医院远程会诊预约挂号系统设计方案.doc

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医院远程医疗会诊网络服务

平台建设方案

目录

第1章. 总论 4

1.1提要 4

1.2市场定位 5

1.3项目的意义与必要性 5

1.3.1推进国家卫生医疗事业的发展 5

1.3.2推动卫生医疗服务多元化发展 6

1.3.3提升应对突发卫生事件的能力 6

1.3.4为远程医学教育提供高效管理工具 7

1.3.5促进与带动医疗服务产业链的形成与发展 8

第2章. 建设方案 9

2.1系统功能结构 9

2.2系统详细功能 10

2.2.1远程会诊 10

2.2.2远程检查 12

2.2.3远程监护 13

2.2.4预约挂号 14

2.2.5医生下乡 14

2.2.6远程培训/考试 15

2.2.7视频会议系统 18

2.2.8远程检查系统 19

2.2.8.1远程听诊系统 19

2.2.8.2远程病理检查 21

2.2.9远程监护系统 21

2.2.10影像诊断系统 24

2.2.11远程预约系统 24

2.2.12远程教育系统 25

2.2.13健康档案管理系统 34

2.2.14费用中心 34

2.2.15短信平台 34

2.2.16投诉中心 36

2.2.17基础信息平台 36

2.3系统功能特点 37

2.3.1系统功能 37

2.3.2系统特点 37

2.4远程诊断解决方案和特点 38

2.4.1连接全国各著名大医院及医疗科研机构 39

2.4.2连接省级医院与各地市医院 40

2.4.3连接地市医院与区县医院或社区医院 40

2.4.4视频会议系统解决方案 41

第3章. 项目实施方案 44

3.1系统体系架构 44

3.1.1系统架构 44

3.1.2网络规划 44

3.1.3业务流程 45

3.1.3.1预约会诊 45

3.1.3.2会诊基本过程 46

3.2系统基本功能结构 46

3.2.1系统功能说明 46

3.2.2模块基本功能说明 47

3.2.2.1预约管理 47

3.2.2.2接收会诊 49

3.2.2.3会诊管理 50

3.2.2.4专家管理 53

3.2.2.5会诊辅助管理 55

3.2.2.6系统管理 59

3.3技术要求 59

3.3.1运行环境要求 59

3.3.2性能 60

3.4二次开发功能 61

3.4.1远程医疗计费 61

3.4.2电子病案库 62

3.4.3远程会诊网站 62

62

第1章.总论

1.1提要

远程医疗（Telemedicine）是网络科技与医疗技术结合的产物，它通常包括：

远程诊断、专家会诊、信息服务、在线检查和远程交流等几个主要部分，它以计算机和网络通信为基础，实现对医学资料和远程视频、音频信息的传输、存储、查询、比较、显示及共享。

一些疑难急症需要多地专家会诊；传染性疾病不易到公众医院就诊……传统的医疗经常会遇到这些问题。

如今，计算机和多媒体技术以及通信技术迅猛发展，为远程医疗的发展提供了契机，以上问题也都可以得以解决：

医生和病人可以通过视频进行安全、快速的交流,病人和医生在网上及时的交流能使得医生更好的了解病人的病情发展状况和发病时的表现；病历和X光片等资料通过双流技术实现会诊时的实时传输；多家医院的专家对一例病例进行远程会诊等。

国家发展战略要求：

“十五”期间，全国所有中心城市医院和60%以上县级医院实现信息化管理。

信息化管理也必然要带动远程医疗建设，因为县以上医院的职能要求都要承担对乡镇卫生院、社区服务中心（站）等基层医疗单位的技术帮带和业务指导与疑难危重病人的会诊工作，要落实和完成好这些工作，除派出医疗队深入的同时，远程医疗是他们有效选择。

