下半年四川省成都市武侯区医药护技招聘考试临床医学真题Word格式文档下载.docx

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适用于眼外科、整形外科、非全身烧伤、

骨科、普外科中I类切口的无菌手术；

III级（一般洁净手术间）：

适用于胸外科、泌尿外科、妇产科、耳鼻

喉科、普外科的非I类切口的手术；

IV级（准洁净手术间）：

适用于肛肠外科、污染类手术。

故选D。

3、安神药宜（）。

A、空腹服

B、饭后服

C、睡前服

D、饭前服

【解析】安神药宜睡前服用。

故选C。

4、动脉粥样硬化的病变特点（）。

A、粥瘤

B、风湿性动脉炎

C、虎斑心

D、细动脉玻璃样变性

【答案】A

【解析】动脉粥样硬化的病变特点包括：

脂纹、纤维斑块、粥样斑块（粥瘤）、复合病变（包括斑块内出

血、斑块破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成、血管狭窄）。

5、成人潮气量正常值是（）。

A、1500ml-2000ml

B、900ml-1200ml

C、1000ml-1500ml

D、500ml

【解析】每次呼吸时吸入或呼出的气体量称为潮气量，因呼吸交替似潮水涨落而得其名。

正常成年人平静呼

吸时的潮气量为400～600ml。

6、关于网状结构上行激动系统的描述，哪一项是不正确的（）。

A、维持与改变大脑皮层的兴奋状态

B、弥散投射至大脑皮层的广泛区域

C、经丘脑非特异投射系统发挥作用

D、电刺激时，出现同步化脑电图

【解析】网状结构上行激动系统是多突触接替的上行系统；

经丘脑非特异投射系统弥散投射至大脑皮层的广

泛区域；

电刺激时引起去同步化脑电图；

具有维持和改变大脑皮层兴奋状态的作用。

7、老年男性，有糖尿病病史，发热、咳嗽10天，咳痰，呈砖红色胶冻状。

应首先考虑的诊断为

（）。

A、病毒感染

B、支原体肺炎

C、肺炎克雷伯杆菌肺炎

D、军团菌肺炎

【解析】克雷伯杆菌肺炎临床表现类似肺炎球菌肺炎，但其痰呈黏稠脓性，量多、带血，灰绿色或砖红色、

胶冻状。

8、下列哪项不是慢性铅中毒的主要临床表现？

A、类神经征

B、贫血

C、易兴奋症

D、腹绞痛

【解析】铅中毒主要损害神经系统、造血系统、消化系统等。

表现为类神经征（表现为神经衰弱、强迫症、

焦虑症等）、贫血、腹绞痛等。

9、白细胞沿浓度梯度向化学刺激物作定向运动的现象称为（）。

A、炎性渗出

B、趋化作用

C、炎性漏出

D、阿米巴运动

【答案】B

【解析】渗出是指炎症局部组织血管内液体成分、纤维素等蛋白质和各种炎细胞通过血管壁进入组织、体

腔、体表和黏膜表面的过程。

炎症时，血流变得缓慢甚至停滞，白细胞得以进入边流，黏附于内皮细胞，以

阿米巴样方式穿过内皮细胞间隙和基底膜到达血管外，中性粒细胞游出最快，淋巴细胞最慢。

游出血管的白

细胞，受趋化因子（能使白细胞定向游走的化学物质）的吸引，沿组织间隙向着炎症灶定向游走，此为趋化

作

10、治疗泌尿生殖道感染的药物是（）。

A、普萘洛尔

B、环丙沙星

C、阿托品

D、华法林

【解析】环丙沙星主要用于其他抗生素产生耐药的革兰阴性杆菌所致的呼吸道、泌尿生殖道、消化道、骨与

关节和皮肤的软组织感染。

故选B。

11、膳食中维生素A的主要来源是（）。

A、动物肝、肾、牛奶

B、粮谷类

C、绿叶菜

D、酱菜类

【解析】富含维生素A的食物有动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、牛奶、蛋等。

故选A。

12、下列属于发病学基本规律的是（）。

A、疾病都会有发生、发展和转归

B、疾病的发生与原因、条件都有关系

C、疾病过程中的因果关系可交替和转化

D、社会文明程度、经济发展水平、心理状态等因素与某些疾病的发生密切相关

【解析】疾病发病学的基本规律是指不同基本在发生发展过程中共同存在的基本规律。

主要体现在三个方

面：

疾病过程中的损伤与抗损伤反应；

疾病过程中的因果转化；

疾病过程中的局部与整体关系。

13、治疗军团感染的首选药是（）。

A、青霉素G

B、四环素

C、红霉素

D、头孢类

【解析】红霉素属于大环内酯类抗生素，主要是通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥抗菌作用，其抗菌谱较

