中级内分泌考试试题及复习资料Word格式.docx
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5.依赖垂体ACTH的Cushing病患者的双侧肾上腺增生，其病变的细胞主要为
A.所有肾上腺皮质细胞B.所有肾上腺髓质细胞C.肾上腺皮质球状带细胞D.肾上腺皮质网状带细胞E.肾上腺皮质束状带细胞
6.Cushing病最多见的垂体病变是
A.微腺瘤B.小腺瘤C.大腺瘤D.恶性肿瘤E.转移瘤
7.引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见的是
A.甲状腺髓样癌B.胸腺癌C.小细胞性肺癌D.胰腺癌E.神经节细胞瘤
8.鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是
A.血皮质醇测定B.尿17-羟、17-酮测定C.血ACTH测定D.小剂量地塞米松抑制试验E.大剂量地塞米松抑制试验
（Ａ2型题）
9.某患者口唇色素沉着明显，尿17-羟皮质醇增高，血ACTH明显增高，小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。
其最可能的病因是
A.Cushing综合征B.肾上腺腺瘤C.异位ACTH综合征D.肾上腺癌E.长期服用泼尼松者
10.下列哪种临床表现在Cushing综合征患者中少见
A.向心性肥胖B.高血压C.高血糖D.胆固醇明显增高E.骨质疏松
D
11.由肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征，其皮质醇的分泌
A.呈自主性B.受垂体前叶分泌的ACTH控制C.受中枢神经系统控制D.收受皮质醇反馈抑制E.受血糖调节
12.下列各项检查中，哪一项用来鉴别Cushing病和肾上腺皮质癌较可信
A.血皮质醇测定B.尿游离皮质醇测定C.尿17-羟测定D.小剂量地塞米松抑制试验E.大剂量地塞米松抑制试验
13.女，45岁，因“半年体重增加25kg，伴月经紊乱、头痛、多毛”来诊，碟鞍X片未见碟鞍扩大，皮质醇节律消失，小剂量地塞米松抑制率20％，大剂量地塞米松抑制率60％，则最可能的诊断是
A.肥胖症B.Cushing病C.肾上腺皮质腺瘤D.肾上腺皮质癌E.异位ACTH综合征
B
14.下列各项试验中，哪一项鉴别Cushing综合征与肥胖症较好
A.小剂量地塞米松试验B.大剂量地塞米松试验C.CEH兴奋试验D.ACTH兴奋试验E.美替拉酮试验
15.鉴别Cushing综合征与肥胖症，下列哪一项指标较好
A.血浆皮质醇浓度B.血浆ACTH水平C.血糖D.尿游离皮质醇E.尿17-羟
16.异位ACTH综合征较常见的水电解质及酸碱平衡紊乱是
A.稀释性低钠血症伴代谢性碱中毒B.低血钾性碱中毒C.高血钾性碱中毒D.低血钾性酸中毒E.高血钾性酸中毒
17.如果经血ACTH，血、尿皮质醇测定，大剂量地塞米松抑制试验，头颅、胸腹部影像学等检查仍不能鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征，则采取下列哪种方法进行鉴别最为可靠（5.34）
A.ACTH兴奋试验B.CRH兴奋试验C.美替拉酮试验D.垂体静脉与外周静脉ACTH浓度比E.先注射CRH，然后测定垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比
18.男性Cushing综合征患者性欲减退、阴茎缩小和睾丸变软的原因主要是
A.肾上腺雌激素产生过多B.肾上腺雌激素产生减少C.垂体原发病变，造成促性腺激素释放减少D.皮质醇抑制垂体促性腺激素E.皮质醇直接作用于性器官
19.女，40岁，因“头昏、失眠、易烦躁3个月”来诊，查：
身高155cm，体重70kg，血压22/12kPa，向心性肥胖型，面如满月，颜面呈现暗红色，下腹两侧及大腿外侧可见紫红色条纹。
此患者首先应考虑作何检查
A.血ACTH测定B.颅脑CT或MRIC.血、尿皮质醇测定D.小剂量地塞米松抑制试验E.大剂量地塞米松抑制试验
20.Cushing病首选的治疗方案是
A.垂体微腺瘤切除术B.垂体放疗C.双側肾上腺切除术加激素替代治疗D.一侧肾上腺全切加对側肾上腺大部切除术E.药物治疗
（B型题）
A.可使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩、出血、细胞坏死
B.能抑制肾上腺皮质11β-羟化酶，从而抑制皮质醇的合成
C.能抑制胆固醇转变为孕烯醇酮，使皮质激素合成受阻
