开展责任制整体护理及优质护理工作方案Word下载.doc

开展责任制整体护理及优质护理工作方案Word下载.doc

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2.住院病人满意率≥96%、基础护理合格率≥90%、危重患者护理合格率≥90%；

健康教育覆盖率≥95%、护理措施到位率≥90%、康复护理指导率≥90%。

3.责任制整体护理宗旨：

把基础护理夯实；

把专科护理做精；

推进护理工作，贴近患者、贴近临床、贴近社会。

以患者需求为导向，以患者满意为目标。

4.责任制整体护理的实质：

以病人为中心。

核心内容：

护理程序。

特点：

责任护士8小时在岗，24小时负责。

5.五满意：

患者满意、社会满意、政府满意、医院满意、护士满意。

二、具体措施

（一）医院组织领导小组

1.成立2015年医院开展“责任制整体护理及优质护理工作”领导小组：

组长：

副组长：

成员：

2.加大宣传力度，召开全院护士大会，传达2015年医院开展“责任制整体护理及优质护理工作方案”。

要求各科室组织护理人员认真学习并有效落实

3.活动领导小组每月定期召开会议，研究解决护理工作中存在的问题。

（二）完善护理制度

按照一级乡镇卫生院标准，进一步健全完善《护理规章制度》、《护理工作流程》、《护士岗位职责》、《专科护理常规》，并组织各级护理人员培训学习，护士长及护理人员必须增强主动服务意识，提高执行能力，使规章制度落到实处。

（三）以精细化管理提升护理质量，确保护理安全

1.进一步完善二级质控体系，充分发挥质控组织的职能，严格履行职责，形成护理质量持续改进的长效机制。

确保一级护理、危重患者护理合格率≥90%；

基础护理合格率≥90%。

2.护理组每半年组织召开全院护理质量安全相关培训，进一步强化护理人员质量安全及风险防范意识，确保患者安全。

3.护理组将采取多种形式，如：

询问患者、现场检查、发放调查表等形式对护理服务落实情况进行监督考核，将考核结果纳入年终综合考核内容，作为评比先进的依据，实行绩效挂钩。

4.坚持医院领导小组、护士长行政查房与护理业务查房制度，落实病区护理质量“周检”“月检”工作，及时纠正护理工作中存在的问题，不断持续质量改进，确保日常和盲点时间各项护理服务落实到位，实现护理服务由粗放式服务转变为规范、标准、连续、优质、高效的细节服务，进一步提升我院护理服务水平。

5.广泛征求患者及家属意见，科室及护理组每月定期进行满意度调查，随时掌握服务过程中存在的问题和不足，及时加以整改，提升患者、社会和政府、医院的满意度。

（四）改进护理模式、切实落实整体护理

1.全院病区实施责任护士床位包干制，每个责任护士包干床位不超过8个，护士实行8小时工作制24小时负责制，为患者提供连续、全程、无缝隙的精细化护理服务。

2.改革护理排班模式，实行弹性排班：

根据患者病情、病人数量、薄弱时间段，动态合理的调配人力或班次，以减少交班次数，确保护理安全。

3.根据现有护理人员数量，欲这样排班：

主班一人（负责处理医嘱、核对医嘱、安排住、出院病人），保障班（负责全科的物品、药品保障及摆口服药），责任班（负责全科病人的基础护理、生活护理及治疗），每位责任护士要全面掌握所管病人的情况（包括病情、诊断、用药、治疗、身体及心理护理等）。

4.遵循卫生部关于临床护士配置规定，床护比≧1：

0.4的要求，确保护理工作有效落实。

5.按照护理文件书写规范，落实表格式护理文书记录，严格执行“一少三多”护理要求，即：

少写、多巡视、多观察、多落实。

6.将护理工作重心向病房前移，病区设置2-3个责任护理小组工作，根据医院实际病人情况，包干床位，以便责任护士为患者直接提供服务。

（五）健全绩效考核制度、提高护理人员积极性

1.结合我院实际，根据工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评，并将考评结果与护士薪酬分配、评优相结合。

2.探索护士分层级管理，根据工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评，以充分发挥不同层级护士的作用，调动护士工作积极性；

（六）公示分级护理服务内容，建立患者和社会参与评价机制

1.统一制作各种安全标识，为患者进行护理温馨提示。

2.将分级护理的服务内涵、服务项目及工作标准统一上墙公示。

3.细化护理工作标准、认真落实分级护理制度，为患者提供连续、全程、无缝隙的护理服务。

（七）各部门协调配合，保障“责任制整体护理及优质护理”工作顺利进行

1.办公室应紧密配合，及时补充缺编护士，确保优质病房床护比达到1:

0.4。

2.药剂科为临床科室保障用药及各种所需物品，减少护士外出，以确保患者的安全。

3.后勤组及时上门服务，下收下送，减少护士的非护理工作，增加护士为患者直接护理时间，确保护理服务质量的有效落实。

保洁员保障病房卫生清洁，使环境舒适，利于患者休养。

（八）强化教育培训，提高护士综合素质

1.护理组将分期组织举办各种培训班，促使全院各级护理人员进一步强化法律意识、责任意识、安全意识、主动服务意识。

2.有计划的对护理人员进行分层级护理技能培训，夯实基础，提高能力，定期考核，人人过关。

3.在纪念“5.12”国际护士节之际，举办“护理实践技能比赛及优质护理服务演讲比赛”，评选优秀并给予奖励，以提高护理人员工作的积极性和主动性。

四、实施计划

（一）动员部署阶段（2015年5月19日-5月31日）

1.召开全院职工大会，传达我院2015年“责任制整体护理及优质护理工作”实施方案的工作安排。

2.护理组以不同方式组织护理人员学习实施方案、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》等相关文件，深刻领会，贯彻落实。

（二）组织实施阶段（2015年6月-11月）

1.护理组制定完善优质护理质量考核标准、患者满意度调查表，定期对病区活动开展情况进行督导检查，了解患者的满意程度，不断总结经验，持续质量改进。

2.病区有计划的落实活动实施方案，注重实效。

3.医院各部门全方位支持，确保活动顺利开展。

4.护理组及时做好总结、上报信息工作。

（三）总结阶段（2015年12月）

1.医院领导小组及护理组将对实施“责任制整体护理及优质护理”的病区进行阶段性总结，召开经验交流大会，对患者和社会反映好，落实护理服务到位及能发挥示范作用的病区及护士进行表彰。

2.将活动中的各项工作经验加以总结，宣传先进，巩固成绩，找出不足，不断改进，并建立持续质量改进的长效机制，使“责任制整体护理及优质护理”工作得到深入持久的发展。

二〇一五年五月月六日

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