业务技能判断题Word文档格式.docx
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新增加设备损失保险条款每次赔偿的免赔率以本条款所对应的主条款规定为准。
对
在制定事故车修复方案时,如果被保险人或第三者提出扩大修理范围或应修理而要求更换的,超出部分的费用可由保险公司适当承担
施救费与保险车辆损失赔偿金额一并计算,最高不超过保险金额,并根据在事故中所负责任实行相应的免赔率。
事故第一现场的照片拍摄要求斜45度角拍摄事故现场远景概貌照片,前后各一张。
驾驶车辆的理赔人员应遵守道路交通安全法等相关法律法规。
并注意车辆驾驶安全,避免全责或主责交通事故的发生
主车和挂车连接使用时发生交通事故,保险人在主车交强险的赔偿限额内承担赔偿责任。
被抚养人有数人的,年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均生活消费支出额
原则上残疾辅助器具赔偿至受害人80周岁至。
一次事故,同一标的损失部位有2个以上,事故总损失超过5000元,且事故存在异议,需查勘员接到任务后48小时内进行复勘事故现场。
代位追偿案件,事故责任方相关信息资料包括:
驾驶证、行驶证、有限身份证复印件、联系电话、家庭住址或单位地址、承保保险公司、投保险种及保额等
事故第一现场的照片拍摄要求斜45度角拍摄事故现场远景概貌照片,前后各一张
查勘人员数码相机像素应调整为640*480。
被保险人机动车最高折旧金额不超过投保时被保险机动车新车购置价的60%。
被保险机动车被盗窃、抢劫、抢夺,经出险当地县级以上公安刑侦部门立案证明,满30天未查明下落的全车损失。
理算录入系统时如果发现定损金额与赔偿凭证金额不一致的情况,可以在其它扣除项进扣减调整。
在制定事故车修复方案时,如果被保险人或第三者提出扩大修理范围或应修理而要求更换的,超出部分的费用可由保险公司适当承担。
《家庭自用汽车损失保险》条款中明确了单方肇事事故是指不涉及与第三方有关的损害赔偿的事故,包括因自然灾害引起的事故
《机动车第三者责任保险》条款规定,医疗费用按照国家基本医疗保险的标准核定
某家用车在保险公司投保车损险时附加投保了《玻璃单独破碎险》,某日停放在居民楼下时,被子楼上不知何人扔下的杂物击碎了天窗玻璃,仅仅造成天窗玻璃破碎,保险公司应按照玻璃单独损坏险赔付其损失。
施救费与保险车辆损失赔偿金额一起计算,最高不超过保险金额,并根据在事故中所负责任实行相应的免赔率。
王先生听朋友介绍,在投保车险时,如果按照家庭自用性质投保比按照营业性质投保,保费要低很多,于是他将自己用于陪练用途的爱车,以家庭自用性质向保险公司投保了《家庭自用汽车损失保险》和《机动车第三者责任保险》。
保险公司承保后,发现了实际情况,保险公司以王先生故意履行如实告知义务,通知客户解除保险合同。
甲将投保了家庭自用车损险的被保险车辆开到修理厂保养,开进修理厂大门时,标的车碰到修理厂大门,致使车辆受损,保险公司对此损失根据车损险条款中,“在营业性维修、养护场所修理、养护期间”的责任免除条款规定,不予以赔偿
第三者是指因被保险机动车发生意外事故遭受人身伤亡或者财产损失的人,包括投保人、被保险人、保险人和保险事故发生时被保险机动车本车上的人员
保险事故发生时,被保险机动车未投保机动车交通事故责任强制保险或机动车交通事故责任强制保险合同已经失效的,对于机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额以内的损失和费用,保险人负责赔偿
主车和挂车连接使用时视为一体,发生保险事故时,由主车保险人和挂车保险人按照保险单上载明的机动车第三者责任保险责任限额的比例,在各自的责任限额内承担赔偿责任,但赔偿金额总和以挂车的责任限额为限
在保险期间内,被保险机动车转让他人的,受让人承继被保险人的权利和义务。
被保险人或者受让人应当及时书面通知保险人并办理批改手续。
不论任何原因造成被保险机动车损失,保险人均负责赔偿驾驶的被保险机动车与驾驶证载明的准驾车型不符的事故。
保险金额不得超过保险价值。
超过保险价值的,超过部分无效,保险人退还相应的保险费。
疑难案件可分为争议案件、疑点案件和通融案件三类
法律费用的赔偿无须事先经保险人书面同意,保险人不出具的同意书。
机动车辆保险理赔指标主要包括:
赔付率指标、理赔效率指标、和车险估损准确性指标。
