医院院务公开工作手册Word下载.docx

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5、坚持以社会和职工是否满意作为检验院务公开真实性、实效性基本标准的原则。

二、院务公开的范围

　　1、医院发展的中长期规划及年度工作计划、总结。

　　2、医院体制变更和重大投资项目方案。

　　3、医院财务预、决算，大额资金使用和经济担保情况，业务招待费、职工继续教育培养费提取和使用情况。

　　4、医院劳动人事、干部制度改革方案，职工下岗、待岗及分流方案，职工收入内部分配方案。

　　5、医院基建项目和基建招投标、建造质量监理等情况的结果。

　　6、大型医疗仪器设备购置、大宗物资和药品采购情况。

　　7、医、教、研管理中的重大问题。

　　8、人才培养、引进及专业技术职称的评聘方案及执行情况。

　　9、制定或修订的医院各项规章制度以及职工奖惩的办法。

　　10、医院领导干部廉洁自律的情况。

　　11、医院领导干部述职评议以及结果。

　　12、为职工缴纳“五险一金”的情况，职工福利费使用情况。

　　13、其他认为需要公开的事项。

　　医院实行院部和科室两级管理制度，因而在院务公开的基础上逐步推行科务公开。

科务公开的内容参照院务公开的内容。

科务公开的重点是科室管理、学科建设、人才培养、劳动人事改革和收入分配方案。

三、院务公开的内容

1、单位发展规划，召开座谈会集思广益提出初步发展规划

思路，院部进行讨论并拟出初稿，征求意见（主要总院分院中层以上干部），形成正式文稿，召开职代会提交职工代表讨论表决。

2、对拟引进的重大项目、设备仪器的市场调查，考察经过，资金投入，效益估计等情况总结撰写可行性报告，院部决定引进后在院、科各种会议上通报并实施公示。

3、每年年初科室申报设备购置计划，总务设备科制定设备采购计划，列入医院工作计划中，提交院职工代表大会审议。

报请局批准的年度设备计划在分院长会议、科主任会议上通报。

对引进的重大项目及设备使用情况每半年进行阶段性总结，在分院长会议、院科主任会议上评价此项工作的正确性。

每项设备招投标过程及结果公开，以书面形式在院内院务公开栏中张贴，年底在全院职工大会上通报设备招投标情况。

4、每月7日、21日的医药代表接待日、15日、25日的设备代表接待日在相关场所公示。

5、医院自行招标采购程序：

项目确定—市场调查—制订技术参数—制作标书—发放标书—确定开标原则—开标—按原则评标—确定中标单位—询标—公示—签订合同。

6、职工技术培训计划由医教科每年年初根据医院实际情况，征求科室意见，制订职工技术培训计划，公示后提交院职代会讨

论，通过后以文件形式下文。

每半年总结培训工作，反馈执行情况，以总结、通知、会议传达等形式公开。

7、将举行的各种考试、操作比武及各类考核情况通报。

8、财务预决算、基建项目、设备购置、药品材料等各项招标采购执行情况每半年由院部向职代会进行通报。

9、奖金分配办法在提交职代会讨论通过后向科室和职工明确具体的核算方法。

10、各项福利基金使用情况，职工养老保险、失业保险交纳、职工劳动安全卫生保护等职工权利和合法权益的有关事项向分院长、科主任及职代会通报，并以适当形式在院务公开栏中公示。

