除医学观察。

（6）完成领导组交办的其他任务。

5、消毒组

组  长：

颜祥平

成  员：

伏清亮

工作职责：

（1）根据指令及时到达疫情现场，对疫区实施全面有效的消毒。

（2）对医院、学校、托幼机构等重点公共场所的预防性消毒、随时消毒和终未消毒工作进行指导。

（3）及时收集相关资料并汇总上报。

（4）负责对县（市、区）消毒和个人防护工作进行指导培训和组织协调。

（5）完成领导组交办的其他任务。

 6、卫生检验检测组

 组  长：

董均先

成 员：

伏清亮颜祥平

工作职责:

（1）做好应对人感染H7N9禽流感实验室检测所需的试剂耗材等设备的准备工作。

（2）检测组24小时处于应急状态，手机24小时开机，随时准备开展采样检测工作。

（3）采集病例的所有密切接触者的双份血清标本（开始实施医学时和间隔2—4周后）当密切接触者出与急性呼吸道症状时还要采集咽拭子，送当地国家经流感网络实验室进行检测。

（4）完成领导组交办的其他任务。

7、后勤保障组

组  长：

伏清亮

成  员：

杨红梅

工作职责：

（1）保证疫情处理所需的物资储备的供应，及时补充所需抗病毒物、消杀药品、防护用具、检验试剂、消杀器械、生活办公等用品。

（2）负责流调人员的防护服和用具器械等的消毒、清洗和管理，保证使用安全。

（3）负责消毒液的配制，医疗垃圾进行回收、清洗、消毒和处理。

（4）完成领导组交办的其他任务。

8、健康教育组

组  长：

伏清亮

成  员：

颜祥平

工作职责：

（1）收集整理有关的宣传报道资料，及时和新闻媒体联系并对各专业组工作动态进行宣传报道。

（2）负责对重要会议培训、现场处置等工作情况进行录音、录像，记录整理重要会议、领导讲话等资料。

（3）报道工作中的优秀人物和先进事迹。

（4）完成领导组交办的其他任务。

三、 应急处置原则

依靠科学、依法规范；统一领导、分级负责；属地管理、明确职责；反应及时、措施果断；加强协调、公众参与。

接到疫情报告后2小时内开展具体的流行病学调查工作，及时采取相应的预防控制措施，并将调查结果及时向同级卫生行政部门和上级疾病预防控制机构报告。

四、工作措施

 1、疫情监测、报告及确认

县乡两级疾控机构为责任主体，确认监测点，指导开展监测工作，及时汇总、分析、评估、预警，县级疾控机构为疫情监测的中心，以乡镇卫生院为依托，以村级疫情报告员为基础，不断完善四级疫情监测报告网络建设，以网络直报和电话报告、传真报告相结合的方式为报告的形式，真正做到“早发现、早报告”。

 2、应急处置

包括流行病学调查、疫区疫点的划分、消毒隔离措施的落实、病人及密切接触者的追踪控制、传播途径及暴露因素的调查及采取必要的控制手段、防病知识的宣传和健康教育。

（1）应急响应：

自接到疫情报告后，立即组织专家组对疫情进行分析，做出预警分级，报告相关领导，进入应急状态，统一意志、统一行动，协调联动。

坚持24小时值班制度，做到岗不离人，责任到人，实行电话首接命令负责制，值班电话向社会公布。

各专业组进入预警状态，县级专家组必须亲临现场指导工作，作出专业队伍增援的决定。

必要时抽取全县精干力量，驻疫区开展工作，全力扑灭疫情。

实行流调关口前移，各专业组积极应战、加强合作。

（2）流行病学调查：

日常长期准备流调包，每个包中备有专用个案调查表、专用稿纸、专用笔。

流调人员接到通知后20分钟内集合完毕，县城1小时内赶到现场，农村按每小时50公里计算到达现场。

同时作好个人防护。

在疫情可能波及的范围内，开展疑似病例的搜索、追溯传染源，确定疫点疫区范围，开展传染源、传播途径及暴露因素调查。

积极配合医疗机构并指导医疗机构对现症病人实行就地报告、就地隔离和就地治疗，追踪密切接触者，对密切接触者进行预防性服药、留验，实行医学观察，必要时予以隔离。

实行流调关口前移。

按要求采集标本。

（3）控制措施落实

隔离观察和治疗：

根据疫情性质，判断隔离的必要性，指导医疗机构进行隔离治疗，并进行医学观察，严格隔离制度。

消毒：

根据疫点疫区的范围，及时、科学地进行消毒处理。

严格按照卫生部《消毒技术规范》进行操作。

健康教育和卫生知识宣传：

为了有效的切断传播途径、保证疫情不扩散，坚持正确的舆论导向，广泛开展疾病防治知识的宣传和健康教育，以增强自我保护意识和防范能力，引导群众养成良好的卫生习惯。

（4）控制措施

与农业部门紧密协作，立即开展现场流行病学调查、密切接触者追踪和样品采集工作；疫区实行人禽流感疫情零报告制度；做好密切接触者的医学观察；按照职责分工，做好疫点内人居住和聚集场所的消毒处理工作；进一步加强健康教育,提高公众卫生意识和个人防护意识,减少发生人禽流感的危险性,做好公众心理疏导工作，避免出现社会恐慌。

五、保障措施

1、建立技术保障体系

根据当地疫情态势，疾控机构及时进行专业技术培训，必要时进行实地演习，定期组织专家组对防疫人员、社区及农村基层卫生人员和实验室工作人员开展防治基本知识、诊断标准、治疗原则、疫情报告、流行病学知识、消毒隔离基本技能培训，开展上级颁发的技术指导原则的紧急培训，及时了解和掌握国内外先进的预防、救治以及流行病学、消毒学等信息，为防治工作提供技术支持。

2、建立后勤保障体系

一是车辆保证。

重大疫情出现时，保证两辆机动车专用，司机24小时值班，保证车辆完好。

二是防护用品、生活用品的保障，防止工作人员感染，保障工作人员良好的身体状况和精神面貌。

三是消毒药品和器械，保证足量和正常运转。

四是流调资料的供应。

五是通讯畅通的保证。

3、建立责任追究制度

所有人员，不论来自哪个科室、哪个基层单位不得以任何借口推托。

要严肃纪律，严禁有令不行、有禁不止。

对不听指挥，玩忽职守，敷衍塞责，擅离职守或临阵脱逃，贻误战机者，按有关规定严肃查处。