窄，对大多数G⁺菌（如金黄色葡萄球菌、链球菌）抗菌作用强，对部分G⁻菌（脑膜炎奈瑟菌、嗜肺军团

菌）高度敏感。

对肺炎支原体、衣原体、立克次体也有抑制作用。

14、抑制细菌核酸合成的药物是（）。

A、利福平

B、链霉素

C、多黏菌素

D、头抱霉素

【解析】利福平与细菌DNA依赖的RNA聚合酶强烈结合，竞争抑制细菌的RNA合成。

15、BCR能识别（）。

A、MHC复合物

B、线性决定簇

C、连续决定簇

D、天然蛋白质抗原决定簇

【解析】本题旨在考查对BCR识别抗原特点的理解。

常见错误为选线性决定簇，可能是将B细胞的构象决

定簇当成T细胞的线性决定簇。

BCR识别抗原不需双识别，无MHC限制性。

BCR能识别天然蛋白质抗原决

定簇。

16、对于《执业医师法》的适用对象，以下说法不正确的是（）。

A、军队医师

B、本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员

C、在中国境内申请医师考试、注册、执业或者从事临床示教、临床研究等活动的境外人员

D、计划生育技术服务机构中的医师

【解析】依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机

构中执业的专业

医务人员，适用本法。

17、细菌性食物中毒的发病机制主要与下列哪项因素有关（）。

A、细菌及毒素

B、进食量的多少

C、未及时使用抗生素

D、人体的抵抗力

①选答“人体的抵抗力”、“进食量的多少”，这两项因素与细菌性食物中毒病情轻重

有关系；

②选答“未及时使用抗生素”，细菌性食物中毒一般不用抗生素，伴有高热的严重患者可按不同病

原选择有效抗生素。

要点细菌在被污染的食物中繁殖并产生大量毒素是发生细菌性食物中毒的基本条件。

18、正常时影响毛细血管滤过量变化的主要因素是（）。

A、毛细血管血压

B、高血压

C、组胺

D、二氧化碳分压变化

【解析】影响脑血管舒缩活动的主要因素是脑组织的化学环境，CO2分压增高时脑阻力血管舒张，血流量增

加；

影响毛细血管滤过的因素涉及与有效滤过压形成有关的四方面因素。

但正常时影响毛细血管滤过量的因

素主要是毛细血管血压，当其他因素不变时，毛细血管血压升高可使滤过量增多。

19、正常时影响毛细血管滤过量变化的主要因素是（）。

20、下述关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述，正确的是（）。

A、肺复张能力差者，应尽快将气抽尽

B、每次抽气不宜超过1.5L

C、积气量多者可每日抽气一次

D、积气量达到该侧胸腔容积的15%即可抽气

【解析】闭合性气胸患者采用排气疗法的原则是：

如气胸患者的肺被压缩小于20%，则可采用保守治疗，无

须抽气。

如积气量大，症状明显者可每日抽气1～2次，但每次抽气量不宜超过1000ml（1L）。

如患者肺复

张能力较差，应采用胸腔闭式引流，不宜过快将气抽尽。

闭式引流是治疗自发性气胸的常用方法，但适用于