11、单位重要规章制度的制订前要充分调研听取各方面意见建议、深入了解情况，制订时要掌握原则，切实可行，以文件形式下发，在院、科二级各种会议上学习。

将各种规章制度的执行情况实行定期督查，并将督查情况在“医院工作通讯”及院科二级会议上及时反馈，督促整改。

12、对法律法规明确规定需公开的内容按要求在适当场所进行公开。

13、在门诊大厅、住院部和公共卫生科公示医疗和预防保健工作程序及有关办事程序。

14、在医疗区和预防保健区的相关场所公开主要医疗预防收费标准。

15、在门诊大厅内设立“专家、学科带头人简介”、“新技术、新项目介绍”专栏，宣传专家特长及技术特长。

各科室医护人员照片上墙，实施病人选医生。

16、在各级报纸及院报、电视台、电台、医院网站、电子屏幕、院内黑板报及健康教育处方上介绍医疗信息及专家信息。

17、加强与出院病人的联系，利用广场咨询、社区服务、电话、信函、上门随访等方式介绍医疗服务信息，为民服务。

18、将医保政策、无偿献血知识上墙，积极向群众宣传医保新政策，无偿献血知识。

四、院务公开的形式

　　医院职工代表大会是院务公开的基本形式。

职代会闭幕期间，医院可通过召开职代会扩大会议、职工代表座谈会或恳谈会、院周会、干部会、民主党派会、职工座谈会等形式实行院务公开。

医院专门设立院务公示栏，并通过公示栏、医院网、院刊等进行院务公开。

　　科室的科务应通过召开全体职工会议进行公开。

情况特殊时可通过部门工会扩大会议形式进行公开。

医院在院务公开中抓住重点内容，如对社会公开、对服务对象公开、对内部职工公开。

1.对社会公开主要是医院的基本情况;

服务信息（包括服务指南、服务流程、服务规范和服务承诺等）；

行业作风建设情况、患者就医须知等。

2.对服务对象公开主要是各种服务收费项目、标准等收费信息;

医院使用的药品、仪器设备检查以及诊疗价格；

医院投诉管理部门及其办公地点、联系方式；

医疗纠纷处理的途径和程序，按照规定提供医疗文书等信息资料服务等。

3.对内部职工公开主要是“三重一大”（重大决策、重要人事任免、重大项目安排及大额度资金使用情况）；

医院重要人事任免、干部职工职称考评情况；

年度财务预、决算主要情况；

群众反映要求明确和解决的事项；

医院发展目标、方向及定位；

职工权益保障;

药品、设备等物资购置情况;

重大建设项目安排、重大改革和发展规划及大额度资金使用情况；

领导班子建设和党风廉政建设情况及领导干部廉洁自律情况等。

对院务公开的内容进行项目化管理，不同的公开内容由不同的职能部门负责具体制定与实施，定期向院务公开领导小组汇报。

五、院务公开的时间

职工代表大会：

一年二次；

院周会：

二周一次；

院工作会议：

一周一次；

年度工作总结会：

行风监督员会议：

病友工休座谈会：

一月一次；

健康俱乐部：

街道社区公共卫生联络员和社区主任会议：

半年一次；

学术委员会会议、医疗质量管理委员会会议、医疗质量监控办公室会议、药事管理委员会会议、设备与物资管理委员会会议、医疗抢救小组会议、行风建设领导小组会议、医疗费用管理小组会议、医疗信息管理小组会议：