目前，我国基层医院（泛指二甲以下的医院，如县医院和乡镇卫生院）的总数已超过5万家，担负着全国三分之二以上人口的医疗服务工作，任务极其繁重。

由于大城市与基层医院之间存在作技术水平的差异，造成城市大医院里患者排长队看病，而基层医院里冷冷清清的局面亦无发根本解决。

所以不受国域限制、地域限制、大城市与边远地区限制的远程医疗活动的高新技术是解决这一难题的根本出路，有着广阔地发展前景。

防洪抢险、抗击特大雪灾，特别是汶川和青海大地震中远程医疗卫生救护的实践证明未来远程医疗卫生的建设将提速，其市场的规模将拓展到乡镇卫生院和社区医疗服务中心（站）。

1.2市场定位

从长远的方向考虑，远程医疗网络的建设考虑以地面网、卫星网、3G网络、移动自组网等网络为通道，集合公司现有的丰富的医疗资源、通过多样化的技术手段、构建一个服务丰富、响应及时的大型医疗服务平台。

网络医疗服务平台企在改善医疗资源分布不均的问题，改善“小散远”群众就医不便的突出问题，实现全国范围所有医院单位的互联互通，让医疗实力较弱的基层医院单位通过网络医疗服务平台，能够享受到所有有实力的中心医院先进医疗服务。

1.3项目的意义与必要性

1.3.1推进国家卫生医疗事业的发展

胡主席为首的党中央奉行“执政为民”的理念，十分关心人民的健康，推出了《深化医疗体制改革》的重要举措。

改革将从性质、体制、政策和制度上根本解决长期以来都未根本解决的民众“看病难、看病贵”的社会问题。

改革深得人心、大得人心，深受人民群众的欢迎和拥护。

但是，在相当长的一个时期内医疗卫生制度的改革举措还无法从根本上解决医疗资源分布不均的难题。

现代医学是以科技为基础发展起来的，并随着科技的发展而发展。

可以说，没有现代科技就没有现代医学，科学技术构成了现代医学本质。

现代医学很大程度上依赖于医疗设备的技术进步，在一定程度上医疗设施、设备的先进程度，可以代表某个医院、地区或国家的医疗诊治水平的高低。

由于添置医疗高新技术设备需要大量资金投入，其应用又有很多附加条件，这就注定了高、精、尖医疗与研究设备、设施很难在短时间内在基层单位和边远艰苦地区广泛地普及，造成了高质量的医疗技术资源不断向一些先进国家、先进地区、大城市和医学研究机构集中。

同时先进的现代医学科学技术发展也决定优秀医学人才流向，这就造成了国与国、地区与地区、医院与医院之间在医疗技术资源配置和医疗服务质量方面的差异。

目前，我国基层医院（泛指二甲以下的医院，如县医院和乡镇卫生院）的总数已超过5万家，担负着全国三分之二以上人口的医疗服务工作，任务极其繁重。

由于大城市与基层医院之间存在着技术水平的差异，造成城市大医院里患者排长队看病，而基层医院里冷冷清清的局面。

面对中心城市优势的医疗资源和中小城市及农村地区巨大的医疗服务需求矛盾，不受地域限制的远程医疗服务就成为解决这一难题的最佳选择，有着广阔地发展前景。

1.3.2推动卫生医疗服务多元化发展

远程医疗技术应用的多元化，主要表现在通用化、专业化、小型化和一体化方面。

通用化是指医学系统能适应多种介质网络，如电话线、光纤、卫星通信Internet网、局域网和广域网等，或两种以上通信介质相互接入的通信网络，既可应用于远程会诊、远程手术指导等点对电的远程医学网络化服务，又可用于点对多点、或广播模式的远程教育服务；专业化是指按专业需求研制成各种专用的远程医学设备，如远程心脏治疗系统、远程放射学系统、远程病理学系统、远程检验学系统、远程超声诊断系统、远程手术系统等诊治体系；小型化是指适合个人疾病监护、家庭保健、家用护理等需要而研制生产的一些便携式远程医学装备。

随着材料学与制造工艺学的不断更新，远程医学系统设备趋于体积小、重量轻、功能全，并且自动化、智能化程度高、流动性好能的一体化，使远程医疗系统与医院各种数字化诊断设备或信息系统等互连，实现各种医疗设备数据交互，为远程医学业务活动提供支撑条件，远程医学活动多元化的发展，必将向社区和家庭方向拓展，从而推动社区卫生、个人、家庭的自我防病、自我诊断、自我护理、自我保健等远程事业的迅速发展。

