大病救助申请书格式精选多篇.docx

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大病救助申请书格式精选多篇

大病救助申请书格式（精选多篇）

　　篇一：

农村大病救助申请书

　　尊敬的民政局领导：

　　我叫***，现年*岁，是**镇**村第*组村民。

我家有*口人，婆母、丈夫、我和儿子。

我于**年*月患了严重的乳腺方面的疾病，先后在**、**等城市就医，现已经花去医疗费**多元。

目前仍在化疗之中，化疗一次得花五千元。

丈夫***，身小力薄，在建筑队打工，靠给人家提泥挣一点力气钱。

婆母今年已经八十岁了，身体也不好，患有胃病，也是经常吃药。

我的儿子**于****年*月考入了高中，上了一段时间后因交不起学费而辍学在家。

就这样，我家现在仅靠*亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活，特别是我还要继续化疗，需要大量的钱。

眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债三万六千元。

下一步该咋办？

钱从哪儿来？

我真是不敢想象。

近段以来，我是以泪洗面，饭吃不下，觉睡不着。

在十分困难的情况下，我想到了党，想到了政府，想到了民政局。

在此，我大着胆子向民政局提出申请：

请求组织上的资助，以帮我继续看病。

我不胜受恩感激，我扶老携幼向组织上致谢。

　　此致

　　敬礼

　　申请人：

***

　　**年**月**日

　　篇二：

农村大病救助申请书

　　梁河县民政部门：

　　我叫李茂省，男，汉族，现年23岁，梁河县人，现居住于梁河县核桃窝村。

　　我自幼患先天性心脏病，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。

20**年7月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。

　　医生建议，中药治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈，但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用，这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的父母亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。

　　鉴于上述情况，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特恳请民政局给予帮助！

　　此致

　　敬礼！

　　申请人：

***

　　**年**月**日

　　篇三：

农村大病救助申请书

　　尊敬的领导：

　　我叫**，家中5口人。

现住农村。

房屋是****年住房改革时购买的公有住房。

住房面积为46.1平方米。

我家收入只有207元，家中生活困难，特申请低保。

我的家庭情况是：

我本人，1948年生，慢性气管炎哮喘病，长年有病。

曾在建筑陶瓷厂上班，于****年病退。

工厂给生活费207元，再无其它收入。

妻子，王秀芝，19**年生，没有参加过工作，没有任何收入。

儿子，唐明军，19**年生，先天性呆傻，无工作无收入。

我还有一女儿叫唐明凤，19**年生。

现已出嫁。

住河北小区*楼*门*室。

在唐山第九瓷厂上班，月工资451元。

其夫，是同厂的下岗工人。

厂子开下岗生活费251元。

她有一个女儿，2周。

她家生活也很困难，不能给我生活费用。

请求政府根据《农村低保》给予我最低生活保障。

　　此致

　　敬礼！

　　申请人：

***

　　**年**月**日

　　大病救助申请书

　　县政府领导：

　　本人名，贺三牛，男，72岁，户籍所在：

蔚汾镇牛家沟村委，因家庭困难、生活俭朴、营养不良，居室简陋阴冷，风寒感冒频繁发作。

为避躲花钱，身体状况、抗病能力极度衰退。

　　4月1日剧烈腹痛，强忍到4月3日住县医院，内科转外科，治疗无效，后急转地区医院诊断：

肠胃感冒引起阑尾炎，以致肠穿孔、化脓、粘连小肠，形成肠梗阻、肠坏死，只好冒险强行手术诊治。

4月22日出院。

　　花费情况：

县医院：

内科1413元、外科1277元，合计2690元；

　　地区医院：

进帐费用32488元；

　　未进帐药物费用6000元；

　　其它支费1822元，总共花费43000元。

　　这次大病，把我儿子克勤克俭积攒的娶媳妇家当花尽，生活很难维持下去，更无从谈及术后营养。

故特向各级政府请求大病救助。

在此我感谢党和政府、感谢各级领导，望领导恩准我急切的请求为盼！

　　此致

　　敬礼

　　申请人：

白云花

　　2014年4月30日

　　大病救助申请书

　　坪塘镇人民政府民政办：

　　我王洪亮，男，住长塘村又泥冲，现年76岁，家庭成员2人。

　　2014年11月2日，因突发大面积心肌梗塞住进航天医院治疗，11月26日出院。

住院期间共用去医药费用四万余元。

因我年老体迈，无家庭经济收入，两个儿子先后去世已多年，靠孙辈养老。

我实在无力承担本次住院的巨额医疗费用，治病都是亲戚朋友借款筹措的。

出院后还要定期复查、巩固治疗，这样一笔费用不亚于病上加霜。

因此向民政部门申请大病医疗救助，恳请希给予帮助为盼。

谢谢!

　　申请人：

王洪亮

　　2014年12月15日

　　申请书

　　×××县民政局：

　　我叫×××，男，汉族，现年×××岁，患鼻咽癌骨转移，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。

一直在川北医学院住院放化疗，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。

放化疗已用去治疗费10万多元，对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，已是负债累累，加上年迈的父亲患有直肠癌，孩子还在读书，鉴于我家庭的特殊困难情况，特恳请民政局给予医疗救助！

此致

　　敬礼！

　　申请人：

××××

　　申请时间：

×××年×××月×××日-1-

　　大病救助申请书范例

　　zz市民政部门：

　　本人xxx，女，xx族，现年xx岁，家住xxx村。

　　我于2014年8月份，突感心跳异常，并伴有头晕等症状，后经遵义医学院、**西南医院确诊为风湿性心脏病，心脏瓣膜钙化病变，必须马上做心脏手术，换心脏瓣膜。

于是，2014年9月5日住进遵义医学院，并于2014年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术。

在遵义医学院住院手术治疗11天，花去费用9万余元。

由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物，后续治疗费用也是个无底洞。

　　由于我家住农村，没有什么经济来源，之前的手术治疗已让我的家庭负债累累，我又失去了劳动能力，我的家庭已经不堪重负，后续治疗怎么办呢?

万般无赖之下，我只有向民政部门求助，恳请市民政部门给予帮助!

　　此致

　　敬礼!

　　申请人：

xxx

　　申请时间：

　　大病救助申请书范例

　　尊敬的领导：

　　我叫***，家住*****。

因家庭****，已于**年**月被批准为低保户。

　　几天前我感到身体不适，去医院检查，诊断为高血压、等病症。

由于家庭经济条件所限，低保金只能维持生活，不能进行相应的治疗，而我，特向国家申请医疗救助金。

　　申请人：

***

　　申请日期：

　　大病救助申请书范例

　　xx街道：

　　我叫xxx，男xx年xx月出生。

原系xxx公司职工，xx年xx月退休后移交到xx街道xx社区。

xx年xx月患尿毒症，每周透析xx次，爱人、子女工作生活情况，由于尿毒症需要长期透析，家庭生活因病致贫，现申请大病救助。

　　附：

医院诊断证明和医药费收据

　　申请人：

xxx

　　大病救助申请书范例

　　xxa民政局领导：

　　我叫ddf。

男，汉族，现年23岁，xs县人，现居住于xxg村,我自幼患先天性心脏病，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。

2014年7月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。

医生建议，中药治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈，但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用，这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的父母亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。

　　鉴于上述情况，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特恳请民政局给予帮助!

　　申请人：

　　申请日期：