每季一次。

六、院务公开的程序

（一）向职工代表大会公开的程序：

　　1、按公开的内容确定公开的主题，形成专题报告，由职代会对报告的事项进行预审。

　　2、召开职工代表大会，由医院行政向职代会代表报告已确定的院务情况，由职工代表对所报告内容进行讨论、审议。

　　3、医院行政应根据多数职工代表提出的意见，提出修改意见，并向职工代表大会报告改进的情况。

　　4、院领导认真听取意见，与职工代表进行对话释疑。

形成决议（草案）后，由职工代表审议表决。

　　5、职工代表的表决情况由工会向院党总支部或上级有关部门报告，并按规定做好文书归档工作。

（二）其他会议形式的院务公开的程序：

　　1、由医院院务公开工作小组或院务公开专项工作小组与院工会共同确定公开的主题。

　　2、院工会负责组织召开会议，院行政按确定的主题负责报告内容，由职工群众讨论、提问或对话，当场收集意见并报告医院院务公开领导小组。

　　3、由行政形成修改意见后向职工群众反馈。

七、加强领导，明确责任

　　1、为了加强院务公开工作，医院院务公开工作在院党总支部统一领导下进行并建立责任制，指定责任人。

建立院务公开领导小组，组长：

吴晋兰，副组长：

吴跃平，组员：

金乐平、祝建忠、徐萌胜。

设院务公开办公室，由金乐平兼任办公室主任。

成立院务公开监督小组，吴跃平同志任监督小组组长，成员为徐萌胜、金中富、汪晓静、张雄飞、吴君平，负责院务公开的各项工作和监督。

院务公开领导小组负责研究部署、推进指导、组织实施医院的院务公开工作。

院务公开工作小组是院务公开的主体，负责落实应公开的院务，做到及时公开，完善管理。

院务公开监督小组负责监督院务公开工作，并负责向职代会报告监督情况，组织职工（代表）开展对院务公开情况满意度的测评。

2、十分注重职工群众的呼声与反映，积极收集各类意见建议，合理的积极采纳，有误解的作出必要的说明与解释；

对群众反映强烈的，举一反三予以纠正，以群众的满意与否来衡量工作是否到位。

3、工作由点及面，责任到科到人，认真开展院务公开执行情况的自查自纠工作，将公开工作与行风职业道德建设、争创满

意单位、争创文明单位结合起来，开展经常性的自查自纠，至少每季一次，对检查中发现的问题及群众反映的意见，及时研究，采取措施，落实整改。

首问首办责任制度

一、首问首办责任制度是指首问首办人根据医院的职能职责，按照工作程序，对前来办事人员要求办理的事项，及时认真地予以解答、引荐、办理的制度。

第一个接待的工作人员，应全面负责，问清情况，自己能解答的不应推给他人。

二、首问人是指首次接受咨询的医院工作人员，首办人是指首次受理业务的医院工作人员。

凡第一个被询问的工作人员，如自己不清楚或处理把握不大的事情，应将询问者领到交给相关科室或分管领导，不能叫询问者本人或其家属自己去找。

三、首问首办责任人应遵循热情主动、文明办事、服务规范、廉洁高效的原则。

凡由他人领到交给的科室或分管领导，应本着认真负责的态度，能解决的尽快解决，不能解决的应向询问者说明解决的时间或办法。

四、首问首办责任人对引荐过程及接办的工作，应做到恪尽职守，不推诿、不敷衍。

属于职责范围内的，及时办理，不属于职责范围的，主动告知并引荐到相关科室或分管领导。

任何首问接待的工作人员不得以任何借口推诿他人，必须负责到底。

院务公开社会监督制度

一、医院设立社会监督电话和意见箱，并有专人负责管理。

二、做好住院病员“一书一表”工作，即：

对入院病员发放“入院须知”；

对出院病人发放“护理服务之星调查表”，以了解病员对本院工作的满意情况。

三、聘请行风监督员，定期召开行风监督员会议。

四、医院实施下列公开制度：

1、医院工作人员上岗时需配戴胸卡；

2、公开常规检查、药品费用；

3、公开医德规范、服务承诺及投诉电话；

4、对住院患者提供每日清单，出院患者提供费用结算清单；

5、门诊提供超市式清单；

6、公开专家、专科门诊时间。

五、奖惩措施：

1、对提出的意见和建议要认真及时地予以研究、处理，对违规违纪的事件，经查属实的根据情节给予通报批评、罚款、降级降职、取消年终评优、待岗、下岗、直至开除、吊销执照等处理；

对触犯法律的移交司法机关处理；

对一时不能解决的建议或意见，要做好解释工作，取得谅解。

2、对病员反映医德医风好，工作责任心强，全年无差错事故的员工给予通报表扬、奖励并作为优先评先和优先晋升、竞聘的重要条件之一。

院务公开责任追究制度

1、凡应公开的内容未按时公开的，或弄虚作假的，经检查核实，由院务公开监督小组提出意见，院务公开办公室对