主治医师烧伤外科学胸心外科学A2型题Word格式文档下载.docx

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根据上述检查，给家长的治疗建议是

A.介入治疗

B.手术治疗

C.住院全面查体

D.药物治疗

E.门诊随访

4、某男，5岁，以渐发劳累气促为主诉。

无发绀，颈静脉怒张。

肝脏肿大。

胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅳ／6级粗糙收缩期杂音。

A.动脉导管未闭

B.室间隔缺损

C.房间隔缺损

D.右室流出道梗阻

E.法洛四联症

5、某女，3岁，反复出现左心功能不全症状，行心导管检查发现左肺动脉血氧饱和度明显升高。

A.肺动脉狭窄

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.室间隔缺损

E.右室双腔心

6、某男，24岁，活动后心悸、气短3年，口唇青紫1年。

心脏彩超检查：

室间隔膜周部可见一直径约2cm的右向左分流束。

下列诊治措施中，难以奏效的是

A.及早手术矫正畸形

B.适当强心、利尿

C.口服卡托普利

D.吸氧

E.行右心导管检查

7、某女，7岁，活动后气促2年。

无发绀，胸骨左缘3～4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二音亢进。

A.室间隔缺损

D.肺动脉狭窄

8、某男，28岁，潜水员。

突发右侧胸痛、胸闷12小时。

无外伤史。

X线胸片检查发现右侧气胸，右肺压缩40%。

根据患者情况，治疗方式宜采取

A.保守治疗，临床观察

B.胸腔穿刺抽气

C.胸腔闭式引流

D.电视胸腔镜手术

E.开胸探查

9、某女，36岁，胸骨后烧灼样疼痛、反酸3个月。

食管吞钡检查：

滑动性食管裂孔疝。

24小时pH测定Demeester积分为13.8。

目前，宜采取的治疗方法是

A.手术治疗

B.服用抑酸剂

C.调控饮食

D.中药治疗

E.随访观察

10、某男，41岁，X线胸片和胸部CT检查发现纵隔肿瘤入院。

一般不采用手术治疗的纵隔肿瘤是

A.胸骨后甲状腺肿

B.神经纤维瘤

C.淋巴瘤

D.畸胎类肿瘤

E.胸腺瘤

11、某男，61岁，进食梗阻感2个月。

下列X线钡餐检查的影像学表现特点中，不支持早期食管癌的是

A.局限性小的充盈缺损

B.局限性管壁僵硬

C.局限性黏膜皱襞增粗和断裂

D.小龛影

E.食管下端呈”鸟嘴状”狭窄

12、某女，49岁，进食哽噎感6个月，加重伴消瘦1个月。

食管吞钡X线造影检查：

食管下段贲门处狭窄，黏膜破坏。

A.食管癌

B.食管腐蚀性狭窄

C.贲门失弛缓症

D.食管炎

E.食管痉挛

13、某男，37岁，吞咽不畅，胸骨后异物感1年，药物治疗症状无缓解。

食管X线钡餐检查：

食管中段狭窄，黏膜光滑无中断。

诊断应考虑

A.食管炎

B.食管良性肿瘤

D.食管癌

E.食管憩室

14、某男，37岁，反复咳脓痰伴咯血1年。

经内科治疗咯血停止，但患者一般情况差。

临床初步诊断支气管扩张。

为进一步明确病变部位及病变范围，检查方法首选

A.胸部X线片

B.胸部高分辨CT

C.支气管碘油造影

D.胸部MRI

E.纤维支气管镜

15、某女，33岁，因支气管扩张行左下肺叶切除术，术后半年再次出现反复咯血。

在分析其复发的原因时，下列不考虑的是

A.病灶切除不足够或定位不准确，残留部分支气管扩张的病肺

B.肺切除时支气管残端保留过长或残端缝线周围有慢性肉芽肿

C.左上肺叶支气管发生移位或扭曲致引流不畅

D.凝血功能障碍

E.术后的并发症，如脓胸、支气管胸膜瘘等未能及时治愈

16、某男，22岁，反复咳嗽、咯血及右肺感染2年。

胸部CT检查：

右肺中、下叶支气管扩张。

采取外科治疗时，以下不正确的是

A.术前抗感染、全身支持治疗

B.术前应控制痰量在30～50ml以下

C.在咯血间歇期手术

D.手术切除右中、下肺叶

E.手术切除右下肺叶

17、某男，66岁，临床诊断左肺癌。

在全身麻醉下施行左全肺切除加淋巴结清扫术。

病理报告：

肺鳞癌，淋巴结转移5／7。

该患者的术后放射治疗，下列不正确的是

A.术后全身情况良好，可考虑放疗

B.无放疗禁忌证

C.一般在术后6个月开始放疗

