下半年山东省莱芜市钢城区医药护技招聘考试临床医学真题Word文档格式.docx

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随着肺气肿的

日益加重，肺泡周围的毛细血管受肺泡膨胀的挤压而退化，使肺毛细血管大量减少，肺泡间的血流减少，肺

泡壁无血液灌注，导致生理无效腔气量增大；

由于肺动脉压的

3、阑尾炎的疼痛特点（）。

A、上腹痛

B、转移性右下腹痛

C、左下腹痛

D、右下腹痛

【答案】B

【解析】阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛，疼痛多开始于脐周或上腹部，数小时后转移并局限于右下

腹。

故选B。

4、肌腱的结构特点是（）。

A、没有腱细胞

B、胶原纤维束平行而疏松排列

C、弹性纤维束平行排列

D、由致密结缔组织组成

【解析】肌腱是规则致密结缔组织，是大量密集的胶原纤维顺着应力方向平行排列成束，纤维束之间有腱细

胞。

5、利用过度换气降低PaCO2是降低脑压最快方法，应使PaCO2维持在多少为最理想（）。

A、20mmHg

B、30mmHg

C、40mmHg

D、25mmHg

【解析】利用过度通气降低PaCO2使之在30mmHg可有效降低颅内压，不引起其他严重后果。

6、细胞核呈车轮状，细胞质在靠近细胞核处常出现一淡染区，是指（）。

A、脂肪细胞

B、淋巴细胞

C、肥大细胞

D、浆细胞

【解析】浆细胞由B淋巴细胞接受抗原刺激转化而来。

细胞圆形或椭圆形，胞质嗜碱性，核周胞质着色浅，

形成一淡染区；

核偏向细胞的一侧，异染色质呈块状聚集在核膜内侧，核仁明显，整个核呈车轮状。

D选项

正确。

故选D。

7、以下关于充血说法正确的是（）。

A、充血是指器官组织因动脉输入血量的增多而发生的充血，称动脉性充血

B、炎症时出现的局部充血属于生理性充血，具有保护机体的作用

C、减压后充血属于生理性充血

D、充血的分类有炎症后充血和减压后充血两种类型

【答案】A

【解析】器官或组织因动脉输入血量的增多而发生的充血，称动脉性充血，是一主动过程，表现为局部组织

或器官小动脉和毛细血管扩张，血液输入量增加。

故选A。

8、起着始动生精作用的激素是（）。

A、睾酮

B、卵泡刺激素

C、黄体生成素

D、孕激素

【解析】在男性，LH与FSH对生精过程都有调节作用，实验证明，FSH起着始动生精作用，LH通过睾酮

维持生精。

9、下列关于艾滋病急性期的描述错误的是（）。

A、发生在初次感染后2～4周

B、CD4＋T淋巴细胞可减少

C、发热最多见，可出现皮疹

D、不能检出HIVRNA

【解析】艾滋病急性期发生在初次感染HIV后的2～4周，大部分患者临床症状轻微，以发热最为常见，可

伴有全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症

状等。

可出现CD4＋T淋巴细胞计数一过性减少，CD8＋T细胞升高，CD4/CD8比例倒置，血小板减少，血

液中可检出HIVRNA及P24抗原。

10、关于抗结核药物副作用，错误的是（）。

A、利福平：

肝功损害

B、乙胺丁醇：

视神经炎

C、链霉素：

耳鸣耳聋

D、吡嗪酰胺：

肝功损害、肾功损害

【解析】吡嗪酰胺的副作用主要是高尿酸血症、肝损害、食欲缺乏、关节痛和恶心。

11、男，81岁，早晨起床时突然憋气，须端坐，1d前曾类似发作，3d来双下肢水肿，右侧为著。

心电图示

完全性右束支传导阻滞，余无异常。

胸片未见异常。

FDP＞20mg/L，D-D二聚体＞1000μg/L。

最可能诊断是

（）。

A、急性左心衰竭

B、肺梗死

C、以上都不是

D、急性心肌梗死

【解析】肺栓塞梗死典型表现为呼吸困难，气短，胸痛，晕厥，咯血甚至休克，下肢水肿，心电图示急性右

心室扩张和肺动脉高压，显示为完全或不完全右束支传导阻滞。

12、男，30岁，乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗，痰中带血1周。

胸片示：

右肺上叶尖段炎症，伴有空

洞形成。

最可能的诊断是（）。

A、癌性空洞伴感染

B、肺囊肿继发感染

C、金黄色葡萄球菌肺炎

D、浸润型肺结核

【解析】患者有乏力、咳嗽，伴低热、盗汗，痰中带血。

结合病史及胸片考虑为浸润型肺结核。

13、漏出液的蛋白含量为（）。

A、25-35g/L

B、30-40g/L

C、40-50g/L

D、＜25g/L

【解析】漏出液特点是积液中蛋白质定量小于25g/L，渗出液积液蛋白质定量大于30g/L。

14、钩端螺旋体感染可引起（）。

A、黄疸出血症状

B、咽峡炎

C、关节炎及关节畸形

D、脊髓痨及动脉瘤

【解析】手足口病（HFMD）主要表现为发热、手足臀部皮肤的皮疹和口黏膜溃疡等，病原主要由柯萨奇病

毒A16和新肠道病毒71型（EV71）引起，而EV71曾引起过多次大流行，其重症率和病死率均高于柯萨奇

病毒A16所致的HFMD（手足口病）。

15、胎儿致畸因子包括（）。

A、生物性致畸因子

B、物理性致畸因子

C、致畸性药物