张力性气胸、交通性气胸、心肺功能较差等症状较重的闭合性气胸患者，一般性闭合性气胸不宜首选胸腔闭

式引流。

21、心动周期中哪个时期主动脉压最低（）。

A、等容收缩期末

B、减慢充盈期末

C、快速充盈期末

D、等容舒张期末

【解析】在一个心动周期中主动脉压最低的时间，是在心室射血之前，即等容收缩期末。

22、H-O变异属于（）。

A、碱基改变

B、鞭毛变异

C、菌落变异

D、形态变异

【解析】普通变形杆菌有鞭毛，但培养在含0.1%石炭酸固体培养基中，则鞭毛消失，称此为H-O变异。

23、正常成人眼看6m以内近物时（）。

A、折光系统不需调节，即可在视网膜上形成清晰的图像

B、折光系统不调节时，物体在视网膜前形成清晰的图像

C、折光系统需要调节，物体在视网膜上形成清晰的图像

D、折光系统需要调节，物体在视网膜后形成清晰的图像

【解析】当看近物（6m以内）时，从物体上发出的进入眼内的光线成不同程度的辐射状，光线通过眼的折

光系统将成像在视网膜之后，由于光线到达视网膜时尚未聚焦，因而只能产生一个模糊的视觉形象。

但是正

常眼在看近物时也非常清楚，是因为眼在看近物时进行了调节。

24、能够运输脂肪酸的蛋白质是（）。

A、白蛋白

B、α球蛋白

C、β球蛋白

D、γ球蛋白

【解析】白蛋白即清蛋白，是血浆中多种物质的运输载体，能与脂肪酸、Ca2+、胆红素、水杨酸、磺胺药等

结合，在血液中进行运输。

25、急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现（）。

A、大白肾

B、多囊肾

C、蚤咬肾和大红肾

D、多发性小脓肿

【解析】急性肾小球肾炎双侧肾脏轻到中度肿大，被膜紧张。

肾脏表面充血，有的肾脏表面有散在粟粒大小

的出血点，故有大红肾或蚤咬肾之称。

切面见肾皮质增厚。

组织学改变：

病变累及双肾的绝大多数肾小球。

肾小球体积增大，内皮细胞和系膜细胞增生，内皮细胞肿胀，可见中性粒细胞和单核细胞浸润。

26、亚急性感染性心内膜炎赘生物的特点不包含以下哪项（）。

A、外观色灰黄、污秽、干燥、质脆

B、单发或多发

C、脱落可引起动脉性栓塞和血管炎

D、细菌位于赘生物表面

【解析】炎急性感染性心内膜炎常在原有风湿性心瓣膜病基础上，发生溃疡，甚至穿孔和腱索断裂，表面形

成单个或多个较大，且大小不一的菜花状或息肉状疣状赘生物。

赘生物呈污秽灰黄色，质松脆，易破碎、脱

落。

光镜下，疣状赘生物由纤维蛋白、血小板、嗜中性粒细胞、坏死物组成，其深部有细菌团，溃疡底部可

见肉芽组织及淋巴细胞、单核细胞浸润。

27、下列各种因素中最有可能导致肺癌的是（）。

A、长期饮用含藻类毒素的井水

B、职业性接触石棉

C、职业性接触铅

D、职业性接触苯胺

【解析】石棉纤维主要侵害肺部，造成不可逆的肺部纤维化，逐渐令肺泡失去功能，致使呼吸系统衰竭；

由

于石棉纤维的长期刺激作用，也可诱发肺癌。

28、诊断恶性肿瘤的主要依据是（）。

A、肿瘤的肉眼形态

B、肿瘤对机体的影响

C、肿瘤的大小

D、肿瘤的异型性

【解析】异型性是肿瘤组织和细