保险车辆发生保险事故后,对其停车费、保管费、扣车费及各种罚款,保险人不予负责。
机动车保险合同为不定值保险合同。
保险人按照承保险别承担保险责任。
附加险能单独投保。
交强险的案件应与其他保险业务分开立案、分开记录、分开结案。
两辆机动车互碰,两车均有责,双方车损均在交强险财产损失赔偿限额内,按实际损失进行互赔处理。
在机动车损失类条款中的保险责任一般主要包括意外事故和自然灾害两个方面的原因造成的保险责任。
责任保险的被保险人给第三者造成损害,被保险人未向该第三者赔偿的,保险人不得向被保险人赔偿保险金。
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被保险机动车本车驾驶人及其家庭成员的人身伤亡、所有或代管的财产的损失,保险人不负责赔偿。
机动车保险合同中的新车购置价是指在保险合同签订地购置与被保险机动车同类型新车的价格(含车辆购置税)
被保险人给第三者造成损害,被保险人未向该第三者赔偿的,保险人向被保险人赔偿
指定专修厂特约条款,投保人在投保时选择本特约条款,并增加支付本特约条款的保险费的,机动车损失保险事故发生后,被保险人可自主选择具有被保险机动车辆专修资格的修理厂进行修理。
团体人身意外险被保险人酒后驾车、无有效驾驶证,驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具期间,保险人承担给付保险金责任。
保险事故发生时,被保险人对保险标的不具有保险利益的,不得向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的,被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用,除合同另有约定外,由保险人承担。
在产品指正在生产各阶段加工或装配的产品,包括正在各个生产工序加工的产品和已加工完毕但尚未办理检验的产品。
保险车辆出险后,被保险人赶赴肇事现场处理所支出的费用,负责赔付。
住院费审核,剔除超过医保标准的床位费及其他费用。
床位费按住院天数和当地医保标准的单价计算。
摩托车拖拉机保险的保险责任与营业用机动车损失保险的保险责任一样,都不包括第三者责任。
医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费,必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。
产品责任险种生产销售的同一批产品,由于同样原因造成的人身伤害、疾病或死亡或多人的财产损失,应视为一次事故造成的损失。
免赔额按保单约定在赔款中扣除。
第三者财产负责因市场价格变动造成的贬值、修理后价值降低引起的损失。
保险人支付赔款后,对被保险人追加的索赔请求,保险人不承担赔偿责任。
按投保时被保险机动车的实际价值确定保险金额或协商确定保险金额的,发生部分损失时,按保险金额与投保时被保险机动车的新车购置价的比例计算赔偿,但不得超过保险事故发生时被保险机动车的实际价值。
交强险“无责代赔”,是一种交强险简化处理机制。
即两方或多方机动车互碰,对于应由无责方交强险承担的对全责/有责方车辆损失的赔偿责任,由全责/有责方保险公司在本方交强险项下代为赔偿。
机动车第三者责任险实行的是连续责任制,所以,第三者责任事故赔偿后,保险责任继续有效,直至保险期满。
在无法确认出险标的一定不在我公司承保的情况下,专线可以要求客户出具保单后再进行报案登记。
保险业务由依照本法设立的保险公司以及法律、行政法规规定的其他保险组织经营,其他单位和个人不得经营保险业务
保险是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。
保险合同必须遵循自愿订立原则。
保险事故发生后,保险人按照合同约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时分次通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。
未发生保险事故,被保险人或者受益人谎称发生了保险事故,向保险人提出赔偿或者给付保险金请求的,保险人有权解除合同,并不退还保险费。
被保险人或者投保人只能指定一人为受益人。
保险标的的保险价值明显减少时,保险人应当降