D、长期酗酒、吸烟

【解析】常见的致畸因素包括：

遗传因素、环境因素、病毒、化学药物等。

16、当妊娠危及胎儿母亲的生命时，可允许行人工流产或引产，这符合（）。

A、自主原则

B、不伤害原则

C、公正原则

D、尊重原则

【解析】妊娠危及胎儿母亲的生命时，可以进行人工流产或引产，未避免或减小对胎儿母亲的伤害。

这体现

不伤害原则的真正意义。

17、支气管扩张常见的肺部体征是（）。

A、无异常体征

B、固定持久的局限性湿啰音

C、局限性哮鸣音

D、双肺哮鸣音

【解析】支气管扩张病变重或继发感染则时常于下胸部或背部闻及湿啰音，其部位较为固定，常持久存在。

18、下列哪项不符合一般急性炎症的特点（）。

A、病程数天至1个月

B、血管扩张充血，组织水肿明显

C、变质、渗出较明显

D、组织增生反应显著

【解析】急性炎症起病急，病程短（一般数天至一个月），症状明显，局部病变常以渗出成变质改变为主，

而增生反应较轻微。

但也有少数急性炎症是以增生反应为主的。

19、下列哪项不符合一般急性炎症的特点（）。

20、关于病毒核酸正确的是（）。

A、DNA皆为单链

B、RNA不能携带遗传信息

C、可控制病毒的遗传和变异

D、不能决定病毒的感染性

【答案】C

【解析】核酸是病毒的遗传物质，包含遗传基因，决定病毒的遗传特性。

21、典型急性菌痢病人大便呈（）。

A、少量脓血便

B、灰陶土样便

C、果酱样腥臭便

D、柏油样便

【解析】细菌性痢疾临床主要表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便，严重者可发生感染性休克

和（或）中毒性脑病。

米泔水样大便见于霍乱；

柏油样大便见于上消化道出血；

灰陶土样大便见于黄疸；

果

酱样腥臭便见于急性出血性坏死性肠炎。

22、位于颅中窝的结构不包括（）。

A、鼓室盖

B、垂体窝

C、内耳门

D、圆孔

【解析】颅中窝由蝶骨体及大翼、颞骨岩部等构成。

中间狭窄，两侧宽广。

中央是蝶骨体，上面有垂体窝，

窝前外侧有视神经管，通入眶腔，管口外侧有突向后方的前床突。

垂体窝前方圆形的骨隆起为鞍结节，后方

横位的骨隆起是鞍背。

鞍背两侧角向上突起为后床突。

垂体窝和鞍背统称蝶鞍，其两侧浅沟为颈动脉沟，沟

向前外侧通入眶上裂，沟后端有孔称破裂孔，续于颈动脉管内口。

蝶鞍两侧，由前内向后外，依次有圆孔、

卵圆孔和棘孔。

脑膜中动脉沟自棘孔向外上

23、体现医师克己美德的做法是（）。

A、风险大的治疗尽量推给别人

B、点名手术无论大小能做多少就做多少

C、只要是对病人有利的要求有求必应

D、只要是病人的要求有求必应

【解析】为患者谋取利益，对患者有利的要求做到有求必应。

故选C。

24、肾实质包括（）。

A、肾窦

B、肾皮质

C、肾锥体

D、肾柱

【答案】BCD

【解析】肾实质可分为肾皮质和肾髓质，肾皮质主要位于肾实质的浅层，厚约1～1.5cm，富含血管，新鲜标

本为红褐色，并可见许多红色点状细小颗粒，由肾小体与肾小管组成。

肾髓质位于肾实质的深部，色淡红，

约占肾实质厚度的2/3，由15～20个呈圆锥形的肾锥体构成。

伸入肾锥体之间的肾皮质称肾柱。

故选BCD。

25、位于脑干腹侧的结构是（）。

A、锥体

B、上丘

C、菱形窝

D、下丘

【解析】锥体位于脑干腹侧。

26、对睾丸不准确的描述是（）。

A、表面被覆鞘膜脏层

B、后缘和上端有附睾贴附

C、下端连输精管

D、呈扁的椭圆形

【解析】睾丸呈扁卵圆形，为男性的生殖腺，表面光滑，分为内、外侧面，前、后两缘和上、下两端。

其前

缘游离；

后缘有血管、神经和淋巴管出入，并与附睾和输精管的睾丸部相接触。

上端和后缘为附睾头贴附，

下端游离。

27、传导头面部一般感觉的纤维束是（）。

A、外侧丘系

B、脊髓丘脑束

C、三叉丘系

D、内侧丘系

【解析】三叉神经为混合神经，有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维，三叉丘系又称三叉丘脑束，由对

侧三叉神经脊束核和大部分三叉神经脑桥核发出的二级感觉纤维组成，传导头面部一般感觉的纤维束。

28、右冠状动脉（）。

A、起自升主动脉

B、分布于左心房

C、分布于室间隔前上部

D、发出前室间支

【解析】右冠状动脉起自升主动脉起始部的右侧，经右心耳与肺动脉干起始部之间右行，绕心右缘至冠状沟

后部分为两支：

一支较粗，沿后室间沟下行，为后室间支，与前室间支吻合。

另一支较细，继续左行，分布

于左心室后壁。

29、间接抗球蛋白试验检测何类抗体（）。

A、游离的IgM

B、结合在红细胞表面的IgM

C、游离的IgG、游离的IgM

D、游离的IgG

【解析】间接抗球蛋白试验目的是检测血清中存在的游离的不完全抗体（抗红细胞抗体）。

直接抗球蛋白试

验目的是检查红细胞表面的不完全抗体。

30、不符合肺结核活动期特点的是（）。

A、病灶密度高，边界清楚

B、X线胸片病灶扩大

C、痰涂片找到抗酸杆菌

D、空洞形成

【解析】肺结核活动期，X线显示为片状、絮状阴影，边缘模糊。

31、拉米夫定的主要