D.定期检查身体

E.防治放疗并发症

18、某女，52岁，反复咳嗽2个月，伴胸痛7天入院。

左上肺有一直径约2cm占位影，未见肺门纵隔淋巴结肿大。

经胸壁穿刺活检确诊为小细胞癌。

其治疗宜选择

A.放疗

B.化疗

C.放疗+化疗

D.手术+化疗

E.手术+放疗

19、某男，56岁，咳嗽并痰中带血丝7个月。

右肺上叶不张。

纤维支气管镜检查：

病变侵及主支气管距隆突1.9cm处，病理报告为肺癌。

其T分期应为

A.T

B.T

C.T

D.T

E.T

20、某男，64岁，右下肺癌侵及胸壁。

肺门、纵隔无肿大淋巴结，未发现远处转移。

该病例的TNM分期为

A.Ⅰa

B.Ⅰb

C.Ⅱb

D.Ⅲa

E.Ⅲb

21、某男，61岁，咳嗽，反复肺部感染近1年。

吸烟史40年。

右上叶近肺门有一4cm×

5cm块状影，形态不规则，边缘不整齐。

为明确诊断，应进一步做的检查是

A.经胸壁穿刺活检

B.痰细胞学检查

C.胸腔镜检查

D.开胸探查

E.支气管镜检查

22、某男，61岁，咳嗽，痰中带血，间歇低热3个月。

有肺结核病史。

右肺下叶底部可见3cm×

3cm球形病灶，3次痰找癌细胞阴性。

对于该患者，诊断首先应考虑

A.肺结核

B.肺脓肿

C.肺囊肿

D.肺癌

E.肺炎

23、某男，51岁，咳嗽、咯血伴呼吸困难、低热及胸痛1个月。

左肺上叶不张。

为明确诊断，最佳的检查组合是

A.胸部CT+支气管镜+全身放射性核素扫描

B.胸部CT+支气管镜+痰找癌细胞

C.胸部CT+痰找癌细胞+结核菌素试验

D.胸部CT+支气管镜+癌胚抗原

E.胸部CT+痰找癌细胞+痰找抗酸杆菌

24、某男，24岁，脓胸行闭式引流术已2个月，现每日引流脓液量少许。

X线胸片显示脓腔约3×

4cm。

目前患者一般情况尚好。

下一步的治疗可采取

A.开放引流，逐渐拔管

B.拔出引流管

C.继续闭式引流

D.胸廓成形术

E.胸膜纤维板剥脱术

25、某女，69岁，左脓胸行胸腔闭式引流术后第10天拔管。

出现高热，伴胸痛3天。

T38.9℃，P112次／分，R32次／分，BP90/60mmHg。

精神差。

气管右移，左胸叩浊音，呼吸音弱。

左胸有一气液面。

根据患者情况，目前应采取的治疗措施是

A.胸腔穿刺抽液、注入抗生素

B.再次胸腔闭式引流术

C.胸廓成形术

D.开放引流术

26、某女，33岁，2周前”受凉”后咳嗽，咳黄痰，伴寒战、高热。

经用抗生素治疗后症状缓解。

3天前出现胸痛，伴呼吸困难。

右侧胸腔有外高内低弧形密度增高影。

胸腔穿刺抽出脓液。

目前首先宜采取的治疗是

A.卧床休息，持续低流量给氧

B.应用广谱抗生素

C.全身支持治疗

D.立即施行胸腔闭式引流术

E.保守治疗观察3天后再确定其他治疗方案

27、某女，19岁，疲乏无力6个月，发现左侧胸壁包块3个月。

包块增大，出现疼痛伴低热7天。

左侧胸壁第6肋间隙腋后线处有一直径约3cm包块，质软，表面皮肤暗红，触之轻度压痛。

胸部X线平片无异常发现。

A.胸壁结核伴感染

B.皮下脓肿

C.肋骨肿瘤

D.肋骨骨髓炎

E.副乳

28、某男，25岁，左下胸被小口***击伤1小时。

左肋膈角消失，弹头存留于腹腔内。

首先要考虑的诊断是

A.左胸开放伤

B.左膈肌贯通伤

C.左胸盲管伤

D.胸腹联合伤

E.胸腹复合伤

29、某男，53岁，胸部撞击伤2小时。

血压105/75mmHg。

气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。

右第4、8、9肋骨骨折，左第7、8、9肋骨骨折，右肺压缩90%。

首要的处理措施是

A.牵引固定

B.胸带固定

D.剖胸探查术

E.气管插管，辅助呼吸

30、某女，43岁，摔倒后右胸痛4小时。

右胸压痛，两肺呼吸音稍低，无啰音。

右第8、9肋骨骨折，双侧肋膈角锐利。

下列治疗中，最重要的是

A.多头胸带或弹力束胸带固定

B.口服止痛剂

C.改善呼吸

D.预防肺部感染

E.肋间神经阻滞

31、某男，22岁，25分钟前左胸部被刀刺伤。

就诊时烦躁不安，面色苍白，随后出现意识淡漠。

脉搏细弱，血压测不到。

左胸第4肋间胸骨旁2cm处可见一长2cm伤口，心音遥远、微弱。

A.心脏贯通伤

B.左侧气胸

C.左侧血胸

D.左侧血气胸

E.胸腹联合伤