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市港航管理局制

填表说明

1．本申请书用钢笔、签字笔填写或用打印机打印，填写必须清晰、完整;

2．经济性质:

指外商投资、有限责任公司、股份有限公司、合伙企业、个人等；

3.申请港口经营业务：

按照从事的具体经营业务种类,选择在“□”内打“√”;

4．经营地域：

填写开展经营业务相应的泊位名称。

表-１

外商投资港口经营人登记表

公司名称

公司地址

法定代表人

联系人

联系电话

投资总额

注册资本

股东名称

注册地

投资股比

码头设施

码头类别

泊位数量

吞吐能力

业务范围

地级市港口行政管理部门意见:

年　月日

省级交通运输（港口）主管部门意见:

　　　　　　年月日

表-2

港口码头泊位基本情况一览表

序号

泊位名称

所在港区

结构

型式

主要

用途

泊位长度（米）

前沿水深（米）

靠泊能力

（吨级）

设计年

通过能力（万吨）

竣工验收

日期

备注

设计

实际

核查

注：

竣工验收日期:

新建码头投入试运行的,填写试运行备案日期；

临时使用港口岸线新建的码头、没有竣工验收资料的老码头填写技术检测评估日期，并在“备注”栏中注明。

表-3

　过驳锚地、浮筒基本情况一览表

锚地（浮筒）名称

锚地水深（米）

锚地面积

（万平方米）

系船浮筒

个数

锚泊能力

服务的港区

吨级

艘数

表-４

港口客运站一览表

客运站名称

侯船室面积

（平方米）

竣工验收日期

设计年旅客吞吐

能力（万人）

备　注

新建港口客运站投入试运行的，填写试运行备案日期。

表-5

港口仓库、堆场基本情况一览表

前沿泊位名称

仓库

堆场

仓库类型

面积

容积

（立方米）

堆场类型

堆存能力

（吨或TEＵ）

注:

1．多个泊位共用的仓库和堆场,前沿泊位名称填写各共用泊位的名称；

2.仓库类型:

填写油库、圆筒仓、液体化工储罐、其他生产用仓库等类别;

３.堆场类型：

填写件杂货堆场、煤炭堆场、矿石堆场、集装箱堆场、危险品堆场、其他堆场等类别

表-6

泊位前沿装卸机械情况一览表

装卸机械类别

型号或规格

负荷能力

数量（台）

泊位前沿

装卸机械

1．多个泊位共用一台装卸机械时，在“备注”栏中注明该装卸机械的其他共用泊位名称;

　　　2.装卸机械类别：

填写带有动力的起重机械、输送机械、专用机械名称；

３.负荷能力:

数量单位填写吨、吨/小时、立方米／小时或其他相应的单位。

表-7

港口库场装卸机械、水平运输机械情况一览表

机械类别

数量

（台、辆）

库场生产用装卸机

生产用

水平运输机械

1.库场生产用装卸机械的机械类别：

填写库场上用于货物装卸的起重机械、搬运机械、输送机械、专用机械的名称；

２.生产用水平运输机械的机械类别:

填写在库场、码头或者库场与码头之间用于货物水平运输的机械名称。

表－８

港口经营申请人使用船舶情况一览表

船舶名称

船舶类型

登记总吨

（吨）

主机功率

（千瓦）

载重量

（客位）

建造年份

船舶类型:

包括拖轮、驳船、供水船、物料供应船、交通船、供油船、船舶污染物接收船、围油栏作业船、其他港务船舶等。