D.可使皮质类固醇产生量减少
E.抑制ACTH分泌
21.酮康唑答案：
D
22.安鲁米特答案：
C
23.美替拉酮答案：
B
24.双氯苯二氯乙烷答案：
A
A.双側肾上腺切除加激素替代
B.肾上腺皮质切除加垂体放疗
C.溴隐亭
D.双氯苯二氯乙烷
E.经蝶窦切除垂体瘤
25.垂体微腺瘤答案：
E
26.闭经泌乳综合征答案：
C
27.不能通过手术切除的异位ACTH综合征答案：
D
28.垂体未发现肿瘤的Cushing病答案：
B
29.Meador综合征答案：
A
30.不依赖ACTH的肾上腺大结节性增生答案：
（C型题）
A.小剂量地塞米松抑制试验可抑制
B.大剂量地塞米松抑制试验可抑制
C.两者均有
D.两者均无
31.垂体Cushing病答案：
B
32.肾上腺皮质腺瘤答案：
D
A.尿游离皮质醇升高
B.血皮质醇昼夜节律消失
33.Cushing综合征答案：
34.肥胖症答案：
D
A.尿游离皮质醇、17-羟、17-酮增高
B.小剂量地塞米松抑制试验不被抑制
35.Cushing综合征答案：
36.抑郁症答案：
C
X型题）
37.下列关于垂体性Cushing病的说法正确的有
A.约占Cushing综合征的70％
B.多见于成人，女性多于男性
C.多见于儿童和青少年
D.约80％患者的垂体病变为ACTH微腺瘤
E.ACTH微腺瘤可受CRH兴奋
ABDE
38.下列各项中可以引起异位ACTH综合征的有
A.支气管类癌B.神经母细胞瘤C.嗜铬细胞瘤
D.燕麦细胞癌E.胸腺瘤
ABCDE
39.作为Cushing病的辅助治疗药物，哪些是通过影响神经递质起作用的
A.溴隐亭B.赛庚啶C.丙戊酸钠D.酮康唑E.安鲁米特
ABC
40.下列药物中哪些是阻滞肾上腺皮质激素合成的药物
A.溴隐亭B.双氯苯二氯乙烷C.美替拉酮D.安鲁米特E.酮康唑
BCDE
内分泌试题（原发性甲状旁腺功能亢进症）
（A1型题）
1.原发性甲状旁腺功能亢进症的最常见病因是
A.增生 B.腺瘤 C.炎症 D.腺瘤 E.家族性多发性内分泌腺瘤病
2.当血清钙浓度超过多少时，甲状旁腺功能亢进症患者容易出现神经系统症状
A.1mmol/LB.1.25mmol/LC.2.25mmol/LD.2.75mmol/LE.3mmol/L
3.甲状旁腺功能亢进症患者血清钙持续低于多少出现Chvostek或Trousseau征
A.1mmol/LB.1.25mmol/LC.2mmol/LD.2.25mmol/LE.2.75mmol/L
4.甲状旁腺功能亢进症患者血清钙超过多少时称为高钙危象
A.2.25mmol/LB.2.75mmol/LC.3mmol/LD.3.25mmol/LE.3.75mmol/L
A.高血磷低血钙 B.低血磷高血钙 C.低血磷低血钙
D.高尿磷高尿钙 E.高血磷高血钙
5.甲状旁腺功能亢进症答案：
6.甲状旁腺功能减退症答案：
7.慢性肾功能不全答案：
A.高血钙低血磷 B.血PTH增多 C.两者均有 D.两者均无
8.原发性甲状旁腺功能亢进症答案：
9.慢性肾功能不全答案：
（X型题）
10.下列关于原发性甲状旁腺功能亢进症的说法，正确的有
A.本病多见于20-50岁的成年人，40岁以后发病率显著增加
B.女性多于男性
C.起病缓慢，临床表现可多种多样，可被误诊为神经症或原发性神经肌肉疾病
D.给予外源性PTH后，尿磷与尿cAMP增加有助于本病的诊断
E.外科手术是治疗本病唯一有确切效果的措施
ABCE
内分泌考试试题（嗜铬细胞瘤）
1.嗜铬细胞瘤最常见的发生部位是
A.肾脏 B.肾上腺 C.腹部 D.胸內 E.颈部
2.肾上腺外的嗜铬细胞瘤主要位于
A.颅内 B.颈部 C.胸内 D.腹主动脉旁 E.髂窝
3.下列关于嗜铬细胞瘤的说法不正确的是
A.多见于男性 B.大多位于肾上腺的一侧
C.大多数病例如能及早诊治，可以治愈
D.肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤主要分泌去甲肾上腺素
E.肾上腺外的嗜铬细胞瘤除主动脉旁嗜铬体所致者外，只产生去甲肾上腺素，不能合成肾上腺素
4.嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由下列哪种物质作用于肾上腺素能受体所致（
A.肾上腺髓质素 B.嗜铬粒蛋白 C.多种肽类激素
D.儿茶酚胺 E.糖皮质激素
5.嗜铬细胞瘤最主要的症状是
A.高血压 B.低血压 C.心律失常 D.心衰 E
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