预期我国亦可实现由数字远程医学系统、智能型电子病例卡、个人信息系统等组成的医疗预防保健信息网络，使广大伤病员、老年人即便在家庭中，也能得到医护人员实时指导和帮助，从根本上提高社会医疗预防保健水平和质量。

1.3.3提升应对突发卫生事件的能力

在2003年北京地区突发的“非典”灾难中，总后卫生部组织北京地区和军队的医学专家通过“军卫网”进行6次防治SARS专题讲座，在短短的几天内使分布全国各地数十家军队医院近万名医护人员迅速掌握了SARS防治的基本技能，在组建小汤山专科医院抗击“非典”的攻坚战中，军委江主席一声令下，48小时内，从全军四面八方抽调的1300名医护人员，不经培训，立刻就投入了医疗救治工作，并出色完成了任务。

北京和上海的一些医院成功利用远程会诊系统为SARS病人进行了远程会诊。

不受地域限制的远程诊疗方便快捷的信息化工作方式，还可替代平时鼠疫、霍等恶行传染病病人的就地就医，有效切断其就医的中间环节，防止了疾病的传播、扩散和蔓延，为控制和消灭疫情、保护人民的健康起到不可替代的重要作用。

同时还可利用远程系统了解或上报疫情，为领导决策提供科学依据，使领导和机关能及时准确调控和组织医疗预防力量，运筹微观和宏观事件的应急处理，把危害和损失降低到最低程度。

特别在汶川的大地震中，总后卫生部派出远程医疗车和利用“军卫网”接受北京军队和地方医学专家点对多点地会诊指导，在极其艰苦的环境条件下抢救了伤病员，开辟了重大灾难环境条件下医疗救治的新途径，充分展示了数字远程医学高新技术独具的科学魅力和独特的地位与作用。

1.3.4为远程医学教育提供高效管理工具

鉴于国情和各种条件限制，业内一些医务人员的理论知识和技术仍停留在学校学习阶段，专业知识通常只是在实际工作中被动而不系统的获取。

目前医疗行业不断出现的医疗纠纷和各类医疗事故与此现象密切相关。

医务人员缺乏系统有效的继续医学教育，加之工作中遇到的各种疑难问题得不到及时有效的解答，已在一定程度上影响到我国整体医疗水平的提高。

据调查，我国乡镇卫生院中本科学历以上人员在卫生技术人员中的比例不足2％，大专学历以上人员约占15％。

这个调查表明，农村基层卫生人员的学历层次普遍偏低，整体素质不高，迫切需要通过各种途径提高。

大力开展继续医学教育，绝非是仅从医务人员考虑，它关系到国家整体医疗水平的提升，更是关系人民身心健康的大事。

据统计目前我国基层医疗卫生人员有500－600万人，首先是500－600万基层医务人员的医学继续教育、医学院校手术观摩和科研实验的市场，我们力争在现有基础上每年达到10－15％的份额。

其次是随着医疗卫生服务多元化的不断深入，医疗预防工作进入家庭，自我预防、自我诊断、自我护理和自我保健的社会性、群众性宣传教育的范围将更加广阔。

我们将根据多元化服务需要适时推出面向社会、家庭和病人家属需要的手术观摩等形式多样，喜闻乐见的社会化远程传教育方式，努力争取5－10％的市场份额。

1.3.5促进与带动医疗服务产业链的形成与发展

随着远程医疗活动多元化的不断深入，使医疗、预防、保健工作一体化的格局和社会办医目标得以实现。

这一人类健康工程的实施，能有效带动产业或产业链上下游企业的可持续发展。

如网络光纤、网络线路、服务器生产、存储器生产、计算机品牌机生产及配件、医疗设备生产、质量检测、生物医药、各类设施、设备的原材料生产、认证等数十个行业都能起到不同程度的促进和带动作用。

目前我公司已与多家企业建立了合作关系，形成了互利双赢局面，并取得了双向满意的效果。

第2章.建设方案

2.1系统功能结构

远程医疗平台在功能上可细分为若干个子系统。

对这些子系统实现以下四个层级：

基础信息、技术支撑、业务定制、业务应用。

这四个层级构成整个远程医疗平台的功能体系。

四个层级的关系图如下：